胫腓骨骨折蒙医传统手法治疗及手术治疗对比及研究

包巴雅斯古楞，鲍海宝，包金花

（内蒙古通辽市蒙医整骨医院骨科，内蒙古 通辽）

0 引言

胫腓骨骨折是临床骨科较难治愈的病症，其发病率较高，位居四肢骨折的首位，该病症多数患者具有合并感染及软组织损伤等症状，因此，临床的治疗方法对于患者预后至关重要[1]。通常情况下，临床采用手术治疗方式，尽管具有一定效果，但术后极易发生并发症，严重影响患者的身心健康，而目前临床多采用的蒙医传统手法治疗方法，是通过无损害的蒙医传统手法—闭合复位与科学的小夹板外固定，再辅以恰当的蒙医药物及肢体功能康复训练的方式实施治疗[2]。本文分析探究分别给予胫腓骨骨折患者施以蒙医传统手法治疗及手术治疗后，对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的临床治疗资料64 例为本院骨科2018 年7 月至2019 年12 月收治的需行治疗的胫腓骨骨折患者，将其以每组32 例均分两组，即手术治疗组与蒙医传统手法治疗组。对比分析两组患者临床资料基本情况，存在的差异性不大，即P＞0.05，无统计学意义，见表1，可进行分析研究。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 医治方法

手术治疗组给予患者行切开复位钢板内固定手术方法进行治疗，蒙医传统手法治疗组则给予患者蒙医传统手法复位小夹板外固定，喷酒诺哈拉呼治疗方法进行治疗。

在治疗前，两组患者均需实施早期相关准备，手术治疗组需术前备皮，导尿等准备。蒙医传统手法治疗组需治疗前准备夹板、绷带、寸带、砂袋、白酒等[3]。

手术治疗组：给予患者实施腰硬联合麻醉麻醉下进行切开复位内固定手术治疗，即主要治疗措施有：一是给予患者患部复位固定：以直视下将受伤的骨折端进行复位，待患者骨折处完全复位后，放置一枚普通或锁定钢板，再通过抓骨器来对其进行固定[4]。二是固定钢板：选用几枚螺丝钉对骨折的远近端实施内固定[5]。三是术后处理措施：将患者受伤肢体抬高至30°,给予术后患者以常规抗生素药物，同时定期更换药物，并复诊患者恢复情况[6]。四是复查确诊：待主治医师对患者术后恢复情况进行认真复查[7]。

蒙医传统手法治疗组：主要治疗措施：一是跟骨牵引治疗[8]：先给予患者行彻底清创，之后将其骨折肢体置于支架之上；再对皮肤进行彻底消毒，在此基础上，以患者骨折位移及其体重为依据，确定牵引重量，实施跟骨牵引。二是整复固定方法[9]：待患者患肢肿胀消散，且创口愈合之后，经主治医师对片子进行仔细阅读，再经手对患肢恢复情况进行详细的感受，并以蒙医传统手法进行整复、校对后，认为对线满意，方可使用夹板外固定患肢。三是后续治疗措施[10]：如给予患者适当的药物治疗；治疗初期（血热期）：清热，活血化瘀，消肿止痛药物，珍宝丸、古日古木-13、三子汤等；治疗中期（血肿机化期）：续筋接骨药物，旭日图乌日乐，那如-3 等；治疗后期（骨痂形成期）：口服补肾、预防邻近关节强制药物，萨力-13，义德沁敖力布，撤出牵引，同时，指导患者进行肢体功能康复训练。患者出院后，嘱咐其定期进行复诊。

1.3 观察指标

观察分析治疗后两组患者临床治疗效果。主要指标有：显效、有效、一般、较差。总有效率=（显效+ 有效）/32×100%

1.4 统计学方法

本次分析探究所采用的观察指标均通过统计学软件SPSS 23.0 对数据进行录入、统计及分析处理，若对比结果经χ2检验，P＜0.05 时，则说明组间各指标数据对比差异性显著，存在统计学意义。

2 结果

经对比分析，如表2 所示，手术治疗组患者临床治疗效果明显差于保守治疗组患者，且对比结果经χ2检验，P＜0.05，则说明组间临床治疗效果指标数据对比差异性显著，存在统计学意义。

表2 治疗后两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

从以上观察分析可知，胫腓骨骨折多是由于受到直接撞击、压碎等暴力或者跌落、摔伤等间接暴力所致。临床显示，直接暴力所致的骨折线多表现为粉碎型或横断，其两小腿折断多在同一平面，导致其软组织受到较为严重的损伤，极易造成开放性骨折；间接暴力所致骨折线多表现为螺旋型或斜型，其腓骨与胫骨骨折多不在同一平面。临床对于胫腓骨骨折的治疗目前主要有两种：一是手术方法进行治疗，主要方法有髓内钉内固定法、外固定架固定法、切开复位钢板内固定法等；二是非手术治疗方法，即临床蒙医传统手法治疗方法。两种方法各优缺点，因此，针对患者病症特点，选择合理恰当治疗方法至关重要。

本次探究中，分别给予所选患者实施手术治疗法及临床蒙医传统手法治疗法，分析结果表明，临床蒙医传统手法治疗法的临床治疗效果好于手术治疗法，相比较而言，临床蒙医传统手法治疗法不仅具有较高的安全性、灵活性、易操作等优势，同时，其较低的不良反应及较经济的治疗费用，更易于患者接受，因此，临床蒙医传统手法治疗法比手术治疗法更具有临床应用意义。

综上所述，分别给予胫腓骨骨折患者施以临床蒙医传统手法治疗及手术治疗后，两组治疗方法均在一定程度上改善患者临床症状，较之于手术治疗方法，临床蒙医传统手法治疗方法治疗效果更加确切，且具有安全性更高、操作便捷、费用较低等优势,更具有临床推广及应用意义。