探析普外患者术后预防感染的有效护理方法

刘竹兰

（山东烟台经济开发区潮水中心卫生院，山东 烟台）

0 引言

普外科患者的主要治疗方式为手术，由于手术都具有一定的创伤性，在术后患者需要一段时间才能恢复，在此期间，患者非常容易发生感染并发症。常见的术后感染并发症类型主要包括手术切口感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤感染等[1]。而在患者发生感染性并发症之后，不但会使患者的痛苦增加，延长住院治疗时间，并且还会影响手术效果，延缓康复进程[2]。为此，如何降低普外科手术患者术后感染发生率成为了需要临床护理中重点关注的一个问题。本研究通过对普外科手术患者采取预防感染护理措施，使得患者发生术后感染的情况显著减少，护理效果显著，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2018 年1 月至2019 年12 月，研究对象为该时间范围内本院收治的接受普外科手术治疗的100 例患者，随机将入选患者分组如下：（1）研究组50 例，男性和女性患者人数之比为27：23，年龄区间为45-75 岁，年龄均值为（61.8±3.3）岁；手术类型：阑尾炎手术24 例，疝气手术18 例，肠梗阻手术8 例；（2）对照组50 例，男性和女性患者人数之比为28：22，年龄区间为48-74 岁，年龄均值为（62.0±3.2）岁；手术类型：阑尾炎手术25 例，疝气手术17 例，肠梗阻手术8 例。两组患者的各项一般资料差异均较小，可比，患者均自愿入组。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，给予研究组患者针对性的护理干预，加强预防感染护理措施，具体方法如下：

1.2.1 术前预防感染护理方法

对患者开展手术治疗之前，护理人员应当对患者的手术部位皮肤情况进行仔细检查，看是否存在破损、皮疹等情况，如果有异常情况存在，护理人员应当及时将相关情况报告给手术医生，推迟手术时间。护理人员在术前12h 应当做好患者手术部位的备皮，将毛发剃除，对皮肤表面进行清洁消毒。遵医嘱预防性使用抗生素。术前8h 指导患者禁饮禁食，做好肠道准备，使患者术后发生肠道感染、尿路感染的风险得以降低[3,4]。

1.2.2 术中预防感染护理方法

首先，应当做好手术室的消毒灭菌，主要是通过紫外线灯等进行手术室消毒，保证手术室空气质量合格，同时手术器械等均应当进行严格的消毒灭菌，保证质量合格，这是控制手术感染的重要措施[5]。其次，在患者进入到手术室之后，护理人员对患者手术部位以及周围应当做好清洁消毒，并对不影响手术的周围部位皮肤使用皮肤保护膜覆盖好。并且进行手术的过程中，护理人员应当做好手术医生的配合工作。各项护理操作均应当严格无菌，穿专用的无菌衣，戴无菌手套和无菌帽[6]。将无菌物品、非无菌物品分开放置，无菌物品需要放在无菌容器或无菌包中，使用前应避免在空气中暴露。使用后的无菌物品，要想再次使用必须要先进行无菌处理。取出来的无菌物品，即使未使用也不能再放回无菌包或是无菌容器，以防物品交叉感染。手术时间应当尽量缩短，使手术切口暴露在空气中的时间减少[7]。

1.2.3 术后预防感染护理方法

手术结束之后，护理人员指导并协助患者调整适宜的体位，通常为平卧位，然后将患者口腔呕吐物、呼吸道分泌物等清除干净，做好口腔护理，防止发生肺部感染。对于手术切口，护理人员对其采取加压包扎止血方法，并做好切口护理，观察周围是否有渗血、渗液等情况发生，及时进行切口的消毒和换药，保持手术切口的清洁干燥，促进切口愈合[8]。将引流管固定好，防止发生堵塞、牵拉、打折等异常情况发生。如果患者留置导尿管，需要定期进行导尿管的清洗，尽量缩短留置导尿管的时间，减少细菌侵袭机会，从而降低感染风险。另外还需要对患者预防性使用抗生素，进行抗感染治疗[9]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者发生术后感染并发症的情况。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0 软件，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者术后感染性并发症的发生情况进行统计，发现研究组共有3 例发生感染，总感染率为6.0%，对照组患者中发生感染的患者共有10 例，总感染发生率为20.0%，两组差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后感染性并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

手术为普外科患者的主要治疗方式，手术都具有一定的创伤性，因此更容易发生感染性并发症。普外科术后常见的感染性并发症类型主要包括手术切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮肤感染等等，一旦发生感染并发症，会使患者的康复时间延长，增加患者的身心痛苦[10]。为此，加强对普外科手术患者的临床护理，加强感染预防具有十分重要的意义。本研究通过对普外科手术患者加强术前、术中以及术后的感染预防护理，结果显示，相比于仅接受常规性护理的对照组患者，研究组患者的术后感染性并发症发生率得到明显降低，为6.0%，而对照组的感染性并发症发生率为20.0%，两组间的差异存在显著的统计学意义。这说明对普外科手术患者加强感染预防护理干预，有利于更加有效的控制术后感染风险，更好地保障患者的手术效果以及治疗安全，该项护理措施具有十分良好的临床应用价值，值得进行推广。