脑卒中偏瘫分期针刺结合三级康复治疗的临床效果分析

孙 虎，羊 凯，吴常平*

（新疆军区总医院康复医学科，新疆 乌鲁木齐 830000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出2018年2月～2019年2月我院收治的60例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象。按照大乐透排序法将其60例患者分为两组，各30例。以单一应用三级康复治疗的30例患者作为对照组；在对照组患者治疗方式基础上加以结合分期针刺治疗的30例患者作为研究组。患者自主意识清晰、沟通无碍；患者症状突出符合WHO制定的脑卒中偏瘫诊断标准、无其他部位并发症情况与传染性疾病。其中对照组男19例、女11例；右侧偏瘫16例、左侧偏瘫14例。研究组男18例、女12例；右侧偏瘫17例、左侧偏瘫13例。根据以上两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。因此，两组患者间具可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用三级康复方式进行治疗。主要内容包含：一级康复（患者于我院急症科、神经科护理人员协助下进行常规每3h一次的体位调节、外力辅助肢体机能运动）；二级康复（患者于我院康复病房留管期间由护理人员辅助进行肢体协调训练、自主生活训练）；三级康复（患者在家庭定期接受由医院或社区护理医师进行自主生活指导、进一步提升患者自理能力）。

研究组患者在此治疗基础上结合分期针刺治疗。主要内容包含：一期针刺（按照泄法穿刺患者水沟穴、内关穴、三阴交穴、极泉穴和委中穴，以插泄法穿刺患者极泉穴、三阴交穴、委中穴）；二期针刺（采用刺激针刺法对患者三阳经穴、上肢肩髃穴、曲池穴、手三里、外关、合谷、阳溪穴以及下肢的环跳、风市、伏兔、阳陵泉、昆仑、太冲等穴位进行穿刺）；三期针刺（根据患者上下肢不同部位痉挛情况分别于患天井穴、清冷渊、三阳络、外关、支沟等穴位进行针刺以对应上肢痉挛，于患者委中、委阳穴、承山穴、合阳穴、承筋穴等穴位进行针刺治疗对应下肢痉挛）。以上两组患者治疗周期均为半年。

1.3 观察指标

将由我院专业人员对两组患者在治疗半年后的总有效率、平衡功能量表（BBS）结果、运动功能评定量表（FMA）结果、日常生活功能量表（ADL）结果进行记录分析。

1.4 统计学方法

通过SPSS 26.0统计学软件进行分析，两组患者的计数资料差异以百分数（%）与（±s）表示，两组患者例数以字母（n）代替，对结果进行t检验，当以结果差异为P＜0.05时表明具统计学意义。

2 结 果

两组脑卒中偏瘫患者在经过不同治疗方式管理后，研究组患者总有效率、平衡功能量表（BBS）结果、运动功能评定量表（FMA）结果、日常生活功能量表（ADL）结果均比对照组患者更为优秀。两组患者间结果比较差异显著，差异统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同治疗方式下两组脑卒中偏瘫患者结果差异分析（±s）

表1 不同治疗方式下两组脑卒中偏瘫患者结果差异分析（±s）

总有例/效率（%）对照组 30 33.2±2.1 68.7±8.2 72.6±5.3 23/76.6研究组 30 47.5±3.3 89.3±7.4 86.4±4.6 29/96.6 P P＜0.05组别 n BBS（分）FMA（分）ADL（分）

3 讨 论

偏瘫（hemiplegia）是神经科一种多发于中老年群体的严重影响社交、生活的疾病。而脑卒中是导致这一并发症的主要原因。因此，如何安全、有效的治疗方式为患者重新树立生活的信心与希望极为重要。就我院展开的本次探析结果而言，两组脑卒中偏瘫患者在经过不同治疗方式管理后，研究组患者总有效率、平衡功能量表（BBS）结果、运动功能评定量表（FMA）结果、日常生活功能量表（ADL）结果均比对照组患者更为优秀。两组患者间结果比较差异显著，具统计学意义。

综上所述：采用分期针刺结合三级康复治疗脑卒中偏袒患者疗效确切，更为安全、有效、快速的提升了患者的康复质量。值得在临床上进一步研究应用。