腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

王 威

（山东省聊城市莘县妇幼保健院普外科，山东 聊城 252400）

在外科疾病中，急性阑尾炎是比较常见的一种，青壮年人群具有较高的发病率，男性患病人数是比较多的[1]。转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐以及高热是本病主要的临床表现，患病初期如不及时治疗，会严重威胁患者的生活质量和生命健康。传统开腹手术治疗存在创伤大、恢复期长、疼痛剧烈等不足，很难让患者满意。腹腔镜手术的应用打破了传统手术的不足，被广泛应用于临床各类疾病的治疗中[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月～2019年3月接收的急性阑尾炎患者中，选60名作为研究对象，按照手术方式的不同将其分为实验1组和实验2组，每组中有30名患者。实验1组：年龄18～64岁，平均（43.21±2.03）岁， 男2 0 名， 女1 0 名。 实 验2 组： 年 龄18～62岁，平均（43.51±2.24）岁，男18名，女12名。临床资料比较差异不具备统计学意义。排除存在手术禁忌症患者。

1.2 方法

开腹手术：患者平卧，硬膜外麻醉干预。在麦氏点位置做一4～5 cm的切口，暴露阑尾并分离，将阑尾动脉结扎，把阑尾切断，对残端进行包埋，最后应用可吸收线缝合伤口。

腹腔镜手术：患者平卧，插管全身麻醉干预，密切监测患者生命体征。平卧位，在脐部上方做个1 cm左右的弧形切口，用二氧化碳气体创建气腹，形成10～12 mmHg的腹部压力，置入腹腔镜。腔镜直视下在反麦氏点位置做一10 mm的孔，麦氏点做一5 mm的孔。分离组织，切断阑尾，采用电凝刀进行止血，手术完成后，应用可吸收线缝合切口。

1.3 评价和观察的指标

对两组患者手术指标和并发症的发生比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22软件对数据进行统计和分析，应用（n，%）和（±s）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和x2来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结 果

2.1 比较两组患者手术指标

实验2组的术中出血量较少，手术和住院时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术指标的比较分析（±s）

表1 两组患者手术指标的比较分析（±s）

住院时间（d）实验1组 30 72.53±8.29 51.97±10.20 7.79±1.63实验2组 30 50.01±3.21 33.79±7.01 3.65±0.74 t 11.236 10.258 12.147 P 0.034 0.007 0.020组别 例数 手术时间（min）术中出血量（mL）

2.2 比较分析并发症的发生情况

1组中3例切口感染，2例肠粘连，并发症发生率为16.67%（5/30），2组中切口感染和肠粘连分别有1例，并发症发生率为6.67%（2/30），2组比较有优势（x2=11.589，P=0.015）。

3 讨 论

阑尾炎作为一种比较常见的急腹症，起病突然、病情进展快是其主要的特点，一旦发病，必须及时进行干预和治疗，否则将会给患者的生命健康造成巨大的威胁[3]。

以往，通常应用开腹手术对患者进行治疗，虽然能达到一定的治疗效果，但是存在手术时间长、手术创伤大以及术后恢复时间长等缺陷，且容易引发切口感染等并发症的发生率，不能被大多数患者接受和认可。腹腔镜手术是以一种新型的微创手术，应用这种手术方式对患者进行治疗，手术切口比较小，不影响美观，在腹腔镜的辅助下，可以提升对病灶探查和干预的能力，提升手术的质量和效率。同时这种手术方式可有效隔断切口皮肤和腔液，降低切口感染的发生率。本文研究发现，与1组相比，2组的手术指标较好，并发症发生率较低。

综合以上分析得知，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术对急性阑尾炎进行治疗，安全性较高，效果佳，值得应用。