基层官兵睡眠质量及其影响分析

戴 煌, 王预建，徐 状，朱爱华，李渊洋，刘岚云

0 引 言

睡眠是人的生理需要，良好的睡眠有助于恢复体力，缓解身体及精神疲劳。睡眠障碍会对人的工作效率及生活质量产生严重影响。据WHO统计，全球睡眠障碍发生率27%，国内研究显示，我国成人睡眠障碍的发生率呈逐年上升的趋势[1]。军人睡眠障碍不仅会影响战斗力，也会造成安全隐患。本研究通过调查分析基层官兵睡眠质量及睡眠异常对军事训练成绩的影响，为以后采取针对性干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料采取整群抽样的方法，随机选取某战区官兵3937名，均来自平原地区，其中，陆军2238名，海军981名，空军618名；男3755名，平均年龄(23.68±4.14)岁；女182名，平均年龄(25.23±6.69)岁。

1.2 方法采用自编调查表，内容包括年龄、性别、军种、军事训练成绩以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。PSQI量表由18个自评项目组成7个因子成分，分别为：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍。每个因子按0～3计分，各因子得分相加为睡眠质量指数总分，满分为27分，分值≥7分定义为睡眠障碍，分值越高，睡眠质量越差[2]。体能成绩和综合成绩依据《军事训练与考核大纲》，分为优秀、良好、及格、不及格四档，如个人对成绩不了解，由排长、连长协助填写。调查前由专业医务人员及部队领导动员讲解，消除官兵顾虑，力求数据真实可靠。

2 结 果

2.1 睡眠障碍发病率统计3937名官兵中有睡眠障碍的1407名，占比35.7%，其中海军、陆军、空军睡眠障碍分别为399名(40.7%)、787名(33.7%)、221名(35.8%)，海军睡眠障碍发病率与陆军比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不同军种睡眠质量得分比较与陆军和空军比较,海军睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍得分最高,但睡眠效率得分最低，差异有统计学意义(P<0.05)；与海军和空军比较,陆军在入睡时间、睡眠时间、PSQI总分得分最低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 不同军种睡眠状况比较分)

2.3 不同军种体能成绩分析PSQI≥7分者优良率分别为：陆军(70.3%)、海军(74.0%)、空军(74.6%)，与PSQI<7分者(81.6%、84.7%、87.9%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；空军与陆军、空军与海军体能成绩比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 不同军种综合成绩分析PSQI≥7分者优良率分别为：陆军(75.2%)、海军(77.7%)、空军(76.7%)，与PSQI<7分者(84.6%、91.1%、91.0%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；空军与陆军、空军与海军综合成绩比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

睡眠异常危害人类健康，影响正常工作、学习及生活，甚至诱发意外事故，危及生命安全[3]。有研究调查显示，睡眠障碍的发生率为29.1%[4]；陈大仓等[5]调查新疆北部寒区官兵，发现40.6%的人睡眠质量较差，徐明等[6]另一项研究表明，部队官兵中37.99%的人有不同程度睡眠障碍。本研究显示，官兵睡眠障碍发生率为35.7%，与国内研究相近[7]，其中海军睡眠障碍发病率最高，其原因可能与舰员长时间工作生活在空间狭小的舱室，环境封闭，通风不良，航行颠簸晕船，设备产生的废气及噪音等因素影响睡眠有关。海军的训练任务要求严格，仪器设备科技含量高，时刻保持紧张，加上环境的影响，导致官兵心理问题较多[8]，以及部分官兵自我调节能力差等均为影响睡眠的因素。徐明等[6]研究对象为在医院疗养的官兵，得出不同兵种间睡眠障碍发生率无显著性差异的结论，说明环境、训练压力等因素影响睡眠质量[9]。

PSQI是1989年由美国精神科医师Buysse等编制，用于评估主观睡眠质量，该表在国内外得到广泛应用，具有良好的信度及效度[10-11],与多导睡眠监测具有较高的相关性[12]。本研究显示，陆军PSQI得分最低，说明睡眠情况好，海军PSQI得分最高，说明睡眠情况差，海军睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍得分均高于陆军；空军的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率得分高于陆军，但睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍得分低于海军。空军人员训练难度大、风险高，承受压力大，一定程度影响睡眠状况，可能是空军使用催眠药物较多的原因之一。然而空军人员经过层层选拔，身体素质及心理素质相对较高，自我调节能力强，住宿环境条件、伙食保障水平均好于海军及陆军，有利于改善睡眠状况，减少睡眠异常对日间功能的影响，避免飞行事故的发生。

军事训练是官兵必修课，强健的身体是战斗力的根本保证。睡眠异常不仅会导致白天嗜睡、记忆减退、注意力分散、反应迟钝等症状，也会引起焦虑、抑郁等心理问题，从而使训练成绩下降，影响了部队战斗力[13-16]。本研究显示，PSQI<7分者军事训练成绩明显优于PSQI≥7分者，在不同军种内均得出相同结论，说明不论是何军种，睡眠异常均严重影响训练成绩，导致战斗力下降，与既往研究一致。不同军种军事训练科目有所不同，空军训练科目难度大，要求高，但本研究显示空军的体能成绩及综合成绩明显好于陆军及海军，也一定程度说明空军整体身心素质高于陆军及海军。

综上所述，军人睡眠障碍发生率较高，对军队战斗力有明显影响，因此，要积极分析睡眠质量下降的原因，开展心理疏导及健康睡眠教育，科学施训，减少训练伤的发生，缓解官兵压力，提高部队战斗力。