将自我效能护理干预理念用在泌尿系结石术后患者中的效果研究

邹沙

【摘 要】 目的：研究对泌尿结石术后患者采取自我效能护理手段进行干预的效果。方法：随机选取2018年1月至2019年2月在本院接受手术治疗的86例泌尿系结石患者，分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者接受常规护理，对观察组患者实施自我效能护理。结果：两组患者接受护理后，观察组患者的自我效能评分高于对照组且并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对泌尿结石术后患者采取自我效能护理手段进行干预的效果显著，可有效降低并发症发生率，促进患者的康复。

【关键词】 自我效能护理;干预理念;泌尿系结石;术后患者;效果研究

泌尿系结石是临床常见的一种泌尿外科疾病，临床症状主要表现为血尿和排尿困难等。目前临床用以治疗泌尿系结石的主要手段是手术治疗，以微创手术为主，而患者在接受手术治疗后，不知如何进行康复训练或者饮食，常常导致治疗效果减弱，这就需要采取护理干预[1]。本次研究对泌尿结石术后患者采取自我效能护理手段进行干预的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月至2019年2月在本院接受手术治疗的86例泌尿系结石患者，将其作为研究对象并采取随机分组方式分为对照组和观察组，每组各43例。其中对照组男性患者29例，女性患者14例;年龄最大的64岁，年龄最小的25岁，平均年龄为（42.57±4.26）岁;病程1～2年，平均病程为（1.24±0.16）年。观察组男性患者28例，女性患者15例;年龄最大的67岁，年龄最小的22岁，平均年龄为（45.39±4.41）岁;病程0.5～3.0年，平均病程为（1.45±0.56）年。对照组和观察组之间的各项数据差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比较性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，具体的护理内容包括对患者进行健康宣教，告知患者正确的用药种类和剂量，为患者提供饮食指导和运动指导，在患者出院之后，对患者进行定期的随访，了解患者的恢复情况等[2]。

对观察组患者实施自我效能护理，针对不同情况的患者采取不同的护理方式，先根据患者不同的自理能力对护理系统进行分级，分为完全护理补偿系统、部分护理补偿系统和支持教育护理补偿系统。其中的完全护理补偿系统包括的是没有自理活动能力的患者，护理人员要全面协助患者完成自我效能护理，包括饮食护理、生理护理和防护护理等[3]。部分护理补偿系统包括的是满足自理需求的患者，患者独自进行自理活动，护理人员起到辅助作用，包括日常训练、睡眠护理和安全护理。支持教育护理补偿系统包括的是患者需进行学习才能具备自理活动能力，护理人员起到指导作用，包括情感支持和家庭支持[4]。

1.3 观察指标

根据自我效能量表的标准，评估两组患者接受护理前后的自我效能并进行对比，同时记录并比较两组患者的并发症发生情况。自我效能量表的评分标准为分值越高，代表心理、环境和生理等自我效能状况越好。

1.4 统计学分析

将得出的结果数据通过SPSS 19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计数数据均用%表示，采取t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后的自我效能评分对比

分析下表1，对照组患者在护理前的评分为（10±4）分，护理后的评分为（14±4）分;观察组患者在护理前的评分为（11±1）分，在护理后的评分为（20±7）分，均高于对照组。两组患者在护理前的自我效能评分数据差异无统计学意义（P>0.05），在护理后的自我效能评分数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组并发症情况对比

对照组患者共发生并发症7例，其中感染和血尿各发生3例，肾功能损害发生1例，发生率为16.3%;观察组患者发生1例感染，发生率为2.3%，低于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

3 讨论

泌尿系结石是临床常见的一种泌尿外科疾病，发病率较高，病情多变且复杂，病因尚未明确。泌尿系结石可见于输尿管、肾和尿道等多个部位，其中多发于人体的肾和输尿管部位。泌尿系结石的临床症状由于结石发生的不同部位而有着不一样的表现，主要的临床症状表现为血尿、排尿疼痛和排尿困难等，严重威胁患者的健康安全，不利于患者的正常生活。泌尿系结石患者若不能得到及时治疗，病情加重后可能导致尿毒症和肾积水等，加重了患者的痛苦。目前临床用以治疗泌尿系结石的主要手段是手术治疗，治疗效果显著，但是患者对泌尿系结石疾病的了解不多，常常产生焦虑、不安和紧张等消极情绪，缺乏战胜疾病的信心，进而对治疗缺乏配合。因此，为增强泌尿系结石患者接受治疗的效果，必须采取科学有效的护理手段对泌尿系结石患者的治疗进行护理干预[5]。

传统的护理方式均是由护理人员全程为患者提供护理服务，而自我效能护理指的就是讓患者对自身能否完成某一活动或者某一行为进行自我感受和判断，在这样的护理模式下，护理人员不再起到护理的主导作用，而是辅助患者进行自我效能护理的重要部分，患者自我效能的感觉和判断主要包括患者对自身的健康情况、治疗的护理效果和自身的恢复情况进行感受和判断，自我效能护理水平的高低直接决定患者康复效果的好坏[6]。

本研究中对照组患者接受常规护理，对观察组患者实施自我效能护理，结果显示两组患者接受护理后，观察组患者的自我效能评分高于对照组;对照组患者共发生并发症7例，其中感染和血尿各发生3例，肾功能损害发生1例，发生率为16.3%;观察组患者发生1例感染，发生率为2.3%，低于对照组，表明观察组的护理效果更好。

综上所述，对泌尿结石术后患者采取自我效能护理手段进行干预可有效降低并发症的发生率，促进患者的康复，具有显著效果。

参考文献

[1] 王莉，王桃，卢佩兰，等.自我效能感知识培训对老年慢性疾病病人健康知识及自护能力的影响[J].全科护理，2019，（21）：2624-2627.

[2] 闫清青，梁继英.优质护理在输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（09）：157.

[3] 关巧雯.路径化护理对输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术后并发症及2年结石复发率的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（08）：194-195.

[4] 薛惠兰.人性化护理在泌尿系结石患者中的应用效果探析[J].中国医学创新，2019，16（09）：88-91.

[5] 王晓华，王春霞，万景红，等.提高泌尿系结石患者术后健康宣教知晓率的研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，03（02）：121-122，124.

[6] 石瑞华.自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中的应用效果[J].中国药物与临床，2019，19（02）：342-344.