不同炮制方法用于车前子对治疗慢性便秘的影响对比分析

张志梅

（沂源县中医医院，山东 淄博 256100）

车前子是临床常见的一种中药材，性味甘、寒，具有清肺化痰，清热利尿的功效。但根据相关文献记载发现，车前子中含有车前多糖，难以被人体所吸收，因此具有润肠通便之效，在便秘治疗中效果显著[1]。为确保临床的用药安全以及疗效，分析车前子在不同炮制方法下的药效作用，从而进一步探讨对慢性便秘的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月我院收治的120例慢性便秘患者为研究对象，所有患者在近3个月内连续一周出现排便不尽、排便费力或排便时肛门阻塞感等，每周排便次数不超过3次。患男女性别比为69：51，平均年龄为（45.3±4.3）岁。按照盲选法将所有患者平均分为4组，每组各30例。四组患者在一般资料比较中无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

本组所有患者均采用车前子治疗，采用不同炮制方法。以生车前子为原料，分别制成清炒车前子、盐制车前子、酒炙车前子、车前子生粉。其中清炒车前子的炮制方法为：取净车前子，在锅内以文火进行慢炒，待颜色变深后有爆裂声时取出，放凉。车前子生粉：取车前子饮片，去除杂质，研磨成粉。盐制车前子：取净车前子，放置锅内，用文火炒制，至鼓起有爆裂声，喷淋盐水，炒干，等有香气溢出时取出放凉；酒炙车前子：取净车前子，用黄酒拌匀，密闭1小时后放置锅内用文火炒制到带火色，再将其取出放凉。清炒车前子组、盐制车前子组和酒炙车前子组治疗，将不同的车前子炮制品20克用纱布包起来，再放在冷水中浸泡半小时，然后用武火煮沸，再用文火煎煮半小时后，滤出，再加适量水，煮沸，文火煎煮20分钟，滤出，合并滤液，制成汤剂，每日早晚各一剂，每次250 ml[2]。车前子生粉组每日早晚用温开水将车前子生粉20克冲服。连续治疗三周。

1.3 观察指标

对4组患者临床治疗效果进行观察和对比。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 18.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表明组间所得数据有统计学意义。

2 结 果

四组患者临床疗效对比：清炒车前子组、盐制车前子组和酒炙车前子组三组患者的治疗效果比较无显著差异，P＞0.05；车前子生粉组患者临床治疗总有效率95.65%高于清炒车前子组、盐制车前子组和酒炙车前子组，P＜0.05。详见下表1。

表1 两组患者临床疗效对比（n,%）

3 讨 论

车前子是临床常用的中药材，其中含有多糖，亲水性较强，在肠内会吸水膨胀，可以软化粪便，促进肠蠕动，因此是一种很好的容积型泻药。在药物作用时，对胃肠道影响小，人体对车前子多糖吸收缓慢，促进粪便体积增加，缩短粪便肠道运转时间，效果显著。因此车前子是一种安全有效的治疗便秘的药物。据临床研究发现，车前子的不同炮制方法会影响到其多糖成分含量，进而会给药效带来影响，因此本文中就对车前子的不同炮制方法在慢性便秘治疗中的影响效果进行对比分析。

在本组研究中，分别采用清炒车前子、盐制车前子、酒炙车前子合车前子生粉四种不同的炮制品用于慢性便秘的临床治疗中，观察发现，车前子生粉在临床治疗中有效率更高，为95.65%，高于清炒车前子组、盐制车前子组和酒炙车前子组的治疗总有效率。

综上所述，车前子生粉在慢性便秘中治疗效果显著，患者便秘等症状得到明显的改善，是一种安全有效的治疗方式，值得应用和推广。