医院卫生统计数据质量的影响因素及对策分析

黄天姣

摘 要 医院的有关数据能够有效地体现医院参与医疗活动的过程，同时国家的卫生决策与医院的管理决策也是以该项数据为重要基础作出的。可现阶段，较多医院的数据不能确保其质量，显露出一定问题，如管理体系不完善、数据失真等。这些问题的出现有多方面的原因，不仅有医院现行制度与有关人员的问题，还有现代化技术运用的问题，上述问题严重影响医疗卫生事业的发展。本文将以质量影响因素为着眼点，对其有关对策进行简要探讨。

关键词 医院 卫生统计数据 决策

一、引言

对医院而言，卫生统计是十分重要的工作内容之一。保证卫生统计数据的精准性、完备性与及时性，有助于医院领导层作出科学的决策，有助于医院深入开展医学科研活动。卫生统计数据若不能确保其质量，则会导致数据失真，给医院与社会带来负面影响。在大数据技术迅猛发展的今天，医院数据统计工作的地位越来越高，探究卫生统计数据质量提高的路径也成为了一个值得深思的问题。

二、卫生统计的内涵

通常，统计分为统计科学、资料以及工作等。统计科学，主要是指科学总结、概括统计方法与相关工作经验。统计资料，是通过统计工作获取的数字、文字以及图表等资料的综合体。《统计法》明确规定“通过行政记录所取得的统计资料，不进行调查。而如果重点、抽样调查就可以满足统计实际需要，则不必进行全面调查”[1]。统计工作，属于系统性工程，即收集、整合与综合分析客观事物的有关方面的资料，依据统计研究要求与目的而形成的统计生产流程。卫生统计，主要指在进行卫生统计工作时，通过搜索、整合以及分析，反映某一指定区域内的卫生服务、医疗服务、卫生资源、人民健康水平等有关数字资料与其他形式的资料信息，并运用数据统计方法与数学公式进行计算的过程。在统计学中，卫生统计是十分重要的一部分，它为卫生工作任务与目标的制定、为有关卫生经费拨款的核实等提供重要依据。

三、医院卫生统计的重要作用分析

目前，我国相继设立了各种类型的医疗机构，在一定程度上加剧了医院的市场竞争。提高医院自身的竞争能力，关键在于做好医院的管理工作，而要实现医院管理的现代化，需要进一步做好卫生统计工作。医院卫生统计工作的重要作用有以下几点。首先，卫生统计工作可以为医院的管理决策提供数据支持。管理层在制定各项决策之前，需要将卫生统计数据作为最为直观、最基础的依据。相关统计科室应以医院实际运行情况为依据，针对医科技室、临床科室等制定系统性的报表，借助数据将医院的运行情况客观地反映出来，让医院的各级领导能多角度地、系统地了解门诊动态、医院经济效益、出入院情况等，从而为工作计划的制定、为医院管理制度的改进提供必要的数据支持。其次，卫生统计工作可以为各项管理机制提供基础。对现代医院的管理工作而言，医院制定的各种管理机制是管理工作的关键内容。但对医院的管理机制而言，无论是建立管理机制还是健全管理机制，都离不开卫生统计数据，它是依据也是支撑。提高医院统计工作的精准性，提高卫生统计数据的质量，能保证各项机制与实际工作相符合，提高有关工作人员的主动性与积极性，可以避免具体工作目标的空泛性与虚假性，确保医院的良性运作，让医院的管理工作更加有序。

四、影响医院卫生统计数据质量的原因

第一，统计结构不够合理。在医院统计卫生数据的过程中，如果设立科学合理的统计结构，一定程度上有利于统计工作的正常开展和统计工作的质量。医院应根据医院当前患者的数量和实际现状安排统计人数和工作任务，一个部门最好采用两名领导带几个工作人员的方式，并且两名领导之间要分工合作，明确岗位职责。

第二，缺少统一的统计指标。我国卫生统计工作依旧处在缓慢发展阶段，和发达国家之间依旧存在较大差距。这体现在以下几点：医院在理解卫生统计指标方面存在一定偏差，没有依据规范对统计指标进行科学的填写，削弱了统计数据应用效力，难以体现出卫生统计工作所具备的现实价值。而且在上传下达过程中，一些医院对统计指标的认知与解读上还存在一定差异，进而使得卫生统计数据出现误差。

第三，忽视统计数据的质量。首先，医院领导层忽视卫生统计，无论在工作条件还是相关设备等方面，卫生统计工作都缺少有力的支持。而且医院也没有对卫生统计工作进行严格监督，这直接影响着统计数据的质量。其次，医院统计人员也没有意识到卫生统计的重要作用，部分工作人员认为统计工作只是对医院各项数据进行收集与汇总，沒有深入挖掘有关数据的价值，未能深入预测与科学分析卫生统计数据，也没有高效地应用卫生统计数据。

第四，统计经费的影响。一方面，医院没有资金引进先进设备，很多卫生数据的统计依靠人力，必定会造成误差，影响最终的结果;另一方面，因为医院在卫生统计工作的经费投入不足，很难引进或留住专业的卫生数据统计人才。

第五，统计技术较为落后。随着时代的发展和社会的变革，医院卫生数据统计技术也应该与时俱进，不断发展和变化。但是由于人们对卫生统计工作不重视，很少有人愿意学习、研究和应用科学有效的统计技术，从而影响了统计数据的质量。

第六，信息化建设速度缓慢。现下依然有医院没有将临床信息、管理支持系统等工作落实到位，如缺少成本管理、绩效评价等重要的功能模块，缺少标准统一的设计思路，无法获取详细的统计数据等。将医疗指标作为主要依据，很难有效应用与共享信息系统形成的各项数据信息，进一步降低了卫生统计工作的效率。

五、提高医院卫生统计数据质量的对策

第一，加深对卫生统计工作的认识。应积极开展医院领导的培训工作，让其正确认识到统计工作在医院发展过程中起到的重要作用。同时，医院卫生统计工作应由医院领导进行分管，对目标任务进行明确，建立健全的统计工作机制，而且医院领导应汲取卫生统计工作建设先进单位的成功经验，认真学习先进理念，开展必要的宣传工作，可以采用统计工作研讨会、分析会等多元化的形式，让医院有关工作人员清楚地认识到卫生统计工作的必要性与重要性，贯彻落实卫生统计工作。还要加大卫生统计工作经费的投入力度，将统计工作经费纳入医院的年度预算，更好地进行统计工作的研究与建设，不仅要购买现代化的统计软件、硬件，还要配备高质量的统计人员。统计工作人员需要定期向领导详细汇报，提供有关分析资料信息，把收集统计数据过程中遇到的各种问题及时反映出来，从而让领导能够详细了解卫生统计工作，并提高对卫生统计的重视程度。

第二，重视统计法制工作。首先，要以《统计法》作为卫生统计工作的重要依据，强化工作人员的法律意识。统计机构应是依法设置且相对独立的机构，其独立地位也应体现在行政工作上。针对核心统计数据，应出台一套完备的数据搜集及发布政策，最大限度降低统计数据受到的影响，保证統计数据的真实性、客观性。其次，要加大统计法制工作的改革力度，让统计工作有法可依。用法律体现卫生统计工作的生命力，用完备法律的机制提高违法成本，从而避免出现卫生统计数据质量受到影响的现象。最后，医院要加强普法工作。组织卫生统计人员对《统计法》进行深入广泛的学习，给医院的卫生统计人员树立法制观念，另外医院领导也要树立其正确的发展与政绩观[3]。

第三，为医院卫生统计工作创造良好的环境。为医院的卫生统计工作创造良好的环境与条件，可以确保卫生统计人员更好地统计与分析数据，更好地将这些统计数据运用在教学科研、领导决策等方面。要积极鼓励有关科室主动配合医院卫生统计工作的开展，建立科学的考核机制。在各种报表填报的过程中，统计人员应对相关科室涉及的统计数据进行搜集，而业务科室需要积极配合工作人员，将与要求相符合的统计数据及时、主动地提交上去。

第四，建立并完善数据质量评估与监测体系。评估与监测统计数据质量是一项长期且复杂的系统性工程。可以采取定量和定性相结合的方法，进行评估、监督与自我评估等[4]。对质量评估的指标、基本原则与方法进行深入研究，把统计数据质量评估指标划分为定性与定量两个方面，再将其划分得更加细致，如一级与二级指标。然后在此基础上建立质量评估体系，将指标与评估体系相结合，制定控制统计数据质量的有关举措，防止出现误填、漏填、编造数据等问题。

第五，改革统计方法和统计制度。这是保证医院卫生统计数据质量的前提。可聘请专家到医院进行实地考察，针对医院的实际情况与医院领导共同制定出一套统计制度。统计方法的改革，主要包括计算方式、统计口径、明确数据含义等方面的内容，要保证统计方法具有可行性。医院领导要对本医院的实际情况进行分析，通过改革统计方法和统计制度实现医院卫生统计数据质量的有效提升。

第六，做好宣传培训工作。要结合工作重点加强宣传培训工作，将多种培训、学习方法灵活应用，让卫生统计人员能充分掌握有关理论知识，从而提高其自身对卫生统计工作重视程度。有关决策人员要从自身出发，清楚地认识到卫生统计工作的重要作用，只有运用能够正确反映具体情况的卫生统计数据，才能以此为依据科学地作出医院的发展决策。

第七，提高医院卫生统计人员自身的专业素质。如果医院缺少卫生统计人员，且有关卫生统计人员自身专业的素质较低，那么不仅会加大卫生统计人员的工作压力，而且也难以确保统计数据质量的真实性。不管是卫生统计人员的“量”，还是卫生统计人员的“质”，对于卫生统计工作的开展、统计科室的建设及统计决策的作出都尤为重要。“量”达标了，卫生统计人员的配备充足了，则可以减少卫生统计人员的任务量及工作负担，通过明确人员分工，推动统计工作的有序开展;“质”达标了，配备了专业的卫生统计人员，由于其有专业的背景或是接受过专业的岗前培训，所以工作效率与综合素质都较高。对统计数据进行专业分析，可以为医院的卫生统计工作提供建设性意见，为领导的决策提供数据支撑[6]。此外，医院可以定期和有关培训机构研讨交流，加大人才培养力度，组织医院统计人员不定期地参与系统的信息技术、业务培训工作，并且鼓励统计人员参加层次不同的交流活动，以此提高其自身专业技能水平与综合素质。

第八，提高信息化水平。在信息技术高速发展的过程中，随着统计方法的完善出现了多种多样的统计方法和统计工具，若是能充分掌握这些统计方法和统计工具，则可让统计结果更为真实，从而提高主管部门决策的科学性。同样，随着计算机信息技术的大范围普及，信息技术也数据传输方面体现出便利性。这有利于医院卫生统计工作的开展，医院可以借助云计算、信息系统等技术，高效管理医院的卫生统计数据，可以借助物联网技术采集各项数据，并通过深度挖掘数据，对医院的管理工作进行分析与预测。

六、结语

医院的卫生统计工作，可以帮助医院掌握行业的发展情况预测未来的发展趋势，能对相关主管部门掌握发展情况提供必要的基础材料。本文基于卫生统计数据质量这一视角，简要分析了影响医院卫生统计数据质量的原因，提出了提高统计工作数据质量水平的有关对策。医院应针对卫生统计工作建立其相应的数据质量控制机制，用多元化的应对措施，给医院卫生统计数据的质量提供保障。也只有确保统计数据的质量，才能让医院领导层的决策更为科学，进而有效推动医院的可持续发展。虽然我国在医院的卫生统计工作中取得了一定成果，可是相比于西方医院的卫生统计工作，我国的卫生统计工作仍较为落后，而且在分析统计数据质量有关影响因素及控制工作时仍有不足[7]。医院的卫生统计工作应得到国家有关主管部门的高度重视，国家应出台一系列政策并加大资金投入，组建医院卫生统计数据管理平台，不断提高卫生统计工作的规范性与科学性。相关主管部门也需以准确的卫生统计数据为依据，对下一年度医院的有关工作进行科学合理地安排。

（作者单位为重庆市江北区医疗卫生机构管理中心）

参考文献

[1] 王颖.医疗卫生统计在数字化医院环境下的应用[J].中国卫生产业，2019，16（13）：96-97.

[2] 英勇.医院管理中卫生统计的地位和作用研究[J].管理观察，2019（11）：187-188.

[3] 许冰心.浅谈医疗卫生统计在数字化医院建设中的重要应用[J].中国卫生产业，2019，16（08）：174-175.

[4] 朱蕴洁.医院卫生统计数据质量影响因素及应对措施[J].名医，2019（01）：291.

[5] 王敏.医院卫生统计质量的影响因素与对策研究[J].财经界（学术版），2018（22）：42.

[6] 许宏亚.医院卫生统计数据质量影响因素分析及解决对策[J].统计与管理，2017（12）：191-192.

[7] 郭辉.信息化条件下医院统计工作探究[J].办公室业务，2017（23）：63.