奥拉西坦+瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者的应用效果及IL-1β、IL-6水平影响分析

陈春丽 查敏

【摘要】目的探讨奥拉西坦+瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者的应用效果及IL-1β、IL-6的水平影响。方法 遴选我院2019年6月到2020年5月收容的110例高血压脑梗死患者，以红篮球抓阄法分成对照组（55例）和（55例），对高血压脑梗死患者的应用效果及IL-1β、IL-6水平影响分析。结果2组患者临床干预前对比效果不明显，P>0.05，组间比较差异较小。2组患者临床干预后IL-1β、IL-6的水平状态分析差异较大，P<0.05。结论奥拉西坦+瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者的应用效果明显，可改善IL-1β、IL-6水平，纠正神经缺损，可推广。

【关键词】奥拉西坦;瑞舒伐他汀;脑梗死;细胞因子

急性脑梗死对于人群健康有极大的影响作用，具有高发病率和病情复杂的特点，现阶段对此疾病的认识仍属于探索之中[1]。而脑部供血不足造成的炎性损伤对于多细胞因子具有极强的影响，同时逐渐成为人们对缺血性脑血管疾病进一步认识的重要内容，在本文中我们对高血压脑梗死患者利用奥拉西坦+瑞舒伐他汀进一步展开研究，在临床实验中有着较好的应用效果，同时对患者自身的机体炎性反应有着明显的抑制作用，其主要内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

遴选我院2019年6月到2020年5月收容的110例高血压脑梗死患者，以红篮球抓阄法分成对照组（55例）和（55例）。以上调查人群均符合本次调查的疾病诊断标准病情临床表现经主治医师确认。对照组男性患者34例，女性患者21例，年龄均数为54.17±2.9岁，病程为3到32h，既往史患有存在高血压15例，糖尿病7例。观察组男性患者36例，女性患者19例，年齡均数为6.17±3.1岁，病程为2到32h，既往史患有存在高血压17例，糖尿病8例。对比2组患者的病程、年龄以及性别等因素，差异不明显，可比较（P>0.05）。

1.2 研究方法

对2组患者均予以常规治疗，对其进行血气分析后，对相关临床指征进行控制，同时辅助机体自身改善微循环通路，给药阿司匹林。以此条件下，对照组患者服用尼莫地平，120mg/次、2次/日。观察组患者在一般临床干预条件下予以奥拉西坦治疗，服药方法为：去100ml09%的生理盐水进行静脉给药，以4g/次，1次/日的频率对患者进行治疗，睡前10mg/次、服用1次，2组患者治疗周期均为21天。

1.3 诊断标准和评价

对比2组患者经临床干预后神经功能缺损状况评价（NIHSS）和治疗效果评估。其中神经功能恢复状况，对2组患者以国际脑卒中量化表（NIHSS）进行量化评分，对比治疗效果做出分析。疗效彻底：量化分值降低90%;显著进步：分值降低45%到90%;进步：分值降低18%到45%;无变化：分值低于18%或者病情恶化。对比分析治疗前后患者IL-1β、IL-6的水平变化状态。

1.4 统计学分析

以上数据收录入SPSS19.0进行整理，计量部分以t检验校对，计数部分以卡方检验校对，若P<0.05，组间比较具有统计学意义。

2 结果

2组患者临床干预前对比效果不明显，P>0.05，组间比较差异较小。2组患者临床干预后IL-1β、IL-6的水平状态分析差异较大，P<0.05，组间比较差异较大，数据具有统计学意义。T1=16.299，T2=6.735。见表1。

3讨论

在社会经济的不断发展下，我国居民生活水平不断提高，但随着人群老龄化趋势的不断扩大下，心脑血管疾病逐渐成为一种人群高发性疾病，而其中尤以脑梗死为主要发病类型，脑梗死发病时，患者的认知功能和学习功能发生明显异常，不仅对患者的生存质量造成极大的影响，同时为家庭的经济支出带来了极大的经济负担[2]。

奥拉西坦在临床上主要应用于中枢神经系统疾病，其药理机制是促进磷酰胆碱和磷酰乙醇分泌和合成，进而提升大脑中ATP与ADP的比值，帮助大脑中蛋白质和核酸加速合成，奥拉西坦注射剂临床吸收效果较好，药物可突破血脑屏障，作用到人体的大脑皮层、海马区和纹状体等大脑部位，可纠正患者认知功能不全和学习功能障碍，从而达到助于高血压患者的目的，提高生活质量和日常活动能力，治愈神经缺损症状。临床上将具有提高此类疾病治疗效果的瑞舒他汀归结为亲水性的他汀类药物，此类药物对于肝脏3-羰基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A具有竞争性的抑制效果，从而减少斑块脂质中心氧化低密度脂蛋白的分布，减少胶原酶的体内活性，提升一氧化氮合成酶的体内活性，降低炎性反应发生几率，以此类方式帮助患者稳定动脉粥样硬化斑块的发生。

在本文中对奥拉西坦联合瑞舒伐他汀治疗IL-1β、IL-6与对照组相比具有较好的治疗和效果和炎性因子水平改善，其中观察组在临床干预后神经缺损评分也得到了有效改善，组间差异较为明显，P<0.05。

综上所述，奥拉西坦+瑞舒伐他汀对脑梗死患者的临床干预水平较高，能够对血清中的炎性因子如IL-1β、IL-6水平进行有效改善，纠正神经功能缺损，保障患者生活质量，提高治疗效果，具有较好的临床普及性。

参考文献：

[1]王华梅.奥拉西坦联合瑞舒伐他汀治疗高血压脑梗死影响分析[J].医学食疗与健康，2019（17）：113-114.

[2]刘睿.奥拉西坦联合瑞舒伐他汀对高血压脑梗死患者血清炎性因子水平的影响[J].中国医学工程，2018，26（12）：21-24.