脑出血患者实施中医护理对促进术后康复的影响及满意度分析

新沂市中医医院神经外科 江苏徐州 221400

脑出血患者在临床上通常接受手术治疗，但术后患者仅能改善患者的临床症状，但无法改善患者的肢体功能，不仅影响患者生活，还会给患者带来严重的心理负担[1]。本次研究选择了52例脑出血患者，通过对比不同的护理方法，旨在为改善脑出血患者预后提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的是在2019年2月-2020年4月期间，在我院接受脑出血治疗的患者，共52例。经诊断，患者均为脑出血，并且出血量超过20ml，出血部位主要有脑叶、基底节区和丘脑等。将52例患者根据护理方法分为两组。其中一组（康复组）有26例，10例女性，16例男性，年龄在40-75岁，平均（55.63±8.24）岁；另一组（中医组）也有26例，9例女性，17例男性，年龄在42-76岁，平均（55.43±8.11）岁。患者的资料经统计学软件分析，结果显示可比。

1.2 方法

康复组接受的是传统的术后康复护理，包括持续观察病情，饮食护理、锻炼指导、皮肤护理等。中医组接受中医护理，主要有：（1）穴位按摩。通过点穴手法对患者的穴外关、足三里、内关等穴位进行按摩，时间保持在5分钟左右，每天一次，力度以患者耐受程度为标准，以促进肢体功能的恢复[2]。（2）中药熏蒸。药方组成：制川乌、桂枝、细辛各15g，没药、乳香各20g，苏木、艾叶各30g，红花12g，患者取舒适体位后，将头部露出，通过热蒸汽，使药物逐渐进入患者体内。（3）排痰护理。对于无法排出痰液的患者，护理人员要通过穴位按压的方式帮助患者排痰，如果患者发生呕吐等，要根据具体情况，先进行中药灌肠，之后选择附子、大黄、蒲公英等药物共同用水煎服，取汁服用[3]。

1.3 观察标准

在本次研究中，通过神经功能缺损评分（NIHSS量表）评分、运动功能（Fugl-Meyer量表）运动功能评分、生活质量（Bathel量表）分别观察患者的神经功能、运动功能和生活质量情况；并通过医院自制调查问卷评价患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计学处理

SPSS22.0作为本次研究所需要的统计学软件，各项评分均用（±s）表示，t检验，P＜0.05。

2 结果

对比患者的各项评分，康复组患者的神经功能缺损评分高于中医组，但运动功能、生活质量以及护理满意评分均低于中医组，P＜0.05。

表1：对比各项评分（±s，分）

表1：对比各项评分（±s，分）

组别例数 NIHSS评分 Bathe 评分 Fugl-Meyer 评分 护理满意评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后中医组 26 38.52±13.21 17.63±5.74 14.71±5.62 65.44±8.61 27.04±10.33 63.62±12.98 92.52±6.44康复组 26 38.19±13.72 25.28±4.96 14.45±5.25 53.28±11.38 27.08±10.21 52.27±11.84 85.79±5.48 t--0.08 5.14 0.17 4.34 0.01 3.29 4.05 P--0.93 0.00 0.86 0.00 0.98 0.00 0.00

3 讨论

在脑血管疾病中，脑出血是最严重的类型之一，具有发病迅速、病情进展快、病情危重等特点，具有较高的致死率和发病率[2]。随着外科技术的发展，脑出血患者通常选择手术治疗，较好的降低了患者的死亡率，但经过大量研究显示，患者的预后较差，会影响患者的肢体功能[3]。

在中医护理理论中，脑出血患者术后康复护理的本质要求就是辩证观念和整体观念，需要根据患者的具体病情和个性差异，制定因地、因时的护理措施，同时还要将预防的意识贯穿在护理措施中[4]。而在中医理论中，认为脑出血是中风的范畴，认为主要是脑部有淤血存在而导致的，因此，通过中医穴位护理，能够有效行气活血，舒经活络；中药熏蒸则更够较好的帮助患者排毒祛湿，而穴位按摩则能够有效激活患者的脑细胞，改善其肢体功能，在此基础上联合排痰护理，对并发症的预防起到了良好的作用[5]。因此，给予中医组患者中医护理，患者在护理后的NIHSS评分（17.63±5.74）分、Bathe评分（65.44±8.61）分、Fugl-Meyer评分（63.62±12.98）分相比于康复组，均有更好的改善，P＜0.05；并且中医组患者对护理的满意程度（92.52±6.44）也好于康复组（85.79±5.48），P＜0.05。

综上所述，将中医护理给予脑出血患者，能够有效促进其术后康复，满意度高，值得推广。