抗感染药物不良反应分析

张海燕 韩立仁

【摘  要】目的：本文探讨临床中抗感染药物用药不良反应分析。方法：随机选择在本院接受抗感染药物治疗出现不良反应的患者作为研究对象，分析不良反应原因、表现及预防措施。结果：抗感染药物不良反应表现主要包括皮肤、消化系统、其他系统、呼吸系统等，在≤3岁、≥60岁的群体中多发;联合用药的构成比高于单一用药。结论：抗感染药物的安全性是可靠的，但临床应用仍存在一定的不良反应，临床治疗期间加强药学分析和用药指导，可降低不良反应发生率。

【关键词】抗感染药物;不良反应;药学分析

【中图分类号】R969      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0038-01

抗感染药物是临床上应用较为广泛的一种抗生素。具有较为强大的抗菌作用，因此临床应用率较高，在抗感染方面做出了卓越的贡献，我国临床上抗感染药物的使用量较大，由于其具有较好的药物经济性，所以广泛受到欢迎，在临床中也有较多的应用，虽然抗感染药物的安全性较高，但是由于滥用抗生素等原因导致其用药不良反应不可避免存在。因此仍然不可忽视其用药安全性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

22018年8月～2019月2月，81例抗感染药物不良反应病例，男42例，女39例;年龄1～78岁，平均（56.1±3.1）岁。排除严重的器质性疾病。

1.2 研究方法

抗感染药物反应患者为研究对象，对其基本信息包括年龄、性别、不良反应表现、治疗方案等资料收集，并分析患者出现不良反应的原因，针对该原因提出防控不良反应的措施。

1.3 统计学方法

应用SPSS19.0统计分析实，计数资料x2检验，计量资料t检验，P<0.05表明差异有统计意义。

2 结果

2.1 患者年龄分布

81例病患者中，≤3岁23例，≥60岁32例，构成比分别为28.4%、39.5%。

2.2 临床用药情况

每次1～2 g，平均剂量（1.3±0.5）mg，单一用药30例，占比37.04%;联合用药51例，占比62.96%，联合用药的构成比高于单一用药，对比差异显著（x2=8.25，P<0.05）。

2.3 不良反应的累及系统与临床症状

抗感染药物的不良反应累及部位表现如下表1

3 讨论

抗感染药物能够影响细胞蛋白质合成，是厌氧菌、革兰氏菌、支原体、衣原体等引起疾病的重要抗生素，主要通过人体的肝胆系统进行药物代谢，停药后仍可维持约72 h的抑菌浓度，在临床上用于治疗急性喉炎、急性咽炎、急性支气管炎等急性發作的炎症。由于临床应用抗感染药物较多，因此在临床上也多见其不良反应[2]。

药学分析是指药师根据药学专业知识对药物的合理使用以及不良反应仅有效监测，并且解决药物不良反应问题，提高用药方案科学性的过程。根据本次研究结果，将引起抗感染药物不良反应的常见原因概括为以下几个方面：①过敏不良反应，主要是因为患者具有过敏体质，因此很容易出现过敏反应，另外一些药物在生产过程中产生了杂质也会导致出现过敏反应。在静脉滴注抗感染药物时，如果说使用的溶液具有较高的ph值，也很容易引起过敏反应，常见的过敏反应包括休克、呼吸困难、皮疹等。②消化系统的不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻，这是因为抗感染药物通过静脉方式注射的方式进入体内后，会对血浆胃动力素的水平产生影响，导致其数值增加从而引起了消化道的平滑肌的收缩，因此会感觉到胃肠道不适。③呼吸系统的不良反应，因为抗感染药物可引起过敏反应导致哮喘发作，另外一方面抗感染药物的用量过高时会引起机体产生免疫反应从而引起哮喘发作[3]。③抗感染药物造成患儿头晕不良反应，这是因为抗感染药物的浓度太高刺激血管引起血管收缩而导致的血管性眩晕;④除此之外，抗感染药物还可以引起呼吸系统不良反应，主要是因为抗感染药物达到一定剂量可能导致机体发生免疫反应导致哮喘发作。

为了进一步为了进一步降低不良反应的发生率，要提高用药的合理性，减少抗生素的使用，并且积极进行不良反应的预防，首先要准确判断患者的病情，禁止非感染类疾病使用抗生素。除此之外在使用抗感染药物的过程中要严格按照说明书给药，科学控制抗感染药物的用量以及疗程，用药剂量要从小到大，感染症状减轻后逐渐减少用量直到停药。由于联合用药容易产生不良反应[4]，所以尽可能使用单一用药方式。如果需要联合用药要慎重选择，如一旦发现异常要及时进行处理，具有肝肾功能不全以及老年、儿童、妇女在使用抗感染药物期间很容易出现不良反应，所以要对该类人群进行重点防控，用药过程中及时进行检测，用药后要注意观察、及时随访[5];加强患者的健康宣教，提高对抗生素的正确认知，按照医嘱严格用药。

抗感染药物的安全性是可靠的但仍存在不良反应，不良反应发生累及皮肤、呼吸系统、消化系统等，临床治疗期间加强用药指导与监测，可降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 舒湘岑.临床中抗感染药物用药不良反应与临床药学分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：101-102.

[2] Bao Fei，Zeng Wei.Adverse reactions of azithromycin in clinical application of paediatrics[J].Psychological monthly，2019，14（13）：167.

[3] 吴军.头孢类抗感染药物物联合其他药物致不良反应的评价分析[J].中国处方药，2018，016（003）：23-24.

[4] 郝朵，刘俊保.2017—2018年鄂尔多斯市中心医院抗感染药物物致不良反应分析[J].现代药物与临床，2018，033（012）：3396-3400.

[5] 程春莲，杨林.抗感染药物物不合理使用导致药物不良反应发生的相关原因分析[J].养生保健指南，2019，000（026）：376.