综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的效果观察及并发症发生率影响分析

张岩 吴贾鑫

【摘  要】目的：研究综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的临床应用效果。方法：选择我院收治的92例胸外伤患者分为基础组和观察组各46例，分别实施常规护理干预和综合护理干预，比较两组的肺活量、最大通气量及住院时间，对比两组发生的肺不张、肺部感染及低氧血症情况。结果：观察组肺功能优于基础组，住院时间短于基础组，各并发症发生率显著低于基础组，P<0.05。结论：将综合护理干预应用在胸外伤患者预防肺不张的护理中，效果显著。

【关键词】综合护理干预;胸外伤;肺不张;临床效果;并发症

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0105-01

胸外伤患者的一般状态为胸痛和胸闷，多数由于车祸、高处坠落或锐气刺伤所致。而肺不张属于胸外伤的常见并发症之一，可增加患者的痛楚，引发感染，且难以治愈[1-2]。因此，本研究就综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的临床效果进行了分析，具体研究如下。

1.资料和方案

1.1临床资料

选择2019年3月-2020年5月期间我院收治的92例胸外伤患者作为本次研究的对象，按照数字表法分为基础组和观察组各46例，基础组男23例，女23例，平均（56.4±2.1）岁。观察组男性29例，女17例，平均（60.1±2.3）岁。根据两组患者的临床资料进行对比，P>0.05，差异无统计学价值。

1.3方案：

1.3.1对基础组患者施以常规护理进行干预：护理人员在本组患者入院后实施外科处理，日常做好巡视工作，适时为患者进行翻身。

1.3.2对观察组患者实施综合护理进行干预：

（1）术前宣教：在患者手术前，护理人员可通过发放健康知识小手册，展开专题讲座为患者讲解胸外伤的疾病进展、治疗步骤以及预后效果等相关知识，告知其对于术后并发症的相关正确处理措施，消除患者的陌生感，增强患者对自身疾病的认识度，促进医疗工作的顺利进行。

（2）心理干预：由于胸外科患者疾病本身因素，患者可能存在紧张、焦虑、悲观等不良心理情绪，此时，护理人员应根据患者病情差异，与其进行良好的沟通，对其当下的心理状态进行有效的评估，并制定出针对性的护理方案，可向患者介绍成功案例，使患者树立起治疗自信心，同时做好患者家属的工作，使其对患者倾注更多的关心与鼓励，多陪伴患者，以消除其心中的紧张，使其积极配合治疗。

（3）术后干预：在患者手术之后，为其营造良好、舒适的病室环境，保持干净卫生，制定陪护与探望制度，避免引发感染，以促进患者的病情恢复。对患者的呼吸道进行合理的护理，适时给患者拍背，遵循由上往下的顺序以促进痰液的排出，特殊情况可通过吸痰设备帮助患者吸痰。定期为患者进行翻身动作，防止发生压疮现象。根据患者的病情制定出相应的功能锻炼，如：腹式呼吸：指导患者取舒适体位，用鼻深吸气，使膈肌下移，腹部隆起，以最大的力量吸气直至不能再吸气，再缓慢用口呼气，每次持续3-5min;吹气球训练：指导患者使用最大力气吸气后缓慢将肺内的气体吹入气球，直至不能再吹为止。

（4）饮食干预：护理人员应针对患者的病情程度，合理安排好其饮食方案，指导其在日常饮食中，多进食高蛋白、清淡等有利于伤口恢复的食物，确保营养均衡。

1.4评定指标

在患者出院之际，记录其肺活量、最大通气量;并对比两组术后肺不张、肺部感染及低氧血症三种症状的发生情况。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0的统计学软件对本研究数据进行处理，以P<0.05表示差异具有统计学价值。

2.结果

（1）对比两组患者的出院时肺活量、最大通气量，观察组均高于基础组，且观察组的住院时间短于基础组，P<0.05。

（2）两组患者发生肺不张、肺部感染及低氧血症情况比较：观察组患者肺不张2例（4.35%）、肺部感染1例（2.17%）、低氧血症1例（2.17%）的发生率均低于基础组[肺不张12例（26.08%）、肺部感染6例（13.04%）、低氧血症7例（15.22%）]，P<0.05。

3.讨论

近年来受到我国经济不断发展及社会各行业不断兴起的影响，临床上各种外伤的发生率呈现上升趋势，而外科手术是目前治疗外伤疾病患者的一种是非有效的方式之一，但是在对患有胸外伤疾病患者实施手术的过程中，患者极有可能会出现肺不张的症状，进而增大胸外伤患者肺部感染几率，加重其病情，严重影响着患者的生活质量与生命安全[3]。因此，在胸外伤疾病患者的治疗中配以有效的护理措施是很有必要的。综合护理是以患者为核心，以护理程序为载体，将护理程序标准化、系统化的一种护理模式，通過综合评估患者的心理与生理状态，提供全面的临床干预手段，进而促进患者病情的更快恢复。本研究结果显示，对观察组患者实施综合护理干预后，出院时的肺功能均明显高于基础组，住院时间短于基础组，各并发症发生率显著低于基础组，P<0.05。说明综合护理干预胸外伤患者的确切可行。

综上所述，在胸外伤患者预防肺不张的护理中，采用综合护理进行干预，效果显著。

参考文献

[1] 郝少梅.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（03）：497-498.

[2] 阮汝娟.综合护理用于胸外伤患者预防肺不张的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：98-99.