循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用探讨

孙建媛

【摘  要】在医院的诸多科室当中，耳鼻喉科占据着一个非常重要的地位，且其接诊的患者也比较多，具有病情种类和数量多变等特点，稍不注意，便极易引起护理不良事件。为此，医院有必要加强对耳鼻喉科患者进行护理干预的力度。此研究，笔者旨在探讨循证护理在耳鼻喉科中的应用价值，报道如下。

【关键词】循证护理;并发症;耳鼻喉科

【中图分类号】R473.76      【文献标识码】B      【文章编号】672-3783（2020）08-0189-02

1.资料与方法

1.1一般资料

以2018年1月～2019年1月本院耳鼻喉科接诊的病患90例为研究对象，将之按照数字抽签的原理分成两组（n=45）。研究组男性24例、女性21例，年龄为24～65岁，平均（48.37±2.69）岁。对照组男性23例、女性22例，年龄为23～65岁，平均（48.59±2.32）岁。患者病历信息完整，且对研究知情。对比两组的病情和性别构成情况等基线资料做对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组都实行常规护理，研究组加用循证护理法：①对耳鼻喉科护理工作中现存的问题进行分析和汇总，并采取查阅文献等方式，找到循证依据，此后，再根据科室的实际情况，提出相应的整改措施，以进一步优化护理流程;②患者入院后，主动与之沟通。仔细阅读患者的病历，充分了解患者的基本情况，包括性格特征、家庭状况、工作情况和文化水平等，然后再以此为依据对护理方案做出适当的调整。加强健康教育力度[1]，采取通俗易懂的语言，向患者介绍疾病的相关知识，为便于患者理解，可充分利用图片、视频和文字等资源。若患者对疾病和治疗有疑问，要耐心解答;③和患者保持良好的沟通，注意观察患者有无不良情绪，并及时采取有效的措施对患者的不良情绪进行干预。和患者交流时，尽量使用带有激励性色彩的语言，以免给患者造成心理上的不适。指导患者通过注意力转移的方式缓解心理压力，比如：观看电视剧、与人交谈或者听音乐等;④治疗前，做好各项准备工作，详细告知患者治疗的流程、目的、预期疗效、临床优势和配合要点等，并向患者交代治疗期间可能出现的不适症状，使其能够做好充分的心理准备。若患者需要接受插管治疗，还应做好相应的插管护理工作。

1.3观察指标

利用自制调查表评估两组的健康知识普及情况，同时统计出各组并发症的发生者例数，经问卷调查分析两组对护理工作的满意程度，包含不满意、一般满意和比较满意3个等级。

1.4統计学方法

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（ ±S），且x2检验计数资料n（%），P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2.结果

2.1健康知识普及率分析

研究组健康知识普及44例，占总比例的97.78%;对照组健康知识普及36例，占总比例的80.00%。分析发现，研究组的健康知识普及率比对照组高，x2=6.954，P<0.05。

2.2并发症分析

研究组1例发生并发症，占总比例的2.22%;对照组7例发生并发症，占总比例的15.56%。经对比发现，研究组的并发症发生率比对照组低，x2=6.412，P<0.05。

2.3满意度分析

研究组的护理满意度为97.78%，比对照组的84.44%高，P<0.05。见如表1。

3.讨论

近年来，医护科学获得了飞速的发展，建立以患者为中心的护理体系的重要性逐渐显现，也是医护工作者的重任之一。由此，循证护理应运而生，提供了可指导实践工作的创新性理论，顺应了护理科学的发展和医护大环境的需求，正处于迅速的发展中。然而。在中国能够通过循证护理给患者提供方案的临床护理人员的数量比例仍低于10%，且超过一半的临床护理人员对于该方法没有足够的了解。主要问题在于，对循证护理有需求和想法的护理人员因缺乏相关知识，不具备文献检索和医学统计能力等问题限制了发展。因此，循证护理距离普及到临床护理实践中还有很长的路要走。循证护理的开展具体包括以下几个方面：①积极查找护理过程中出现的问题，加强特定化和结构化的形成;②根据具体问题检索相关文献，从中梳理出外部证据[3];③对科学证据的适应性和有效性进行评估;④根据收集的证据、临床经验以及病例具体需求，制订出科学合理的护理服务计划;⑤严格实施既定的护理方案，并定期做出评估，检查护理质量，并且给予加强和改善。

现阶段，社会经济水平的提升，使得人们对临床护理服务有了更高的要求。而常规护理作为一种比较传统的护理方法，在疾病的诊治中有着非常广泛的应用，但无法满足患者就诊期间的基本需求，为此，护士有必要为患者寻找一种更加切实可行的治疗方法。循证护理为比较新兴的一种护理方式，其核心理念在于“以人文本”，能够将患者作为中心，从多方面出发对患者施以个体化的护理，以有效提高其健康教育的效果，减少并发症发生风险，促进病情恢复，改善预后。在循证护理的过程当中，需要结合临床，针对护理问题，通过查阅文献等方式，找到相应的循证支持，并经综合分析后提出相应的解决对策，为患者制定出更加全面且人性化的护理方案，从而有助于改善临床护理质量，提高患者满意度，减少护患纠纷发生风险[4]。

结论：

简而言之，选择循证护理方案，并将之运用于耳鼻喉科中，效果好，健康知识普及率高，并发症少，且患者满意度改善明显，建议推广。

参考文献

[1] 曹文竹，席淑新，张琼，等.耳鼻喉科病房护理质量评价指标体系的构建[J].解放军护理杂志，2017，34（18）：16-20.

[2] 陶晓燕.循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：36.

[3] 谭嘉萌，邱志利，陈湘泉，等.综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究[J].检验医学与临床，2017，14（6）：771-772.

[4] 刘金华，瞿燕平.耳鼻喉科患者手术边缘时间的护理风险管理[J].护理学杂志，2016，31（22）：36-37.