子宫切除术患者自护理论模式的应用分析

谯月荣

【摘 要】 目的：探析对子宫切除术患者应用自护理论模式的效果，并分析其价值。方法：研究选择的对象是在2017年2月至2020年1月來本院接受子宫切除术治疗的180例患者。所有患者均行子宫切除术治疗，并根据接受手术的时间先后将180例患者分为对照组和观察组。观察组患者接受自护理论，对照组患者接受常规护理，对比两组患者抑郁、焦虑评分;第1次翻身时间、第1次下床活动时间以及肛门排气时间。结果：观察组患者抑郁、焦虑评分在护理前与对照组患者的差异不大，P>0.05，而护理后，两组患者均有所改善，观察组优于对照组，P<0.05;观察组患者第1次翻身时间、肛门排气时间以及下床活动时间相比于对照组，均较短，P<0.05。结论：子宫切除术患者接受自护理论模式具有较好的应用效果，患者能够尽早进行首次翻身、下床活动，缩短了肛门排气时间，并且患者的抑郁、焦虑状态较好。

【关键词】 自护理论模式;常规护理模式;子宫切除术;抑郁焦虑评分

子宫切除术在临床妇科较为多见，主要为治疗妇科急性子宫出血、子宫肌瘤、严重功能性子宫出血、子宫恶性肿瘤等疾病，而该手术也对提升女性生活质量、挽救女性生命有重要的意义[1]。而子宫切除术会对患者在生理和心理上造成一定的创伤，因此可能会导致患者出现不良情绪，从而影响康复。因此，在2017年2月至2020年1月，本研究选择了180例接受子宫切除术的患者进行研究，旨在分析自护理论模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2017年2月至2020年1月;研究对象：在此期间在本院治疗子宫切除术的患者，共180例。所有患者均接受子宫切除术，对研究知情，属于自愿参与研究，并与家属共同签署了相关协议。将180例患者分为观察组和对照组，每组均90例。在观察组中，年龄41～66岁，平均（53.46±8.94）岁;疾病类型：子宫肌瘤68例，子宫腺肌病7例，子宫内膜异位症15例。在对照组中，年龄40～65岁，平均（53.94±8.28）岁;疾病类型：子宫肌瘤65例，子宫腺肌病8例，子宫内膜异位症17例。观察组和对照组患者的年龄和疾病类型均无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括术前做好准备工作、术后用药指导、康复护理;在此基础上，对观察组实施自护理论中的缺陷理论护理，措施如下，1）辅助系统：术前护理人员要积极、热心的向患者解释手术的意义、目的、流程和优点，帮助患者建立良好的心态面对手术，并且对于患者提出的疑问，护理人员要积极解答，避免患者在手术过程中发生强烈的应激反应，影响手术的开展;患者在接受手术前均会出现不同程度的心理问题，所以护理人员要及时告知患者手术成功的消息，并在患者术毕回到病房之后，对患者进行必要的心理疏导;为患者讲解尽早在床上翻身和下床活动的重要性和意义，并指导其翻身的技巧，告知患者下床活动能够避免长期卧床发生血栓，利于排痰，促进机体血液循环，还能减少肺部并发症的发生，增强患者抵抗力。在患者出院时，要为患者制定出院计划，指导患者学会自我护理的基本方法，能够帮助患者在出院后最大程度的进行自我照顾，也要帮助患者适应环境，指导其饮食，叮嘱患者遵医嘱服药，以循序渐进为原则坚持锻炼[2-3]。2）完全补偿系统：患者在术后由于麻醉及手术创伤，无法进行自我护理，因此护理人员腰围患者提供完全补偿护理，包括保障个人安全、注重个人卫生、补充充分的营养物质、促进其排泄、帮助其保证管道畅通等。3）部分补偿系统：病情也会限制患者术后的自我护理能力，所以护理人员还要为患者提供部分补偿护理，帮助患者进行自我护理的活动，协助并指导患者尽早在床上翻身，教会患者下床活动的正确方法，护理人员也要陪伴在患者身边，避免患者发生体位性低血压。

1.3 观察指标

1）对比两组患者抑郁、焦虑评分，用SAS、SDS自测量表进行，超过50分则表示患者患有轻度焦虑、抑郁。2）观察和记录两组患者第1次翻身时间、第1次下床活动时间以及肛门排气时间。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理前后抑郁、焦虑评分

将两组患者的抑郁、焦虑评分进行对比，护理前，两组之间差异不明显，P>0.05;护理后，两组患者均有所改善，但观察组较优，P<0.05。见表1。

2.2 对比相关时间

将两组患者的相关时间进行对比，观察组患者的时间明显较短，P<0.05。见表2。

3 讨论

在奥瑞姆自护理论中提出，人有能力进行学习和伐善，因此个人要对自我护理负责。护理的目的就是使患者能够提升治疗效果，使患者能够进行自我照顾，而对患者给予必要的护理，也能够调动患者的主观能动性，提升患者自我护理的能力[4]。

多数患者会认为子宫是保证女性特征的重要器官，因此将子宫切除对女性患者而言难以接受，患者往往会存在心理、情绪方面的问题，这也很可能会导致患者出现焦虑和抑郁，给予患者自护理论中的护理，使患者能够了解到与自身疾病相关的知识，学会自我护理方法，提高自护能力，并且能够使患者保持良好的心态，用积极的状态去面对治疗，并乐观接受治疗之后的后果[5]。观察组患者在护理后的SAS评分、SDS评分分别为（32.75±3.26）分、（33.75±3.81）分，而对照组为（40.64±4.18）分、（40.93±4.77）分，观察组较低，P<0.05;并且观察组的翻身（5.25±2.21）h、下床（24.52±2.15）h、肛门排气时间（27.38±3.22）h均早于对照组，P<0.05。

综上所述，将自护理论模式应用于子宫切除术患者，效果显著，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 唐淑兰，王丽.基于马斯洛需要层次论理念的护理模式对子宫肌瘤切除术后患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].医学理论与实践，2019，32（13）：2131-2132.

[2] 李红霞.腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理心得研究[J].中国医药指南，2018，16（35）：230-231.

[3] 陈莉，白丽.术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑情绪的影响分析[J].医学食疗与健康，2018，（09）：122.

[4] 候蕊，魏萍.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（81）：113-114.

[5] 张华微，郝兰.舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（27）：105-106.