醒神开窍话冰片

冰片清香性微寒，辛散苦泄能走窜，

醒神开窍散郁火，通利关隔入丸散，

血脑屏障能开放，心脑疾病最效验。

常用中成药复方丹参片、复方丹参滴丸被广泛应用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的防治，方中主药除丹参、三七外还有冰片，那么冰片是怎样一种药物呢？

冰片，又称梅片，其气清香，味清凉，为龙脑香科常绿乔木龙脑香树树脂的加工结晶品；以松结油为主要原料经化学方法加工而成，俗名机片；另一种是用菊科植物艾纳香加工制成的艾片。龙脑香主产于印度尼西亚的苏门答腊等地，机片产于上海、天津等地，艾片主产于广东、广西等地。成品以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳，须密闭置阴凉处保存，用时研细末入药。冰片除作为常用中药外，还被广泛用于食品、化妆品中作为添加剂或中间体。目前很多产品使用的都是合成冰片（天然冰片更安全），天然冰片主要依赖进口，且价格不菲。在20 世纪八九十年代，我国科研人员发现三种樟科植物可以提取天然冰片，目前已进入规模化、产业化种植生产的试验阶段，利用其生产的天然冰片已列入2005 和2010 版《中华人民共和国药典》标准。

冰片作为常用中药，在我国已有上千年的应用历史，欧洲一些国家如德国、比利时、芬兰等也为药用。冰片性微寒，辛散苦泄，芳香走窜，无往不达。内服能上行通诸窍，散郁火，是醒神开窍之要药，常用于治疗心脑血管及中枢神经系统疾病的组方中。正如《本草衍义》说：“龙脑，此物大通利关膈热塞，其清香为百药之先。”主治神志昏迷、暑热卒厥，功似麝香。用量0.15～0.3 克，入丸散剂，不入煎剂。常与朱砂、牛黄、雄黄、火硝等同用，方如醒脑丹、平安散、开窍剂“三宝”中安宫牛黄丸、局方至宝丹等名贵中药皆配用之。据统计，现在我国市场上约有60 多种中成药含有冰片类药物。

冰片外用又有散热止痛、防腐消肿、明目退翳之功。可用于治疗咽喉肿痛、口腔溃疡，常与硼砂等同用，方如冰硼散；用于治疗疔毒肿痛、脓耳，常与银朱、轻粉、蓖麻仁等同用，方如冰朱蓖麻膏；用于明目退翳，多与黄连、炉甘石同用，方如拨云散。此外，许多疮疡疥癣方中，也常配伍应用。

研究显示，冰片有抗菌、抗真菌和促进提升人体活力的作用，主要成分含右旋龙脑，较高浓度（0.5%）有抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、猪霍乱菌等作用，黏膜、皮下组织均易吸收，局部使用对感觉神经刺激很轻，可用于神经痛或消炎。取冰片配核桃油，调匀后滴耳，临床用于治疗化脓性中耳炎有良效。此外，以冰片为主药配方外用，还可治疗蛲虫病（配香油）、小儿烧伤（配药用炭和香油）、溃疡性口腔炎（配鸡蛋白）等。

冰片有开放血脑屏障之功，从而使冰片具有醒神开窍之功效。血脑屏障限制了某些物质在血管和脑组织间的自由交换，导致某些药物难以进入脑内而影响颅内疾患的治疗。广州中医学院学者们，研究完成了冰片穿透血脑屏障的定量及其在组方中作为“使药”作用的研究。研究小组采用气相色谱、放射免疫分析、CT 动态扫描等手段，并以国际通用的药代动力学计算机软件对冰片的体内过程作动力学分析，比较冰片在脑内和血清中的药代动力学特征以及冰片对某些水溶性大分子物质穿透血脑屏障作用的影响。研究结果发现，冰片能改变血脑屏障通透性，增加某些水溶性大分子物质向脑内转运。这项研究结果，不但为冰片“芳香开窍”“引药上行”等作用提供了实验依据，而且为某些中枢神经系统用药的中药配方法则提供了新思路和新方法。