这些疼痛可能预示心肌梗死来临

2020-08-25 10:02王星
保健与生活 2020年15期
关键词:后背牙痛胸痛

王星

我是心血管科医生,每年亲自抢救上百位心肌梗死患者!特别可惜的是,很多人不知道自己得心肌梗死或快要得心肌梗死,自以为没事,所以导致了严重的后果。据统计,我国有50%的心肌梗死患者,根本不知道自己得了心肌梗死。

有人说了,心肌梗死,不就是心前区疼痛吗,怎么还会有50%的人不知道自己得了心肌梗死呢?下面,我从最近遇到的3个病例入手,告诉大家,为什么他们没有意识到心肌梗死的来临。

病例1

孙大妈,牙痛,每次痛几分钟就能缓解,尤其是上楼和干活时就会牙痛。自己买点消炎药吃,大部分时间牙并不痛,吃饭、喝热水都不受影响,所以就没当回事。结果上次突发牙痛不缓解,伴胸闷憋气、大汗淋漓。120急救车赶到做心电图,提示急性心肌梗死,送到医院,令人惋惜的是,还没上手术台,人就没了。

如果孙大妈知道自己牙痛是心肌梗死前兆,你说她能耽误吗?

病例2

杨师傅,后背疼痛数日,以为是肩周炎,曾去按摩店按摩,自我感觉有效,因为后背疼痛时好时坏,并不是长期疼痛,就没太在意。结果突发后背疼痛不能缓解,伴胸闷大汗,且有濒死感。送到医院,确诊为急性心肌梗死,由于就诊比较晚,大血管已经完全闭塞,因此医院及时为他开通了血管。因为大面积心肌梗死导致了心力衰竭,所以可能以后走路都成问题。

你说,如果杨师傅知道后背疼痛可能是心肌梗死预兆,他能不早点去医院就诊吗?

病例3

彭先生,上腹部发作性疼痛,没太在意,后来出现恶心、呕吐,眼前发黑,才呼叫120,做心电图提示急性心肌梗死。到医院门口又出现室颤,医生立即给予电击除颤,他的心脏才恢复跳动。

造影显示冠状动脉右支血管完全闭塞,经疏通血管后,血流才慢慢恢复,不过总算命被救下来了,真是惊险万分。

没有人敢拿自己的生命来开玩笑,只是不知道哪些情况是心肌梗死的前兆,根本不知道自己患上心肌梗死,最终发生心力衰竭,甚至危及生命。

哪些表现是心肌梗死的预兆?

其实,只有极少数心肌梗死是猝死型,也就是第一次发病就直接心脏停搏,根本来不及去医院生命就结束了。大部分心肌梗死在发病前会有预警信号,要及时去医院,否则会发生心肌梗死。

心肌梗死的报警信号就是疼痛,尤其是心前区疼痛;持续15~20分钟仍不缓解的胸痛,就是心肌梗死。

所以,疼痛尤其是胸痛可能是心肌梗死的報警信号,但是,胸痛也可能是心绞痛且每个人表现都不一样,大多数心绞痛会表现为胸骨后部疼痛。

链接:判断心绞痛的简单方法

◎疼痛的位置:胸骨的后部。

◎疼痛性质:阵发性的压榨性疼痛。

◎持续时间:一般心绞痛持续2~15分钟,大多数就是几分钟。如果胸痛几秒钟,一般都不是心绞痛;如果持续超过20分钟,那么有两种可能,要么是心肌梗死,要么根本不是冠心病,须做心电图加以鉴别。

◎心绞痛多在活动时发生或加重:不管是劳力型心绞痛还是不稳定型心绞痛,都会在活动、运动、劳累、用力等情况下加重,休息后能缓解。

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