普拉洛芬和中药汤剂抑制轻度翼状胬肉的临床效果分析

2020-08-26 10:10
关键词:热饮翼状胬肉

李 杰

(滦平县中医院,河北 承德 068250)

作为常见眼病,翼状胬肉主要与外部刺激有关[1]。这种慢性炎症性病变引发的散光、视物受限等问题,容易干扰患者的正常生活。目前临床对于轻度翼状胬肉,主张采用药物进行治疗。为确定普拉洛芬与中药汤剂的作用,本研究主要针对75例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年3月~2019年7月收治的75例轻度翼状胬肉患者为研究对象,随机分成西医组(37例)和联合组(38例)。西医组男20例,女17例;年龄(52.6±15.4)岁。联合组男20例,女18例;年龄(52.4±15.3)岁。差异不显著。

1.2 方法

西医组接受西医治疗:给予轻度翼状胬肉患者使用普拉洛芬滴眼液(山东海山药业有限公司;批号:国药准字H20093827)治疗,用法:每日4次,每次1~2滴。持续用药2周。

联合组实施普拉洛芬和中药汤剂治疗:(1)普拉洛芬治疗。与西医组一致。(2)中药汤剂治疗。选用泻脾除热饮进行治疗,每日1剂,以水煎服。持续用药2周。

1.3 统计学方法

以SPSS 20.0软件统计。P<0.05:差异显著。

2 结 果

2.1 翼状胬肉缩小时间

西医组翼状胬肉缩小时间(10.44±2.06)d,长于联合组(7.43±1.59)d(P<0.05)。

2.2 疗效

西医组治疗总有效低于联合组(P<0.05)。见表1。

表1 疗效[n(%)]

3 讨 论

近年来,翼状胬肉发病率逐渐升高[2]。轻度患者在翼状胬肉患者群体中占据较大比重。这类患者的病程通常较短,且胬肉体积较小,符合药物治疗方案的要求。因此,选择一种合理可靠的药物治疗方法具有一定必要性。

普拉洛芬属于非甾体抗炎药物,其治疗翼状胬肉的药理机制为:经外用给药后,药物中的有效成分直达病灶,对胬肉炎症病灶产生良好的阻断溶酶体分泌、干扰前列腺生物合成作用,上述机制有助于缓解局部炎症反应,进而促进胬肉的消除。

随着翼状胬肉患者的增加,中医治疗逐渐开始应用于这类眼病的管理中。中医认为,翼状胬肉的病机为:湿热偏盛,困厄脾胃气机,缠绵难愈,最终滋生胬肉。因此,宜采用清热除湿、振奋脾气方法进行治疗。

中药汤剂泻脾除热饮由多种中药材组成,其中,桔梗具有清热解毒、镇痛祛痰的作用;黄芪具有补气利尿、清热消肿的功效;防风则具有良好的除湿祛风作用;车前子具有显著的渗湿清热功效;茺蔚子的功效则以清热解毒、行气利水为主;芒硝可形成良好的清火消肿作用;黄连则具有清热燥湿、健脾解毒的功效。诸药合用,可形成显著的清热解毒、健脾渗湿作用,为翼状胬肉患者的治疗提供支持。

轻度翼状胬肉治疗中,普拉洛芬和中药汤剂治疗方法的应用优势在于:(1)显效速度快。西药普拉洛芬的抗炎作用,可逐渐改善轻度翼状胬肉患者的眼部炎症病灶,但由于作用机制较为单一,其显效速度相对较慢。普拉洛芬和中药汤剂联合治疗模式下,泻脾除热饮的健脾清热、消肿除湿功效,可与普拉洛芬的抗炎作用形成协同干预机制。此外,现代药理学研究证实,泻脾除热饮中的中药材也具有良好的抗炎作用(主要与桔梗有关)。因此,在普拉洛芬和中药汤剂治疗模式下,轻度翼状胬肉患者的症状可于较短时间内缓解。(2)效果显著。普拉洛芬与中药泻脾除热饮联用后,不仅翼状胬肉患者的病机可得到良好控制,其眼部炎症病灶也可逐渐恢复。(3)易被患者接受。手术是临床治疗翼状胬肉的主要方法。与手术治疗相比,普拉洛芬联合中药汤剂治疗方案具有典型无创性特征,这一方法更易被轻度翼状胬肉患者所接受。此外,实施普拉洛芬联合中药汤剂治疗后,患者出现不良反应的风险较小,这种中西医结合治疗模式的安全性优势,也为其在轻度翼状胬肉治疗中的普及奠定了良好的基础。

综上所述,宜于轻度翼状胬肉治疗中,引入普拉洛芬和中药汤剂治疗,以促进患者胬肉的消除。

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