临床医学生在2019冠状病毒病疫情延迟开学期间对系统解剖学课程网络直播授课认知及态度的调查*

王 真 金哲悟 范红斌 杜 斌 郭 辉 赵 鹏

（江南大学无锡医学院，无锡 214122 ）

2019冠状病毒病（corona virus disease 2019，COVID-19）先后在我国及世界其他多个国家暴发流行，此次疫情被WHO认定为国际公共卫生紧急事件（PHEIC）（http：//www.who.int/）。目前多所高校为抗击疫情均延迟了学生返校开学的日期，延迟开学的具体时间不定（http：//www.moe.gov.cn/）。解剖学是临床医学专业必修基础课，学分比重、难度系数及课时量均较高[1-4]。开学后集中补课可能会打乱解剖学教学的节奏，影响学生对解剖学的学习兴趣、热情及效率。网络直播授课是网络在线教学的一种方式，与课堂授课的情景最为相近，又称为网络教室，互动可以和传统教室上课相媲美[5-7]。大学生平均入学年龄在18岁以上，具有一定的自律性和规划性[8]。他们所使用的智能手机可及时地接收来自互联网的讯息，这些特点使得网络授课可在他们中开展。然而临床医学生对系统解剖学网络直播授课的态度及认知尚不清楚。为更好做好新学期系统解剖学的教学工作，本研究就临床医学生对系统解剖学网络直播授课的认知及态度进行了一系列的调查和分析，具体方法和结果如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本次问卷调查对象为江南大学无锡医学院2019级临床1班和2班的本科生，共74人，其中5人为调剂生。共发放74份问卷，回收74份问卷，回收率100%，详细资料见表1。

1.2 研究方法

笔者通过QQ群发布电子问卷，调查前向学生详细介绍此问卷调查的目的和意义，征求同意后参与问卷调查。

表1 2019级临床本科生一般资料

1.3 COVID-2019疫情下系统解剖学网络直播授课的问卷设计

从学生的年龄、性别、平均上网时间，对网络直播的了解程度，手机软件安装，对直播的认识程度，对授课方式的倾向性及学生对网络直播授课的反馈情况等进行问卷设计，通过“问卷星”平台发放并回收问卷（ID：56525630；ID：72688862）。

1.4 统计学处理

利用“问卷星”分析系统的SPSSAU v20.0对问卷结果进行统计分析。

2 结果

2.1 多数2019级临床医学生在延长的假期感受到不同程度的无聊

结果显示，有不同程度无聊感受的学生比例分别为12.16%和56.76%（图1A）；上网时间超过4 h的学生占76.26%，其中超过8 h的学生占20.27%（图1B）；上网停留最多在娱乐视频的比例为63.53%，游戏和聊天分别占17.57%和16.22%（图1C）。通过交叉分析显示，女生的无聊感受高于男生（图1D）；女生上网超过4 h的比例较男生高（图1E）；男生在游戏上耗时较长的比例为23.33%，远超女生13.64%，女生在娱乐视频耗时较长的比例为68.18%，超过男生的 56.67%（图1F）；学生的无聊程度与上网时长呈正相关，相关系数为0.410（P＜0.01）（图1G）。

2.2 临床医学生对系统解剖学网络直播授课具有一定的倾向性

结果显示，一定程度上盼望开学的学生比例64.86%和22.97%（图2A）；多数学生（89.19%）听说过系统解剖学，他们普遍认为系统解剖学较难，非调剂生认为系统解剖重要的比例较高（图2B～2E）；多数学生（81.08%）对系统解剖学课程网络直播授课具有新鲜感（图2F）。交叉分析显示，女生对开学上课的盼望度及对网络直播系统解剖学的新鲜感高于男生（图2G～2H）。60.81%的学生倾向于开学后补课，39.19%的学生倾向于网络直播授课（图2I）。女生倾向于网络直播授课的比例为43.18%，高于男生33.33%（图2J）；学生的无聊程度与其对开学的盼望程度呈正相关，相关系数为0.292（P＜0.05）（图2K）；其中选择网络直播授课的学生比例随其无聊感，对开学盼望度及对系统解剖学网络直播授课新鲜感的增高而呈现增高趋势（图2L-N）。

2.3 临床医学生对网络直播有一定的熟悉程度

结果显示，非常熟悉和非常不熟悉的比例较少，有点熟悉和不太熟悉的人员比例相当（图3A）；大多数学生（59.46%）的手机上安装超过2种以上视频软件（图3B）；77%的学生观看过直播；观看直播内容比例最多的为娱乐，其次是游戏和学习方面的（图3C）。通过交叉分析显示，观看过直播的学生对直播熟悉程度的比例呈递增趋势（图3D）。

2.4 网络直播授课在一定程度上提高学生对系统解剖学的学习兴趣及效率

对2019级74名临床医学生的前8周的系统解剖学网络直播授课学习状况进行问卷调查，结果显示，在系统解剖学的兴趣激发方面，12.16%的学生认为网络直播授课非常有助于提高学习兴趣，52.7%的学生认为可一定程度的激发学习兴趣；在学习效率方面，6.67%的学生认为网络直播授课对于提高学习效率非常有益，55.41%的学生认为可在一定程度上提高学习效率；在建立解剖学空间感的调查方面，68.92%的学生认为网络直播授课不太利于他们建立解剖学空间概念；同时，98.65%的学生表现出了对解剖学实验课的期待。

3 讨论

3.1 针对延迟开学问题采取的网络直播授课方式及其意义

学生对网络直播授课表现出有一定的盼望度及新鲜感，这为进行网络直播授课提供了较好的基础。但超过一半学生倾向于开学后补课，可能与学生的畏难情绪有关[9]。针对延迟开学的情况，教育部及学校提供了多个网络平台，协助授课，如中国大学MOOC平台、超星直播、雨课堂、腾讯课堂、钉钉平台、微信、QQ及蓝墨云班课等[10-15]。同时，本校教务处及时做了各种攻略为教师提供便利（https：//ke.qq.com/s;https：//www.ieway.cn/），医学院将选择授课经验较丰富的解剖学教师进行网络直播授课。大学生是一个具有多元化思想和独立的群体[16]。疫情延迟的开学对他们的生活和学习造成一定程度的影响。有研究表明了解学生心理和尊重选择权对于提升学习效果有很大的帮助[17]。通过调查，笔者充分尊重学生的选择权，话语权和参与度，为学生提供更好地教学服务。

3.2 网络直播授课对临床医学生系统解剖学学习状况的影响

调查显示多数学生认为网络直播授课对其在系统解剖学兴趣及学习效率方面有促进作用，这提示网络直播授课在特殊时期较传统教学具有一定的优势。本校公众号上的数据显示线上授课总体上评价较好，但也存在监督约束能力较差，课堂感不强及网络卡顿等问题（https：//mp.weixin.qq.com/s/zgOqBKdyeakfTsrxgXexKQ）。针对上述问题，师生可采用各种途径解决，如更换宽带，增加学生的参与度等。人体解剖学教学多以形态和结构图片及标本为主[18]，多数学生认为系统解剖学网络直播授课不能很好帮助他们建立解剖学的空间构象，更期待到实验室进行模型及实验学习。为此，鼓励学生通过解剖学软件辅助学习，正式开学后将开展相应的解剖学实验课，课后解剖学实验室仍对他们开放，并安排值班教师为学生及时答疑，提高系统解剖学的教学效果。

图1 临床医学生在延长假期中的心态及认知.图2 临床医学生对系统解剖学网络直播授课的倾向性及相关因素分析.

图3 临床医学生对网络直播的熟悉程度