综合化护理服务对子宫内膜息肉患者的应用效果及对术后康复的影响分析

毛娟

【摘要】 目的 探讨综合化护理服务对子宫内膜息肉患者的应用效果及对术后康复的影响。

方法 92例子宫内膜息肉患者作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 每组46例。对照组给予常规护理， 研究组在对照组基础上实施综合化护理服务。比较两组术后并发症发生情况及妊娠率;术中出血量及住院时间;手术前、术后1、3个月月经量;两组护理效果;护理满意度。结果 研究组患者术后并发症发生率4.3%低于对照组的26.1%;术后随访妊娠率47.8%高于对照组的26.1%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组术中出血量（20.18±4.02）ml少于对照组的（36.59±6.51）ml;住院时间（3.02±0.11）d短于对照组的（6.78±0.81）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3个月研究组月经量分别为（161.41±42.89）、（136.82±36.69）ml， 均低于对照组的（206.36±54.71）、（186.72±48.61）ml， 差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总有效率为97.8%高于对照组的84.8%， 差异有统计学意义（χ2=4.9286， P<0.05）。研究组护理满意度为97.8%， 高于对照组的80.4%， 差异有统计学意义（χ2=7.1805， P<0.05）。

结论 对子宫内膜息肉患者采取综合化护理服务可有效减少术中出血量及并发症情况， 有助于患者术后康复以及提高其生活质量， 值得临床推荐与应用。

【关键词】 子宫内膜息肉;综合护理;临床效果;术后康复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.082

近几年， 子宫内膜息肉患者逐年增多， 该疾病是育龄期女性常见的妇科疾病， 当子宫内膜受到局部激素刺激使得纤维间质与腺体局部增生进而发生带蒂瘤样病变， 临床症状有月经淋漓不净、月经量多、阴道出血等， 严重者可诱发多种并发症甚至无法怀孕等， 给患者身体带来诸多危害[1]。临床治疗子宫内膜息肉多采取手术治疗， 但是术后患者易出现发热、出血等并发症， 不利于恢复效果。因此， 在患者治疗期间采取有效的护理措施极为重要。本院以92例子宫内膜息肉患者作为研究对象， 就子宫内膜息肉患者采用综合化护理服务的应用效果及对术后康复的影响进行研究， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年10月～2019年10月在本院进行治疗的92例子宫内膜息肉患者作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 每组46例。对照组最小年龄22岁， 最大年龄35岁， 平均年龄（26.32±3.61）岁;研究组最小年龄23岁， 最大年龄36岁， 平均年龄（26.22±3.43）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：所有患者均确诊为子宫内膜息肉， 符合手术适应症并接受宫腔镜手术治疗， 均自愿参与研究， 经医院伦理委员会批準并签署知情同意书;排除标准：存在慢性疾病、严重脏器损伤、心理或精神存在障碍、无法配合研究的患者。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理干预， 对患者采取健康宣教、饮食指导、心理干预以及用药指导等基础护理。研究组在常规护理的基础上实施综合护理。①环境护理：为患者提供整洁、舒适的病房环境， 护理人员应保持病房的清洁， 保持室内有新鲜、流通的空气。②健康教育：对患者采取健康教育， 为患者普及子宫内膜息肉的发病原因、治疗方法、手术流程以及术后注意事项等， 告知患者积极配合治疗对术后康复的重要性， 提高患者对疾病的认知程度以及治疗依从性[2， 3]。③心理护理：很多患者对手术感到恐惧， 术前会产生恐惧、紧张等情绪， 不利于治疗及预后， 护理人员应及时采取有效的心理疏导， 促使患者能够积极配合治疗， 减轻患者的心理压力。术后观察患者的心理状态， 避免由于发生并发症而产生不良情绪， 多与患者交流， 对患者提出的疑问耐心解答， 为患者树立康复的信心。④术后护理：严密监测患者的生命体征以及切口情况， 观察患者是否发生发热、感染、出血以及子宫穿孔等症状， 若有异常现象及时告知医生并采取对症治疗。⑤饮食护理：护理人员应了解患者的日常饮食习惯， 根据患者的病情为患者制定科学的饮食计划， 多进食清淡、高纤维、高蛋白， 富含维生素的食物， 禁食辛辣刺激、生冷、油腻的食物。⑥出院指导：叮嘱患者术后1个月要禁止性生活， 可淋浴但不可盆浴， 保持阴部清洁干燥。指导患者进行适量的有氧运动有助于患者康复， 提高患者的身体素质与机体免疫力， 例如：散步、瑜伽、慢跑等运动有助于提高患者的治疗效果。此外， 嘱咐患者定期来院进行复查。对患者进行为期4～6个月的随访[4]。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组术后并发症发生情况及两组术后随访妊娠情况。②比较两组患者术中出血量及住院时间。③比较两组患者手术前、术后1个月以及术后3个月月经量进行。④比较两组患者护理效果。显效：月经过多、阴道流血等症状消失， 经检查息肉大小、数目等评分>80%， 恢复优;有效：临床症状与体征有所改善， 检查息肉大小、数目评分在50%～79%， 恢复良好;无效：临床症状与体征均无改善且病情有所加重。总有效率=显效率+有效率。⑤比较两组患者护理满意度进行。护理满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组术后并发症发生情况及妊娠率比较 研究组患者术后并发症发生率4.3%低于对照组的26.1%;术后随访妊娠率47.8%高于对照组的26.1%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。