速读

2020-09-04 01:47
中国医院院长 2020年13期
关键词:医院

北京保卫战

1 6月18日,工作人员身着防护服在北京站内开展消杀作业。据了解,北京应急响应级别提升至二级以来,北京站已安排专人每4小时消毒一次,站内垃圾也要求随时清洁处理。

2 6月23日,端午节即将来临,在北京石景山市民冰雪体育中心核酸检测排查点,一名医护人员身穿的防护服上画着“粽子”图案,写着“端午安康”字样,给紧张忙碌的人们,带来一丝温馨的好心情。

3 6月13日,为防控新冠肺炎疫情,北京新发地批发市场暂时休市。6月18日,为保障北京果蔬供应,“河北新发地北京保供专线”正式启动。

4 6月19日晚,防疫人员在北京丰台区一中风险街乡为居民采集咽拭子。目前,北京正抓紧完成对进出新发地批发市场及密切接触人员、农贸市场从业人员,以及餐饮店、单位食堂、中高风险街乡人员等做核酸检测工作。

Policy 政策

CDQI五大中心建设标准出炉

心血管疾病是我国居民的主要死因,1990至2016年间,中国心血管疾病负担显著增加。我国心血管疾病在患病率、致残致死率以及管理能力方面,存在严重的区域差异,基层医疗水平参差,亟须实现医疗服务模式转变,大力提升社区服务、公共卫生能力。

6月20日,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、国家心血管疾病临床医学研究中心和中华医学会心血管病学分会联合发起的全国心血管疾病管理能力评估与建设工程(Cardiovascular Disease Quality Initiative,CDQI)隆重举办线上发布会,正式推出了高血压、胸痛、房颤、心衰、心脏康复五大中心的建设与评估标准。

作为国家级长期性项目,CDQI工程将打造聚焦专病、基于数据、应用工具、着眼能力、面向全国的公益性专业平台,并在未来五年内在全国建设数千家标准化专病中心。随着评估与建设标准的发布,国家标准化心血管专病中心建设项目将进入落地实施、规范运行的新纪元。

主要内容

● 第一期工程将建设五大专病中心,每个中心按建设单位、示范中心和卓越中心进行分级。

● 基于实时诊疗数据客观评估诊疗能力,定期进行飞行抽检,动态分级管理,实施定向能力提升。

● 评估认证过程将始终坚持公益化属性,借助更加客观明确的评价指标,加强自我评价和远程评价,评估与认证过程不向各中心收费。

Good News 好消息

我国首个新冠疫苗获批

由军事科学院军事医学研究院与地方企业共同研究,开发形成的新型冠状病毒mRNA候选疫苗(ARCoV)已于6月19日正式通过国家药品监督管理局临床试验批准。这是国内首个获批开展临床试验的mRNA疫苗,目前仅有美国和德国研发的少数几个mRNA疫苗品种进入临床研究阶段。

“应急救护工作站”亮相

6月28日,国内首个公益机构开发的多用途新冠肺炎病毒核酸采集防护工作站——“红十字应急救护工作站”捐赠至北京天坛医院和北大人民医院,并将陆续投入使用。在占地仅2平方米、相对密闭的“红十字应急救护工作站”中,检测采样人员可以通过袖套进行采样操作,与受检人员实现接触隔离。

大连出台异地就医新政

6月23日,大连市医保局发布消息称,为持续推进国家和跨省异地就医直接结算,方便大连市参保人员异地就医,从今年7月1日起,大连市医保局推出异地就医新政策,实现外出就医掌上备案,自助开通异地联网结算,大连医保直接通过国家联网平台按照医院转诊同等待遇结算。

Bad News 坏消息

郑州两名医生被砍伤

6月23日,河南省郑州大学第一附属医院官网发布了《关于我院孟庆军教授被尹某某刺伤事件的声明》,声明称,6月22日16时许,医院两名医生被砍伤,经抢救生命体征平稳,嫌疑人尹建党因涉嫌故意杀人罪被公安机关刑事拘留并立案侦查。多位业内人士表示,在医院门口设立安检刻不容缓。

北京多家医院被约谈

近日,北京市先后派出11个组14名专家,重点对筛查出确诊病例较多的20家医疗机构发热门诊进行现场督导。6月18日和6月19日,根据监督检查发现的问题,北京市医疗保障组负责人、市卫生健康委负责人和市纪委监委驻市卫生健康委纪检组负责人两次召开约谈会,多家医院被约谈。

Wide-angle 广角

山东互联网医院新规惹争议

山东省卫生健康委近期发布《山东省互联网医院管理办法实施细则》的征求意见稿,《细则》在参考国家卫生健康委互联网医院管理办法基础上,进行了多处细化,对互联网医院规范运行和准入提出了更高要求,限制基层医院开展互联网医院业务。《细则》多处要求与国家和各省区市相关规定相比属首次提及,在业内引发热议。

《细则》提出,只有“医院”或者“专科类医院”才能以“增加第二名称的形式”申请互联网医院,明确禁止“社区医院”纳入互联网医院体系,这一限定尚属全国首次。值得注意的是,《细则》还对独立设置的互联网医院新增了“电子病历三级以上水平的实体医疗机构”的要求。

但《细则》又明确,互联网医院主要业务是常见病、慢性病复诊和“互联网”家庭医生签约服务。事实上,作为这些服务主要提供者的基层医疗机构(社区医院),恰恰被拦在了互联网医院的门外。

各方吐槽

● 山东此时“收缴”基层医疗的互联网工具,难道是对基层医疗机构全面遗弃?

● 分级诊疗重点在强基层,然而山东省只让大医院建互联网医院,无疑将让强者更强。

● 新规将令大医院“虹吸效应”持续加强,进一步削弱基层医疗能力。

Numbers 数据

广东财政医卫投入数据公布

近年来,广东省各级财政积极调整财政支出结构,大幅增加医疗卫生投入。据广东省财政厅消息,2016年起广东省每年在卫生健康领域财政投入超千亿元,其中2019年卫生健康支出投入比上年增长12.33%,占全省一般公共预算支出的比例为9%,高出全国比例约2个百分点,为着力构建完善的医疗卫生体系提供了有力的财政支撑。

广东省财政厅有关负责人介绍,通过财政专项支持及体制创新逐步解决基层医疗机构服务能力不足的问题。其中,2017—2020年省财政安排238亿元、76.63亿元分别用于县级公立医院和中心卫生院升级建设、基层医疗卫生人才队伍建设,进一步提升基层医疗卫生机构的硬件设备设施水平、卫生人才素质和收入总体水平。

此外,2020年,广东省财政统筹中央补助资金安排全省各地基本公共卫生项目补助资金48.38亿元,免费组织实施29个基本公共卫生服务项目,着力支持农村和社区开展疫情防控,保障人民群众生命安全。

相关数据

2020年新增专项债券中安排182亿元用于保障重大公共卫生项目。广东省通过争取金砖国家新开发银行贷款21亿元人民币用于疫情防控。广东省按照每人每年550元的标准,统筹279亿元支持各地落实城乡居民医疗财政补助资金。大病保险政策范围内支付比例提高至不低于60%。1 2 3 4

0.08%

中国毒株仅感染0.08%的英国人

据英国《每日邮报》6月10日报道,研究显示,英国至少3/4的新冠肺炎病例是源自西班牙、法国和意大利的病毒毒株,而源自中国的病毒毒株只引发了全英国0.08%的病例。此外,研究人员还意外地发现,还有一些病毒毒株是在英国“土生土长”的,但它们的“祖先”来自其他国家。

100名

北京100名医护再次逆行

6月16日晚,北京市举行第120场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,北京市政府副秘书长陈蓓宣布,北京应急响应级别由三级提升到二级。据悉,北京已累计报告本地新增确诊病例137例。在北京疫情防控的关键时刻,北京19家市属医院、100名医务人员先后前往地坛医院开展支援。

1000万元

涉案1000万元属重大案情

6月15日,国家药监局发布《关于进一步做好案件查办工作有关事项的通知》,通知指出,违法违规情节严重,足以吊销或者撤销相关批准证明文件的案件,其中,生产销售假劣药品、医疗器械和化妆品货值金额1000万元以上(含1000万元)的案件,属于重大案情,要严查严办,从严处理。

151种

江苏省中医院151种制剂下沉基层

近日,有媒体报道称,江苏省中医院优质医疗资源开始下沉到秦淮区百姓家门口的社区卫生服务中心,“组团式”走进秦淮区基层医疗机构。其中,院内151种特效“院内制剂”将纳入医保下沉基层。优质中医药技术和人才的输入,将为辖区老百姓提供货真价实的“健康大餐”。

流动资金暂按年运行费的10%计。流动资金从项目正常运行期的第1年初投入,随项目运行,计算期末一次回收[3]。

74元

2020年人均公卫补助74元

国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局日前联合印发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》,通知明确,2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为74元,新增5元经费全部落实到乡村和城市社区,开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出。

Discipline 学科

上海儿童医学中心

成立“中医五官专科”

近日,体现中西医多学科融合特色的儿童“中医五官专科”在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心正式成立。据介绍,新成立的“中医五官专科”将西医的疾病诊断、病情评估与中医的辨病、辨证形成互补,并统一诊疗流程,实现中西医诊疗的无缝衔接与学科融合,造福患者。

北京海淀医院

近日,在海淀医院发热门诊旁,一个用护栏围起来的密闭“灰房子”引起了前来就诊患者关注。这个密闭的“灰房子”是海淀医院刚刚启用的集成式核酸检测实验室。实验室面积54平方米,由试剂配制间、标本制备间、扩增间和高压灭菌室组成,每次可以进入2~3名医护人员。

上海交通大学医学院

成立热带病和寄生虫病诊疗联盟

6月16日,上海交通大学医学院和国家热带病研究中心携手成立“热带病和寄生虫病诊疗联盟”,瞄准打造创新医防融合新机制。联盟将通过创新医防协作新机制,疾病预防控制机构和临床机构共享医疗资源、共同开设联合门诊,并以“病人”为中心增加新的输入性热带病检测与治疗项目等。

复旦大学附属肿瘤医院

制定疾病“复旦标准”

近日,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授领衔的团队,制定出“磨玻璃结节型”肺癌诊治的“复旦标准”。据透露,陈海泉教授受邀撰写的“磨玻璃结节”型肺癌诊治策略专家综述在《胸外科年鉴》刊登,广受关注,得到了国内外同行的一致认可。

上海瑞金医院

肿瘤(质子)中心建成

6月28日上午,上海瑞金医院肿瘤(质子)中心举行试运营启动仪式,首台国产质子治疗示范装置已经入列。首台国产质子装置是一项堪比“大飞机”的国之重器,由中科院所属科学家团队承担的“首台国产质子治疗装置”项目,现已进入创新研制冲刺阶段,计划在今年年底开始临床试验。

Management 管理

上海仁济医院

实现医保卡脱卡支付

近期,上海仁济医院进行了医保五期升级,推动了线上线下医保就医方式的改革。原来医保患者每次就医必须携带实体医保卡并通过刷卡或者插卡的传统方式就医,现在可以通过手机上申请“医保电子凭证”进行医保结算,实现医保卡脱卡支付。仁济医院也成为上海首家实现医保卡脱卡支付的三级医院。

湖南妇女儿童医院

高品质医疗正式开诊

坐落于长沙洋湖生态城的国际化三级妇儿专科医院湖南妇女儿童医院6月15日正式开诊。其目标是打造中南地区“区域化医疗中心”。该院计划总投资40亿元,是湖南十大重点民生工程项目之一,首期开放床位350张。院区公共区域园林绿化达40%以上,有休闲草坪、空中花园和儿童主题乐园。

沈阳市第七人民医院

组织“邮寄药品小分队”

近日,有媒体报道称,沈阳市第七人民医院组织了一支“代开药代邮寄药品小分队”,这支代邮药品小分队由100多名院团委、党办、门诊部、普急诊医生等多部门人员组成,根据青年志愿者专业特长,将志愿者分为接线队、咨询队、医嘱确认队、信息整理队、采购队、核查邮寄队六个支队。

山西省人民医院

成立“预住院服务中心”

6月27日,山西省人民医院传来消息:全省首家“预住院服务中心”在该院正式成立。这是通过虚拟床位的形式安排患者住院前在门诊进行各项检查,根据床位情况安排患者正式入院的一种模式。医院基于2019年大数据分析,优先解决甲状腺外科和乳腺科患者住院难问题,并逐步在全院推开。

武汉同济医院

成为国家重大公卫事件医学中心

4月26日,国家卫生健康委决定以武汉同济医院为主体,设置国家重大公共卫生事件医学中心。这是首个在北京、上海之外设置的国家级医学中心,也是第六个国家级医学中心。远期规划则是形成以国家医学中心为引领、国家区域医疗中心为骨干的“国家、省、市、县”纵向四级救治体系。

Industry 产业

618个DRG细分组发布

6月18日,国家医疗保障局官网挂出《关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知》,要求各试点城市参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表(CC&MCC表)、分组规则、命名格式等,制定本地的DRG细分组,并应在8月31日前向DRG付费国家试点技术指导组提交评估报告。

据了解,CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化,是DRG付费的基本单元,共618组。

结合日前国家医保局、财政部、国家税务总局联合下发的《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中也提出推进医保支付方式改革,“普遍实施按病种付费为主的多元复合式支付方式,在30个城市开展疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作,加强过程管理,适应不同医疗服务特点”。不难看出,DRG改革已逐步从完成顶层设计过渡到具体落实,预计将对我国医药产业价值链的各个环节产生深远影响。

专家提醒

30个整体推进DRG付费试点的城市包括北京、上海等城市,企业务必要抓住时机布局。由于DRG鼓励高质低价及具有药物经济学价值的产品使用,未来国产高质仿制药替代率或会进一步提高。对于企业的重点品种,可根据实际情况,考虑加大进行药物经济学评价的力度,争取更多周旋空间。1 2 3

Investment 投资

京东方拟投资医院

6月28日晚间,京东方公告公司董事会一连批准了三项投资议案,拟合计投资金额约132亿元,用于智慧系统创新中心及医院项目。项目规划建设一家三级营利性综合医院,拟通过收购苏州市吴江经济技术开发区人民医院资产并改造的方式落地实施,其中项目拟收购标的占地面积约117亩。

合肥耗资超14亿元建医院

近日,有媒体报道,合肥投资超14亿元,在建一座医院,面积达107127平方米。在它建成之后会设置800张床位,这样的建设填补了区域内的一些技术性空白,并且关于这样的一家医院还会加强在儿科优质高效医疗方面的一些服务体系。而这样医院的规模如此之大,也会解决很多就业问题。

福州一家医院2期动工

6月20日,闽侯县自然资源和规划局发布“关于福建医科大学附属协和医院西院(原福建医科大学附属第三医院)二期项目总平面规划调整的公示”。根据公示内容显示,为满足大学城及周边地区的医疗需求,该院决定加快启动二期工程的建设,总建筑面积约17万平方米,投资总额约12.1亿元。

Service 服务

湖北设医保基金监督员

6月24日,湖北省医保基金安全集中宣传月活动正式启动。启动仪式上,省领导及相关部门领导向医保专家监督员授予证牌。医保基金专家监督员队伍由100名专家组成,聘用任期为三年。首批医保基金专家监督员按照所在单位提名推荐、审查、公示的程序产生,60%为医院医疗专家骨干。

厦门新生儿医保“秒批”

近日,厦门市行政审批制度改革工作领导小组办公室公布了市级“秒批秒办”事项(第一批)清单,医保、人社、住房保障、税务等12个部门、60个审批服务事项实现“秒批秒办”,厦门政务服务进入“秒批”时代。据介绍,“秒批秒办”将进一步提升厦门市审批服务智能化、便捷化水平。

Informatization 信息化

沪上首张电子票据出炉

6月23日12:57,上海市第六人民互联网医院开出上海市首张互联网医疗收费电子票据。这标志着该院互联网医院建设再上新台阶,打通了患者从“网上看病”到“线上取票”这“最后一公里”,真正实现就医全过程足不出户。有患者表示,此举大大提高了患者的就医便捷度和获得感。

天津开展远程药事服务

近日,国药控股博康胜家大药房(天津)有限公司和老百姓大药房连锁(天津)有限公司成为天津市首批开展远程药事服务的连锁企业,140余家药店在全市率先建立远程审方服务平台。平台实现“一方一单”,保证远程审核处方药销售的可追溯性,有效提升了公众安全便捷购药用药需求。

上海开设5G智慧献血点

6月14日“世界献血者日”前夕,上海首座献血屋七宝爱心献血屋来了一位名叫“小宝”的“新成员”,这是5G智慧献血屋的机器人志愿者,呆萌可爱的造型、身兼多职的他深受献血者的喜爱,当然,这也是七宝5G智慧献血屋成功升级标志。5G智慧献血点给献血者带来亲切的温馨感和趣味感。

微医分享数字健康“中国经验”

6月23日,第四届世界智能大会在天津以“云上会议”的形式拉开帷幕,大会以“智能新时代:创新、赋能、生态”为主题,探讨产业发展的创新点。作为积极创新推动产业发展的数字健康企业,微医集团受邀参会并协办智能健康与医疗高峰论坛,微医集团董事长兼CEO廖杰远出席发表主题演讲。

自贡成为“互联网+医疗健康”示范市

近日,四川省卫生健康委批复同意自贡市创建“互联网+医疗健康”试点示范市。下一步,自贡市将通过打造互联网医疗承接基地、线上互联网医院、创新“互联网+”医疗服务模式、全面推广远程医疗、推进网上药品供应配送、完善医保支付政策等措施,积极推进“互联网+医疗健康”示范市建设。

Medicine/Devices 药械

山东9种药品调出目录

近日,山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅发布“关于将部分药品调出《山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》的通知”,不再纳入基金支付范围。对其余省增补品种的3年消化工作方案另行制定。各统筹地区要严格落实本通知要求,不得自行变更调出时限。

达芬奇四代河北上岗

6月16日,河北省胸科医院举行达芬奇手术机器人开机仪式,第四代达芬奇手术机器人正式投入使用。该院负责人表示,手术机器人的引进是该院“微创、无痛、介入、生物、人工智能、腔镜、精准”特色技术路线的里程碑式事件,标志着该院外科手术进入“机器人辅助微创腔镜”时代。

飞利浦新品中国上市

6月20日,飞利浦(中国)在北京宣布,其全球首台无液氦磁共振Ingenia Ambition已通过国家药品监督管理局(NMPA)认证,在中国市场正式上市。据介绍,该款产品开创性地采用了Blueseal技术,从根本上避免了磁共振的“失超”风险,实现了磁共振领域的颠覆性突破。

新时代药业举行赋能大会

6月12日至14日,由山东省医药零售行业协会主办、鲁南制药集团承办的山东省医药零售行业赋能大会在新时代药业举行。大会以“聚势谋远 拓局未来”为主题,通过政策、视野、自主、平台四个方面进行赋能,助力医药零售行业走向新发展,鲁南制药负责人作“时代楷模”先进事迹报告。

两药业携手开展捐赠助学

真诚捐助,爱心无价。6月24日下午,石家庄以岭药业股份有限公司携手平凉市泰康药业有限公司,为平凉五中高三级学生捐赠了一批价值20160元的“晚必安”软胶囊,以实际行动关爱考生健康。以岭药业健康讲师以“高考期间睡眠的重要性”为题,为全体参会人员作了专题讲座。

健康药业举办粽子节活动

6月13日下午,来自全国各地的伙伴齐聚同仁堂健康山东分公司,热热闹闹共度健康药业北方区域“粽情粽意”粽子节活动。活动从一轮大抽奖开始,同仁堂健康北方区域负责人刘子龙先生代表公司对到场的各位表示热烈欢迎,随后他讲解了公司的文化和众多利好消息。

National 内刊

《人民日报》2020年6月29日

火线淬初心 战疫显忠诚

“这次疫情中冲在最前面的都是党员,更坚定了我向党组织靠拢的决心!”湖北武汉市肺科医院重症医学科主任胡明自疫情发生后,一直奋战在最前线。他所面对的,都是急危重症患者,堪称处在最危险的战场。为了保护年轻医护人员,他将最大的危险留给自己——给重症患者进行气管插管……

大年初一,带着行李、抱着孩子,坐火车、租汽车、跨摩托,辗转三省,徒步80公里赶回岗位,只为投入疫情防控——湖北黄冈市蕲春县人民医院护士陈阿香被称为“最美逆行者”。陈阿香在重症病房的工作艰苦而繁重,她和同事们被分为7个班次,每班工作4到6个小时,为了节省防护物资,她工作时滴水不进,咬牙坚持。2月21日,早就递交了入党申请书的陈阿香终于站在党旗面前,庄严宣誓:“我志愿加入中国共产党……”

《民生周刊》2020年12期

“拐杖村医”石志利

带着乡亲们的期望,石志利走出村口那条泥土路,踏上求医之路。“榜上无名,脚下有路。”石志利坚信,腿有残疾,还有手和脑。他立志要做一名悬壶济世、救死扶伤的医生,避免发生在自己身上的痛苦重现在别人身上。

面对来之不易的上学机会,石志利倍加珍惜。“在卫校上学时看过的书,扁担都挑不动。”他说,为了掌握更多医学知识,总是争分夺秒地看书,夜里眼睛睁不开了才去睡觉。功夫不负有心人。石志利以优秀的成绩拿到了从业资格证。背着小药箱,踏着村口的泥土路,石志利回到了东瓜地村。

返乡后,石志利一直坚守在东瓜地村卫生室。曾有多家城里的大医院向他伸出橄榄枝,劝他离开农村,都被石志利拒绝了,“我哪儿也不去,就在东瓜地,为乡亲们服务一辈子。”

《中国城市报》2020年6月29日

年轻人,小心“肝”

不少热爱“熬夜撸串喝酒”消费者想着“假如伤了肝,来点护肝片补回来”,但专家告诉记者:“是药三分毒,保肝需谨慎”。

据《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》研究数据,中国药物性肝损伤有26.81%来自各类保健品和传统中药,21.99%来自抗结核药,其次是抗肿瘤药或免疫调整剂等,其他国家则大多以抗生素引发的肝损伤为主。

药物性肝损伤是最常见和最严重的药物不良反应之一,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。因此,为避免“病从口入”“吃”出药物性肝损伤,许丙辉建议,首先要遵医嘱,听从医生的指导与建议,定期进行肝功能的检查。

Voice 声音

核酸检测是落实“四早”要求、主动筛查无症状感染者的第一道防线。经过各方面的共同努力,北京市核酸检测能力大幅提升,累计检测人群超过320万。要进一步优化和规范样品采集、储存运输、结果报送流程,提高检测效率,扩大检测范围,对中高风险地区和餐饮、物流等从业人员以及就诊患者等重点人群应检尽检,对低风险地区加大混检力度。

——国务院副总理孙春兰讲话。

全科医生也属于36种专科医生类别中的一种,是综合程度较高的复合型临床医学人才,对其岗位要求是知识结构要宽泛广博,根据患者症状和简单检查就能比较准确地作出病情判断,及时就地治疗或转诊到大医院相应专科。同时,全科医生还要善于和患者沟通,有许多疾病通过语言沟通、心理疏导和生活方式调整就能够化解。

——国家卫生健康委副主任曾益新指出。

这次在疫情防控常态下北京聚集性暴发的防控防治经验非常重要,有必要进行认真地总结,以利指导全国。此次北京疫情中医药仍然发挥了重要作用。巡查、会诊、治疗一样不少。中医仍然重视证候,从现有临床资料看与武汉病人相同的仍然是湿邪较盛,腻苔多见,但由于气候变化,热象较为明显,可以称为湿瘟疫。

——中国工程院院士张伯礼说。

北京市抗疫有两个重点:一是对新发地市场内的所有物品进行检测,对检测出阳性的物品要进行深入溯源,这个工作要一做到底;二是利用大数据技术把去过海鲜市场的所有人员找出来进行检测,对发现的所有感染者和密切接触者进行隔离。

——中国工程院院士李兰娟说。

我想早期在对这个疾病,尤其对这个病毒没有完全掌握的情况下,那么其实即便说到现在为止,我们对这个病毒基本的特性都还没有完全掌握。所以在新出现的这样一种病原体和疾病的情况下,我们并不了解情况,那么出现了医务人员感染,虽然我们不希望出现这个情况,但我们觉得也是可以理解的。

——国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉表示。

International 外刊

ANNALS OF INTERNAL MEDICINE

《内科学纪事》杂志2020年6月2日刊

肿瘤诊疗中的社会距离及其妥协

传统观念与意识中,限制性的社会距离被认为是遏制流行病的有效手段,从19世纪开始,这被认为是对付疫情危机最有希望的策略。但这一战略强调的是“缓解”的概念,即在给定时间内将卫生系统中的严重病例数量减至最低,以减少因资源超载而可预防的死亡。但在传统肿瘤治疗系统中,每一位患者都会严重扰乱这种疏远策略,导致无数的连锁反应。比如门诊、外科住院、输液、放射治疗和化验室检查的静脉切开环节,而影像学研究通常是由两个家庭成员共同参与,结果导致大量的个人接触点和许多潜在的病毒传播机会。

The Lancet

《柳叶刀》周刊2020年6月6日刊

严正抨击疫情中的伤医行为

在许多国家,医生、护士和其他一线医护人员因在COVID-19大流行病期间的工作而被誉为英雄。然而少数极端的伤医行为令人愤慨。据报道,在菲律宾,一名护士遭到男子袭击,视力受损。在印度各地,有卫生保健工作者遭到殴打、石击、唾骂、威胁和驱逐。在美国和澳大利亚也有这样的个例。5月,阿富汗喀布尔一家医院产科病房还遭到武装袭击,造成至少24名平民死亡,其中包括两名婴儿。《柳叶刀》严正抨击此种反人道的行为,并表示,这会加剧本已空前的与COVID-19相关的医护压力和职业倦怠,医护人员及其家属也在同时经受疫情威胁。

The New York Times

《纽约时报》2020年6月14日

可预防传染性疾病的防治陷入窘境

在全球许多的欠发达国家和地区,在抗击新冠肺炎病毒的背景下,由于疫苗运输的中断等原因而暂停了常规的疫苗接种,这导致一些容易预防的疾病呈现暴发的趋势。比如白喉就出现在巴基斯坦、孟加拉国和尼泊尔等国;霍乱在南苏丹、喀麦隆、莫桑比克、也门和孟加拉国等国蔓延;有30多个国家报告了一种变异的脊髓灰质炎病毒株。此外有18个国家报告暴发了麻疹,另有13个国家正在考虑推迟疫苗接种。西非和中非无国界医生组织主席Chibuzo Okonta表示,相比较新冠肺炎病毒,“几个月后的流行病可能扼杀更多儿童的生命。”

International Journal for Quality in Health Care

《国际医疗卫生质量》2020年5月

胶囊内镜检查的经济学分析

在英国国家卫生服务体系(NHS)中,对于治疗克罗恩病(CD)目前尚未确定一种经济有效的治疗策略。为此,研究者综合分析了进行胶囊内镜治疗病人的治疗结果和成本影响。研究者进行了一项基于指南和专家共识的原型化CD护理路径分析,收集了人群有效性和安全性数据,治疗费用取自2016至2017年NHS和支付方提供的服务(PSS)以及其他文献。分析是采用离散个体建模方法,贴现率设为每年3.5%,共计4000个病例样本纳入分析。衡量指标为2017年治疗费用及健康调整寿命年(QALY)。研究结果显示,每位患者20年的平均总费用为42266英镑(结肠镜检查)和38043英镑(胶囊内镜)。

Health Service Research&Policy

《卫生服务研究与政策》2020年7月

如何改进患者体验

改进患者体验是普遍认可的、医疗质量的关键要素之一。但是尽管有数量客观的患者体验数据,却很少应用于改进照护。研究者探索了临床一线工作人员是否以及如何使用患者体验数据来改进医疗服务。研究者进行了为期一年的案例评价研究,包括了299小时观察和95人次访谈,覆盖了6家英国不同地区不同规模的医疗机构工作人员。调查结果显示,在每个被调查医疗机构,工作人员都使用一系列数据进行质量改进项目。卫生保健从业者使用正式和非正式来源的患者经验数据的,虽然调查数据很受欢迎,但“软”智能,如患者的故事、非正式评论和观察,也为质量改进计划提供了信息。

Health Facilities Management

《医疗设施管理》2020年6月

弹性设计,应对医院紧急状况

在龙卷风、地震或目前的新冠肺炎大流行等灾难发生后,受影响的医院迅速切换到恢复和行动后计划模式。他们在设计上有什么不同的做法来更好地准备或减轻损害?他们怎样才能补足短板?对于所有医院而言,答案都是一样的,那就是弹性设计。恢复力,即适应变化的条件和在紧急情况下保持或恢复功能的能力,正在成为医院设计中快速增长的趋势,这是有充分理由的。美国医院协会医疗工程分会副主任弗兰纳里说:“我们在美国各地都看到了影响更大的紧急情况,医院必须做好准备。你不能从事情发生的那天就开始准备。将弹性融入医院需要大量的计划,但现在变得比以往任何时候都更加重要。”

International 国际

1 美国

疾控专家福奇表示疫情仍处在第一波范畴

对于目前的防疫形势,美国新冠肺炎首席防疫专家福奇博士6月16日接受媒体采访时警告,尽管人们不断讨论第二波疫情,但是事实是美国仍处于第一波疫情之中。当日,美国6个州新增病例均创下新高,住院人数也在继续增加。福奇表示,虽然更多检测确实会导致更多病例,但在许多州,更高的阳性比例不能用检测增加来解释。他认为,公共卫生措施采取较宽松的方式,将对州和联邦政府的努力构成重大障碍。

2 英国

理工大学表示抑郁症用药或有变化

患有抑郁症的患者在使用一种神奇的蘑菇(psilocybin,自然界天然存在的精神活性化合物)后,可以使大脑“重启”,从而减轻抑郁症症状!该研究结果2017年由伦敦英国理工学院在权威刊物发布。疫情期间,该研究团队发现英国患者对主要抗抑郁药的需求可能超过了供应量,而美国在社区封锁阶段,抗抑郁和抗焦虑药物的处方数量更是激增了20%。因此,该团队表示接下来抑郁症领域用药中传统药品比例或有剧变。

3 日本

首都经济圈疫情出现变化

在全国疫情趋于稳定的背景下,东京都政府6月13日报告了47例新型冠状病毒病例,这是该国自5月25日解除紧急状态以来的最高单日数据。据东京市政府称,激增的原因是对东京新宿病房等餐厅的员工进行了大规模筛查,确定了18例病例,并在东京小江内武藏中心医院进行了一次集群检查,确认了7例新病例。东京都知事小池惠子说:“这一数字反映了正在进行的激进测试。日本首都东京迄今已确认共有5544人感染。”

4 墨西哥

为疫情而建,“充气医院”投入使用

6月17日,在墨西哥莱昂市,为应对新冠肺炎疫情而建设的“充气医院”正式投入使用。该医院占地2500平方米,由多个分诊区组成,并配备空调及各种医疗设备,一个分诊区可同时接诊40位患者。据墨西哥官方消息,截至当地时间6月14日晚,墨西哥新冠肺炎疫情数据持续攀升,累计确诊146837例,疑似52636例,病亡17141例,病亡率11.7%。面对经济下行、民生艰难等压力,墨西哥政府6月初已逐步开启经济复苏计划,推动复工复产。

5 印度

疫情堪忧,再获亚投行紧急贷款

6月17日,亚洲基础设施投资银行(简称亚投行)批准了印度政府申请的7.5亿美元贷款,以帮助该国抗击新冠肺炎疫情。此贷款将用于支持印度防控和检测新冠肺炎病毒,以及缓解新冠肺炎疫情对印度贫困弱势家庭的冲击。

这是印度为抗击疫情向亚投行申请的第二笔贷款。今年5月,亚投行曾批准向印度提供5亿美元的新冠肺炎应急贷款。截至当地时间6月17日上午,印度新冠肺炎确诊病例已升至354056例,累计确诊人数居全球第四。

6 智利

疫情中总统任命新任卫生部长

智利总统皮涅拉6月13日宣布任命恩里克·帕里斯为智利新卫生部长。皮涅拉当天在圣地亚哥总统府举行的内阁改组仪式上说,他接受现任卫生部长海梅·马纳利奇的辞呈,并任命帕里斯为新卫生部长。帕里斯的首要任务是领导智利的抗疫工作,保护好国民的健康和生命安全。帕里斯长期从事临床医学工作,曾任智利医学协会主席。智利新冠肺炎疫情在6月仍呈蔓延态势,总统呼吁各方通过团结协作和对话共同应对大流行病。

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