肝癌晚期临终关怀如何开展？

贺水兰

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

肝癌晚期的患者病情发展得比较快，在临终之前，大部分的病人的头脑都非常清楚，但是身体和心理都承受很大的痛苦，由于肝癌早期症状不明显，患者确认肝癌大部分已经是晚期，由于晚期肝癌治疗较为困难，很多肝癌晚期患者都想要了解临终前会出现哪些症状。

（1）出现严重的恶心呕吐，恶心呕吐是肝癌患者常见的症状，可能是药物或者前期放化疗造成的不良反应，或者是癌细胞侵犯神经系统和消化道等导致的。

（2）严重的食欲不振，肝癌会给患者带来巨大的身体痛苦和心理压力，患者会出现紧张抑郁的情绪，再加上胃肠道念珠菌作用，导致患者食欲不振，癌细胞大量增殖同样会抢夺身体营养，这也是导致肝癌晚期患者身体极度消瘦的主要原因。

（3）肝部疼痛剧烈，晚期肝癌，癌细胞会侵犯身体正常组织，造成临近神经被破坏和压迫，部分组织缺血坏死，血液回流受到阻碍，癌细胞侵犯骨骼或者骨膜均会造成疼痛。

所以对肝癌晚期的病人提供临终关怀就变得尤为重要，要将病人的痛苦降到最低，使患者毫无压力和遗憾的地面对死亡，对患者以及患者家属都有十分重大的意义，所以本文将要共同探讨分析一下对于肝癌晚期的患者如何开展临终关怀，让他们平静地离开。

1 肝癌晚期有治疗的可能性

肝癌晚期的患者全身状况都比较差，这种情况经过治疗，有可能延长生存的时间，但是想获得彻底的治疗几乎是不可能的。有一部分的肝癌晚期病人，通过积极的治疗，病情可以得到有效地控制，有可能延长生命，但是大部分病人生存的时间会比较短暂，所以只要发现肝癌，就要争取尽早的接受治疗，同时要根据个人的情况选择合适的治疗方法，不要等到晚期再后悔莫及，及时的控制肿瘤生长，延长寿命，减轻症状，提高生活的水平和质量。

2 肝癌晚期临终关怀如何开展

当处于肝癌晚期的患者他们最需要的就是精神层面的安慰和照顾，在临终之前对肝癌晚期的患者进行关怀是一项非常艰巨的任务，让他们充分地感觉到来自外界的关心，使患者在临终前的照顾下，可以平静、不留遗憾地走完人生的最后的路。

2.1饮食护理

首先肝癌的患者大多数都有消化不良、厌食等症状，因此食物在做的时候最好用煮、蒸、炖的方式为主，尽量不要采用油煎或做一些比较硬的食物，避免引起消化道出血，另外在肝癌晚期的时候应该吃一些清淡、容易消化、能够增进食欲、营养比较充足的食物，比如红小豆、山药、冬瓜、西瓜、鲫鱼、胡萝卜、白萝卜、黄瓜，另外最好不要吃得过饱。手术以后应该给一些高蛋白、高维生素的饮食。

但是肝癌的病人如果服用高蛋白的食品会诱发肝性脑病，最好在医生的指导下进行服用，如果进行了放疗或者化疗之后，应该吃一些健脾开胃的食物，比如山药、扁豆、梨、冬瓜、葡萄，鹌鹑蛋和燕窝，化疗有后另外需要吃一些凉血和解毒的食品，比如清炖甲鱼、鲫鱼和动物肝脏。

2.2满足病人的基本心理需求

首先要为病人找一个比较清净、整洁、舒服的治疗环境，并且满足患者的基本需求，让患者的家属、亲友进行陪伴，以增进他们之间的交流，缓解病人的精神压力，转移他们的注意力，并且采取有效的治疗方法减轻患者的疼痛，如注射药物减轻穿刺的痛苦，及时治疗癌痛等，尽量解除患者身体上的疼痛。肝癌晚期，如果存在严重的疼痛，需要考虑使用合适的止痛方案，要根据疼痛的具体程度，选择作用强度不同的止痛药物，比如非甾体类解热镇痛消炎药，曲马多，羟考酮，强痛定，吗啡等等，严重的病例，甚至需要考虑使用镇痛泵进行止痛治疗。

2.3掌握患者心理，因人施护

因为肝癌是恶性肿瘤中严重程度较高的一种疾病，而且治疗的希望非常渺茫，除此之外，化疗会使患者出现营养不良、恶心、呕吐、疼痛的现象，使病人经历非人的痛苦和折磨，这些会使患者的心理发生一系列的变化。在疾病早期，患者还会抱有一丝丝的希望，认为会有奇迹出现，因此会积极地配合治疗，并且对医护人员抱有很大的期望，但是在病情恶化后，患者就会逐渐地失去信心，甚至会沮丧和绝望，出现自杀的想法。此时就需要对患者进行积极的心理暗示，让他们正确的对待病情和积极地进行治疗，不断地提高生活质量和水平，让他们心理状态逐渐平静并且面对事实。但是如果处理不当，对病人漠不关心，病人就会对治疗失去信心，失去生存下去的希望，所以要根据病人不同的文化程度、职业以及心理的承受能力进行不同的护理，一般的病人都会存在不同程度的悲观、恐惧等心理反应。所以可以帮助病人正确地面对死亡，向病人说明人的心情的好坏会影响生存的时间，并且请一些抗癌成功的人们讲述一些同癌症抗争的经历和过程，使患者保持愉快、乐观的心境，积极地配合医生的治疗，延长生存的时间。

2.4帮助病人解决社会问题

及时了解患者的社会关系和工作等，幫助患者完成最后的工作，充分发挥自身的能力，帮助完成患者尽可能完成的心愿，让患者没有后顾之忧，平静地离开，不留遗憾。

因为人类的心理活动是一个非常复杂的过程，肝癌晚期的患者每天面临着随时死亡的危险，一定会产生消极的想法，所以在临终前积极做好肝癌病人的心理安慰，帮助病人建立积极的心态，平静、顺利地走完生命中最后的路，具有十分重大的意义。肝癌是发病率和死亡率都居高不下的恶性疾病，是威胁我们身体健康的一大因素。