孕妇产前运动探讨

曾进

【中图分类号】R173 【文献标识码】B

孕妇在怀孕期间由于妊娠反应容易感到疲劳，随着孕周的增加其体型将发生明显改变，腰背部肌肉承担压力增加，容易出现腰背酸痛，子宫体积增加也会压迫下腔静脉，引发头晕、下肢水肿等，受该类因素的影响，孕妇往往会生出“不想动”的想法。而妊娠期内分泌的改变以及动作灵敏度的降低，也会影响孕妇的运动能力。但为了保證胎儿与孕妇的健康，积极进行科学、合理的产前运动是很有必要的，能够改善孕妇的身心状态，改善妊娠结局。那么孕妇产前运动具体有什么好处呢？孕妇产前应该选择什么样的运动呢？

1 孕期运动的好处

孕妇合理进行产前运动能够实现对神经系统的调节，并改善心脏、肺部功能，可促进消化，加快代谢，对促进循环，改善腰痛、浮肿等症状均有一定作用。而户外运动能够呼吸新鲜空气，经过紫外线作用，也可促进脱氢胆固醇转变成维生素D，可加快机体对钙、磷等元素的吸收，可促进胎儿骨骼的发育。在体育锻炼中，通过肌肉收缩训练，能够增加腹壁肌肉力量，预防腹壁松弛，有利于缩短后期分娩时间，降低产后出血等并发症发生率。在整个孕期合理运动也可降低剖宫产率，也有利于产妇的产后恢复[1]。在运动的过程，产妇的身体也会更加适合妊娠，能够促进胎盘生长，更好的保护胎儿。在妊娠早期，运动并不会导致宫外孕、先天性畸形风险的增加，而国内外妇产科医师也普遍推荐孕期定期开展低运动量的活动，以促进胎盘生长，控制胎儿体重，预防巨大儿。运动也能够降低孕妇的血压水平以及血糖水平，对预防妊娠期糖尿病、妊娠期高血压均有一定的作用。另有研究表明，孕妇运动时虽然自身心跳加快，但不会导致胎儿心率的明显波动，适量加快运动量也会不影响FHR的变化。

2 孕妇产前运动的方法

孕妇在产前运动时需要合理控制运动量，注意不可剧烈运动，避免劳累，而孕后期尤其需要注意预防早产，而在孕期到底采取什么运动方式好呢？笔者推荐以下几类运动：（1）散步，散步属于最适合孕妇的运动，可改善其心理状态，维持头脑的清晰，有利于增加食欲，改善睡眠质量，也能够促进全身肌肉的运动，可为后期顺利分娩奠定基础。而在散步时机的选择上，以清晨、晚餐后为宜，散步时间与具体以个人情况确定，不劳累即可，散步时缓慢走，避免身体振动太大[2]。（2）孕妇体操，孕妇操推荐腰部运动、下肢运动两种。腰部运动时，匍匐在地上，四肢承重，背部伸直，腰部维持下压状态，头部后仰，并维持数秒。缓慢放松背部、颈部，收缩腹部，使得背部隆起，维持数秒后还原。上述运动交替进行，交替5次。每日早晚各1次即可。该运动有利于改善腰背部肌肉状态，对缓解腰背酸痛有一定作用。下肢运动时，手扶着椅子，左腿固定，右腿旋转画圈，完成后换腿画圈，怀孕早期即可开始，早晚各交替5～6次。该运动能够改善肌肉强度，提高会阴弹性，有利于分娩。另外，也可进行下蹲运动，双腿张开同肩宽，腰背部挺直，缓慢下蹲，停留数秒后缓慢起身，重复5～6次[3]。（3）游泳，孕期游泳能够改善心肺功能，提高身体的柔韧性，且不会影响孕妇吸氧峰值，但需要注意最大限度的游泳可能引发胎儿心率过缓或引发FHR改变，但目前未发现导致病理性变化。通过游泳，也能够改善孕妇的血液循环，可促进母体向胎儿输送营养物质，加快排除机体的废物。孕妇最为适宜的游泳时间为怀孕5～7月，该阶段胎儿已经着床稳定，且器官发育较好，生理功能已经开始正常发挥。孕早期不适合游泳，因为胎儿着床仍然不稳，孕晚期游泳也存在胎膜早破、感染等的风险，故该阶段也不应该游泳。

虽然孕妇产期运动有着很多的好处，但为了避免其发生意外，保障孕妇与胎儿的安全，也有一些需要注意的事项。孕妇应该禁止剧烈、激烈的运动，如骑马、打球等，防止导致早产或流产。在运动时，需要充分考虑个体化差异，应当结合孕妇的需求合理设计运动方案，运动时应该注意避免突然转身、突然用力、跳跃等动作。对于存在流产、早产、死胎历史或多胎以及肝肾功能疾病等孕妇，孕期不宜运动。且在接近预产期前半个月，就应该停止运动，也不可坐车、坐船远行，否则一旦发生难产，将直接威胁孕妇与胎儿的安全。

综上所述，孕妇产前适当运动对改善自身的身心状态，促进胎儿正常生长发育，改善妊娠结局均有较好的作用，故孕妇产业应该合理选择运动，并确定适合自己的运动计划，积极参与到运动过程中，但运动过程中也需要充分考虑自身的身体情况，并掌握运动禁忌，不做过度运动、激烈危险运动，以保障孕妇与胎儿的健康与安全。

参考文献：

[1]王海琪，毛红芳，荣荷花.3099例孕妇孕期运动行为及相关影响因素分析[J].上海预防医学，2020，32（02）：176-180.

[2]姚珊珊，段小倩，张乐，王佳楣，刘晓红.孕妇孕期运动知识、态度及行为状况调查[J].中国计划生育学杂志，2018，26（07）：559-562.

[3]张卉.系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（06）：189-190.