中老年人膝关节半月板损伤中等离子消融技术治疗的疗效分析

许琥

【摘要】目的： 分析对于中老年人膝关节半月板损伤中等离子消融技术进行治疗的疗效。方法：选取我院2018年10月至2019年10月膝关节半月板损伤的中老年患者100例，每组50例，随机分为观察组与对照组。观察组的中老年患者采用等离子消融技术进行治疗，对照组的中老年患者采用一般关节镜手术治疗。所有患者在接受不同方法进行治疗过程中，对关节疼痛及活动情况等进行研究分析。结果： 治疗前两组膝关节活动程度及任何评分中都没有差异。在接受治疗后观察组患者膝关节活动程度明显高于对照组，Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分等评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 对于中老年人膝关节半月板损伤中应用等离子消融技术治疗疗效显著，患者疼痛程度得到缓解，膝关节的功能与活动情况都得到改善，在临床值得推广。

【关键词】膝关节;半月板损伤;等离子消融技术;疗效

【中图分类号】R687.4             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）01-0022-01

膝关节中的半月板位于内外两侧是纤维软骨组织，主要是减少外来压力对膝盖造成的损伤，但是膝关节半月板很容易受到不同程度的损失。中老年膝关节半月板损伤的发病率比较高，在中老年人中如果出现膝关节疼痛，主要发病的原因是半月板受到损伤。在治疗上采用关节镜下等离子消融技术治疗中老年膝关节损伤，手术方便快捷，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年10月至2019年10月膝关节半月板损伤的中老年患者100例，每组患者50例，并随机把所有患者分为观察组与对照组。观察组患者中男性28例，女性22例，年龄在55-75岁，平均（65.5±4.2）岁。对照组患者男性27例，女性23例，年龄在50-78岁，平均（66.8±5.1）岁。所有参于治疗的患者，都确诊为膝关节半月板损伤，但是损伤的部位各不相同，患者都有不同程度的疼痛，活动受到不同程度的限制。两组患者的一般资料具有可比性，没有统计学意义。

1.2方法

观察组患者采用等离子消融技术进行治疗，在膝关节内置入关节镜后，对膝关节各个部位进行检查，对半月板损伤的部位及类型进行认真的观察，确定后在置入等离子刀头，对损伤的半月板严重的进行切除，损伤较轻的进行修复。术后给予患者常规抗生素治疗，术后两天要求患者开始下地行走。所有患者伤口愈合完整，没有发生感染，住院七天出院，术后在两周后进行拆线。

对照组患者在穿刺锥的帮助下把关节镜放入关节中，探查半月板受损伤的程度及位置，对半月板进行刨削、剪切和修整，操作时要认真仔细，在操作不当时

半月板容易切除不均，不彻底，半月板有存留，在牵拉时容易造成出血，影响手术进展及效果。手术结束后还要对半月板的光滑度进行整理，不能有任何的残片。

1.3观察指标

患者通过VAS、Lysholm、Tegner、IKDC等指标进行评分。VAS在评分中，分数越高，患者的疼痛越严重;而Lysholm、Tegner、IKDC在进行评分中，评分越高，患者的活动情况越好。

1.4统计学方法

本研究的数据采用SPSS20.0统计学软件进行的分析处理，计量资料（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异存在统计学意义

2结果

2.1治疗后两组患者膝关节活动度及VAS情况对比

两组患者在治疗前没有差异，治疗后观察组膝关节活动度及VAS情况，明显优于对照组 ，详见表1。

2.2比較两组患者Lysholm、Tegner、IKDC评分

两组患者指标的增长，就是患者康复速度的加快，详见表2。

3讨论

从以上研究发现，对于中老年膝关节半月板损伤在治疗中，进行微创手术治疗是最有效的方法，但是在手术中，关节镜微创手术在治疗上的疗效及患者术后恢复时间及功能，没有等离子射频消融技术治疗效果显著。等离子消融技术是运用射频能量，在治疗时可以直接把组织间隙中的传导性液体转换成为电离蒸气层，

把组织细胞裂解后的分子变成气体分子，从而达到治疗效果。在手术治疗中操作方便，安全性比较高，对半月板损伤较小，患者术后恢复较快，所有患者没有出现关节肿胀及积液现象。

在本次研究中，针对中老年人膝关节半月板损伤的两组患者分别采用不同的治疗方法进行治疗。在治疗后，观察组在膝关节活动度及VAS评分中都优于对照组，在Lyshoim、Tegner、IKDC等评分上都高于对照组，P<0.05，观察组在治疗效果上显著，膝关节功能恢复较快。

综上所述对于中老年膝关节半月板损伤的在治疗中采用等离子射频消融技术，可以改善中老年患者膝关节的功能，减少患者的疼痛，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]杨建.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床分析[J].中外医疗，2017，36（27）：76-77.

[2]邹水桃，敖金荣，邹鹏，等.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者的临床疗效[J].医疗装备，2018，31（23）：113-114.

注：等离子体手术系统：国械注准20143012238 型号：PLA-700，厂家：成都美创医疗科技股份有限公司