探讨微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效

刘进龙

【摘 要】目的：分析探讨微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效。方法：选取本院2018年02月-2019年08月期间收治的78例多发乳腺小结节患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各39例。参照组实行传统手术治疗，观察组实行微创旋切手术进行治疗，分析对比两组患者的各项手术指标。结果：使用微创旋切手术进行治疗的观察组患者的手术各项指标显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和传统手术治疗相比较，微创旋切手术在多发乳腺小结患者中的应用，可以进一步降低手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及瘢痕长度，治疗效果非常显著，有着推广价值。

【关键词】微创螺旋手术;传统手术;多发乳腺小结

多发乳腺小结在临床中是一种非常常见并且多发的疾病，并且最近几年的发病率越来越高。多发乳腺小结多发于育龄女性群体中，其主要表现为乳腺囊性增生，但是相关发病机制尚不明确，一般认为和遗传、饮食以及婚姻等因素有着非常紧密的关联。多发乳腺小结患者经常会伴随产生乳头溢液、乳房胀痛以及乳房肿块等一系列症状，不管是对患者的身体还是患者的心理都会造成不利影响[1]。传统开放手术治疗可以对结节进行彻底性的清除，可以对病情的进一步发展进行控制，但是其不足就是手术创伤大，手术之后会留下显著的瘢痕，会对患者的乳房美观程度带来不利影响。本文的主要目标就是分析探讨微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院2018年02月-2019年08月期间收治的78例多发乳腺小结节患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各39例。其中参照组患者的年龄为21-59岁，平均年龄为（32.54±2.33）岁;结节直径（1.50±0.46）厘米。观察组患者的年龄为22-60歲，平均年龄为（32.15±2.45）岁;结节直径（1.52±0.48）厘米。比较两组多发乳腺小结节患者的年龄资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P>0.05）。所有患者经影像学诊断之后均为多发乳腺小结节;排除手术禁忌症以及存在其他功能障碍的患者

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组实行传统开放手术进行治疗，切除病灶之后，对伤口进行缝合。

1.2.2 观察组 该组实行微创螺旋手术进行治疗。患者取仰卧位，在实行超声检查对结节的位置、体积进行一定的了解之后，对乳房进行消毒，使用10mL的2%利多卡因+0.3mg的肾上腺素实行局部浸润麻醉。在超声的引导之下使用22G长针头在乳房和病灶之间的间隙注射麻醉药物，注意不要损伤血管。对皮下组织进行穿刺并且创道，使用7G螺旋刀头穿刺通道刺及病灶深处，使病灶可以进入到刀槽之中，在控制旋切、抽吸病灶之后，超声显示没有残留的病灶之后，停止旋切，对手术部位的积血进行抽吸，压迫创腔大约10分钟，对病灶的切除状况进行再次检查，使用无菌伤口纸对穿刺部位进行黏贴，在使用弹性绷带进行加压包扎，时间为两天[2]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的手术各项指标，主要包括手术时间、术中输血量、切口愈合时间以及瘢痕长度。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料使用（）加以表示，并开展t检验，（P<0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的手术指标

观察组患者的手术各项指标显著由于参照组（P<0.05）。详见表。

3 讨论

微创螺旋手术是一种空心针活检系统，是最近几年在临床中获得广泛应用的全新技术，利用真空吸管和电动切割相互结合的形式，使用螺旋刀并且在内外套针的辅助之前实行电动切割，之后在使用真空抽吸泵对针孔进行抽吸，最后选择适当的穿刺通道，除去所有结节。

开放手术治疗的临床治疗效果相对稳定，但是会对患者带来极大创伤，手术治疗之后很容易形成瘢痕，会对患者的心理带来不利影响。和传统形势下的开放手术相对比，微创螺旋手术的主要优势就是切口小，只是做一个手术切口，就可以清除所有结节病灶，能够最大程度的减轻患者的痛苦，手术创伤小，并且手术伤口较为隐蔽，使乳房的美感以及外观得以保持。另外，在超声的引导之下实行微创螺旋手术，手术视野变得更加清晰，医生可更加详细地对乳房结节进行观察，效果显著，可以防止病灶的残留，不会对乳房组织造成伤害[3]。本次研究结果显示，使用微创旋切手术进行治疗的观察组患者的手术各项指标显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明和传统手术治疗相比较，微创旋切手术在多发乳腺小结患者中的应用，可以进一步降低手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及瘢痕长度，治疗效果非常显著，有着推广价值。

综上所述，在对多发乳腺小结节患者所进行的治疗中实行微创旋切手术治疗，其效果显著优于传统手术治疗，可以改善患者的各项手术指标，值得推广应用。

参考文献

张裕隆. 乳腺微创旋切手术治疗多发乳腺小结节的疗效和安全性[J]. 现代医学与健康研究， 2018，2（10）：36-37.

殷照才， 梅振宇， 盛勇， et al. 微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的疗效比较[J]. 国际外科学杂志， 2019， 46（5）：329-333.

张文谦， 曹中伟. 乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性[J]. 中西医结合心血管病， 2017， 5（31）：235-236.