脊柱骨折合并糖尿病患者并发症的预见性护理对策分析

王丽萍

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外三科,河南省洛阳市 471003

对于脊柱骨折伴有糖尿病患者而言，对其在实施治疗期间，其低血糖以及肺部感染等并发症的出现，会使得患者早期康复受到严重影响，对此具有预见性就系列并发症的出现进行预防意义[1]。本次研究将针对脊柱骨折伴有糖尿病患者探究预见性护理对策应用可行性，以促进脊柱骨折并伴有糖尿病患者综合状态全面改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年10月—2019年2月收治的112例脊柱骨折伴有糖尿病患者作为实验对象；随机数表法分组，各56例。比照组男28例，女28例；年龄49～81岁，平均年龄为(62.23±2.53)岁；实验组男27例，女29例；年龄50～82岁，平均年龄为(62.29±2.59)岁；两组患者的性别、年龄比较均无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 比照组给予传统一般护理：护理人员就脊柱骨折知识以及糖尿病知识进行讲解，就常规护理要点着重说明[2]。实验组在比照组基础上+预见性护理，具体如下：

1.2.1 血糖监测干预：对患者脊柱骨折知识以及糖尿病知识认知水平进行了解，以确保后续在进行教育期间具有针对性。此外，在进行饮食管理期间，对于糖尿病配餐标准需要严格遵守，在对总热量控制的前提下，对人体需要充分满足。此外，通过做好血糖及时监测工作，防止患者出现低血糖等系列病症[3]。

1.2.2 疼痛预防干预：对于合并症患者的骨折性质以及部位等进行认真评估，就其疼痛情况加以了解，并且积极采取听音乐以及按摩等系列方法进行干预。如疼痛情况严重，再准备采用镇痛药治疗，期间对于医嘱需要遵从[4]。

1.2.3 肺部感染预防干预：将病房管理力度全面加强，控制开窗通风时间为10～20min/次，2次/d。对于患者的深呼吸、咳嗽、排痰等系列项目均需要对应指导，并且对于止咳化痰药物以及抗生素需要做到合理使用[5]。

1.2.4 压疮预防干预：就患者压疮发生危险程度，利用Braden评分法展开，之后积极准备气床垫等进行干预，以将患者局部组织表现出的长时间受压显著减轻。此外，需要保证1次/2h～4h的翻身频率[6]。

1.2.5 泌尿系感染预防干预：对脊柱骨折伴有糖尿病患者多饮水进行充分鼓励，通常需要在2 000ml/d以上。对于需要尿管留置患者，除对引流管通畅做出保证之外，还需要做好尿液动态监测工作。对于防反流尿袋需要认真使用，并且控制1次/周的更换频率。对会阴部卫生密切注意，并且对应做好尿道口消毒工作，控制频率为2次/d[7]。

1.2.6 下肢深静脉血栓预防干预：对于脊柱骨折伴有糖尿病患者床上股四头肌等长收缩练习以及踝关节背伸趾屈练习进行指导，以促进患者静脉回流。此外认真做好保暖工作，避免因为寒冷的影响，使得患者呈现出血液淤积以及静脉痉挛的现象。此外，利用足底泵合理展开对应锻炼，以对患者下肢血液循环以及淤血排空进行显著促进，防止呈现出凝血因子聚集以及在患者血管壁位置呈现出黏附的现象。此外，对患者的翻身期间，需要就患者下肢色泽、皮温、肿胀以及足背动脉搏动情况进行认真观察，并且了解患者是否呈现出疼痛现象[8]。

1.2.7 刀口感染预防干预：对于糖尿病患者而言，因较低的机体免疫能力，从而为细菌繁殖提供诸多有利条件，手术后较易呈现出刀口感染的现象，对愈合产生影响。对此，手术后，需要准备足够抗生素予以支持，并且做好及时换药工作，换药期间对于无菌操作严格遵循。

1.2.8 营养以及饮食护理干预：手术后因患者表现出较差血糖水平以及营养缺失的影响，所以患者并发症发生率较高。对此术后需要对饮食的合理性做出保证，并且对血糖掌控密切注意，合理给予肠内营养支持或者肠外营养支持，以对患者身体营养需求充分满足。

1.3 观察指标 观察对比两组脊柱骨折伴有糖尿病患者的低血糖发生率、疼痛发生率、肺部感染发生率、压疮发生率以及泌尿系感染发生率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0展开数据分析，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，以P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者低血糖、疼痛、肺部感染、压疮以及泌尿系感染发生率均低于比照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

随着人们生活方式以及生活水平不断转变，导致骨质疏松症以及糖尿病患者例数均显著增多。尤其对于脊柱骨折伴有糖尿病患者而言，针对其病症表现进行认真观察以及评估意义显著，以对于系列并发症的出现进行充分避免[9]。

传统一般护理对策，只对于脊柱骨折伴有糖尿病患者的病症表现过于关注，在系列并发症护理方面缺乏预见性，进而无法缓解对脊柱骨折伴有糖尿病患者的病情康复，使其因并发症的出现导致病情恢复受到严重影响。在此种情形下，采用预见性护理干预对策，能够明确可能表现出低血糖、疼痛、肺部感染、压疮以及泌尿系感染等并发症基础上展开专项护理，从而获得明显预防效果，进而为脊柱骨折伴糖尿病患者的预后安全做出保证，为病情康复进展的缩短发挥明显的促进作用[10]。

观察本次研究结果发现，实验并发症发生率均低于比照组，从而证明采用预见性护理，能够依据脊柱骨折伴糖尿病可能表现出的系列并发症提前完成干预措施的制定，并且具有针对性展开，不仅可有效减轻患者痛苦，还可降低并发症的发生率，从而为患者的预后安全做出保障，加快脊柱骨折伴有糖尿病患者的康复进程，可充分说明预见性护理对策采用的可行性。

综上所述，脊柱骨折伴有糖尿病患者预见性护理干预后，可降低低血糖、疼痛、肺部感染、压疮以及泌尿系感染的发生率，效果显著，可促进脊柱骨折并伴有糖尿病的患者康复状态提升。