探究影响临床血常规检验分析前采血标本质量控制的因素及应对措施

徐丽红

【摘  要】目的：研究影响临床血常规检验分析前采血标本质量控制的因素以及采取的措施。方法：选取2017年8月-2019年9月在本院进行血常规检查的100名人员作为研究对象，使用随机法分为观察组和对照组，每组50例，对照组人员抽取末梢血进行血常规检验，观察组抽取静脉血进行检验，对比两组血液的血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞指标。结果： 观察组血小板、红细胞指标高于对照组，血红蛋白、白细低于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）。结论：采血部位会对血常规检查的结果造成影响，在这样的情况下，需要提高对血液标本质量的重视。

【关键词】静脉血;血常规检验;末梢血;血液质量

【中图分类号】R446      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0070-02

近些年我国医学事业发展非常快速，医疗水平不断提高，医院引进了大量的医学设备，对传统的身体指标检验进行了升级和调整。血常规作为最基本的检查项目，在疾病的确诊、身体情况评估等方面提供了便利的条件。在进行血常规检查时，多会对血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞指标进行检测，该项目属于基础检测范围，在检测完成之后需要与正常数据进行比对，从而得出数据结论。在这样的情况下，就需要提高血液收集以及检查的准确度，这样才能降低数据误差[1]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选选取2017年8月-2019年9月在本院进行血常规检查的100名人员作为研究对象，使用随机法分为观察组和对照组，每组50例，患者资料为：在对照组中，年龄最大为65岁，最小20岁，平均年龄（48.0±5.3）岁，男性26例，女性24例;观察组中：年龄最大为64岁，最小21岁，平均年龄（48.1±5.4）岁，男性27例，女性23例，两组患者资料在年龄、性别等方面，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

选择标准：同意对血液指标进行检查，签订知情文件。

排除标准：年龄小于20，大于65岁;不同意对血液指标进行观察。

1.2方法

使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的全自动血液细胞分析仪器对两组对象的血液进行检测;检测指标为血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞。在对血液进行收集时，选择常规方法。在此基础上，对照组抽取末梢血液2毫升。观察组抽取静脉血液2毫升，然后在实验室中进行血液数据的检查和记录，检验时间在血液收集完成的六小时之内。

1.3指标观察

观察和记录血液血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞指标，然后进行对比。

1.4统计学分析

在分析数据时，使用SPSS20.0软件，计量资料用t检验（均值±标准差），计数资料用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

观察组血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞指标与对照组相差较大，血小板、红细胞指标高于对照组，血红蛋白、白细低于对照组。两组数据有明显的差异，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3. 讨论

近些年随着医学事业的不断发展和进步，血常规检查的人数在不断增多，血常规中的每一项指标都是常用的医学指标，对人体的健康状况有着很大的体现，所以有非常高的参考价值，在这样的情况下，就需要医院做好检查方面的工作。血常规检测所涉及的方面非常多，容易受到外界因素的影响，例如抗凝剂、时间、收集方法等等，在这样的情况下，就需要收集人员提高对血液质量的重视程度。需要注意以下几项内容：（1）采集时间：时间因素对血液指标影响较大，在收集血液时，最好是在清晨，患者在空腹状态下进行血液的抽取，这样能够降低其它因素对血液指标的影响。此外在收集血液时，要在稳定状态下进行抽取，收集对象的状态不能过于激动，也不能有负面情绪等情况，这样能够提高血液标本的质量。（2）药物因素：血液检测的人大部分都是有身体疾病的患者，进行正常体检的人占少数。很多药物会对血液中的指标造成影响，这样就会影响到高血液检测的准确度。所以在收集血液之前，需要对对象的身体情况进行询问，避免药物因素影响到正常的血液指标[2]。（3）血液部位：在采集血液时，多会对静脉或者末梢进行收集和检测，但是从数据检测的结果来看，不同部位的血液指标有一定的差异，在对比之后可以发现，静脉血液的指标相对来说比较准确，这主要是因为末梢血液容易受到外界因素的影响，例如温度、环境等因素，这些因素会对血压中的白细胞和和红细胞产生一定的影響，这样就会影响到血液检测的质量，所以在进行血常规检查时，就要尽量选择检测对象的静脉血，减小数据上的误差。

本实验结果表明，血小板、红细胞指标高于对照组，血红蛋白、白细低于对照组，这就说明不同部位的血液在指标上会有一定的差异。此外在临床中也发现，血液指标会随着时间的变化出现变化，在这样的情况下，就需要检查人员提高对不良因素的重视程度，做好血液标本质量的控制工作。这样才能那么最大程度上降低血液指标的误差。

参考文献

[1] 刘金霞.微生物检验质量的影响因素及耐药性分析[J].中国实用医刊，2018，45（3）：40-42.

[2] 周晔.不同的采血部位对血常规检测结果的相关影响探析[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：43-44.