“三位一体”内科护理实践教学体系构建与实施的价值体会

国秀丽

摘 要：文章主要分析内科护理实践教学中“三位一体”教学体系的构建和实施主要价值。首先介绍了研究对象与方法，主要包括三个方面：研究对象、研究方法、评价方法，其中研究对象均为高校护理专业在校学生，随机选择280人分为观察组和对照组各140人进行对比研究，结果显示在理论考核、技能考核以及自我评价三个方面，观察组均明显高于对照组，差异具有统计学意义，这充分表明将“三位一体”实践教学体系运用在护理内科实践教学过程中能够有效培养学生的自主学习能力、人际交往能力以及团结协作能力等，最终使学生的护理核心胜任力得到有效的提高。

关键词：“三位一体”;内科护理;实践教学体系

近些年来，现代护理范畴随着生物—心理—社会医学模式的逐步转变而不断拓展，对护士的要求越来越高，一方面要具有慎独精神和爱心，另一方面还要具备良好的协作能力、批判性思维能力以及敏锐的洞察力，也就是护理核心胜任力。内科护理学作为护理专业的关键组成部分，要想有效培养护士护理技能，就必须进行实践教学。但是，利用传统教学方法开展实践教学往往难以取得良好效果，针对这种情况近些年来很多高校纷纷通过构建“三位一体”的实践教学体系开展内科护理学实践教学，即传授知识、培养能力和提高素质，这对培养护士工作能力和提高护士的核心胜任力有着非常积极的意义。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

从我校护理专业随机抽取280人，女生265人，男生15人，年龄18～22岁。随机分为观察组和对照组，每组140人。

（二）研究方法

1.对照组

对照组采用传统教学模式开展实践教学，主要是教师进行实际操作，学生们观察之后在教师的指导下进行操作。

2.观察组

观察组采用“三位一体”实践教学体系开展实践教学，在教学过程中以学生为主体，教师主要辅助学生们进行学习，并及时解答学生们遇到的问题，主要包括以下三个步骤：（1）课前：根据全班学生的实际学习能力分为若干组，以小组为单位对教师布置的课前作业进行探讨，并通过查阅资料尝试解决;（2）课中：实训项目学习主要通过角色扮演的形式开展，并以小组为单位对护理问题进行探讨和分析，之后进行护理操作，在这个过程中要始终将人文关怀体现出来，操作结束之后学生先进行自评，教师要在各个小组之间走动指导，对于学生遇到的问题以及提出的质疑要及时解答，最后针对本节课的主要内容和知识点进行归纳总结，并布置课后作业;（3）学生利用网上作业模板完成课后作业，及时通过网络平台传给教师批阅，从而使教师和学生互动交流。教师批改作业后要及时给予学生反馈，并将下节课需要预习的内容及时布置，同时将资源链接提供给学生。

（三）评价方法

评价方法主要包括三个方面：理论测试、技能考核、问卷调查。理论测试和技能考核均为100分;问卷调查共280分，内容主要涉及护理核心胜任力的8个方面，共计20项条目，比如批判性思维、知识综合、人际交往等等。

二、结果

（一）理论测试与技能考核

在理论测试方面，观察组和对照组的平均得分分别为82.5±6.5、76.6±5.4;在技能考核方面，观察组和对照组的平均得分分别为83.6±7.2、77.4±6.3。就以上两个方面来看，观察组均高于对照组（p<0.01），差异具有统计学意义。

（二）问卷调查

从协作沟通交流能力方面来看，观察组105人认为“三位一体”实践教学体系可以提升沟通交流能力，占比75%。而对照组给出相应评价的只有83人，占比59.29%;从激发自主学习兴趣方面来看，观察组认为达到这一目标的有100人，占比71.43%。而对照组给出相应评价的只有75人，占比53.57%;从分析解决问题能力方面来看，观察组93人认为分析解决问题的能力明显提升，占比66.43%。而对照组给出相应评价的只有80人，占比57.14%。由此可见，在自我评价方面观察组明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。

三、讨论

通过以上研究我们可以发现，在理论测试、技能考核以及学生自我评价方面，观察组均明显优于对照组，这充分说明在内科护理实践教学过程中，运用“三位一体”实践教学体系，能够对护理专业学生的自主学习能力进行有效的培养，使学生在实践学习中受到潜移默化的影响，最终使其护理核心胜任力得到有效提高。所谓的护理核心胜任力就是指护理专业学生必须具备一定的专业知识技能，比如护理活动管理能力、专业和护理实践能力等，只有这样才能胜任护理工作，顺利开展职业活动。在实施胜任力本位教育的过程中，有效的教学方法是必不可少的。通过综合运用多种尊重学生在课堂教学中主体地位以及教师主导作用的教学方法，能够加强教师与学生以及学生与学生交流和互动，不仅能够充分发挥学生的潜能，还能够对学生的创新能力进行有效的培养。“三位一体”实践教学体系在实施过程中尊重学生在课堂教学中的主体地位，并且非常重视培养学生的自主学习能力，与此同时还能够借助多媒体等信息化设备将互动学习环境构建起来，使学生在浓厚的学习氛围中通过小组合作的形式团结协作共同完成教师布置的学习任务。另外，在课后教师与学生以及学生与学生之间还可以通过网络学习平台就问题进行交流和探讨，从而对学生主动获取知识的能力进行培养。此外，教师通过布置课前和课后作业还能够帮助学生明确学习目标，将学生已经掌握的知识转化为解决实际问题的能力，从而使学生进入临床阶段之后能够对护士这一角色在最短的时间内加以适应，能够使学生从心理上更加认同护士这一职业。

另外，合作是临床护理工作最为明显的特点，需要护理人员协作完成工作任务。在本文的研究中，通过小组合作学习使学生对教师布置的课前、课中以及课后作业和任务进行共同学习和探讨，在这个过程中不仅能够有效激发学生的创新思维，拓展逻辑思路，还能使学生对所学知识进行更加充分、深刻的理解，与此同时还可以使小组成员团结协作意识得到强化。另外，在教学活动的过程中，通过构建教学情境让学生通过将角色扮演学习和应用知识，不仅能够使学生对所扮演角色需求进行更加深入的分析，在此基础上通过换位思考对角色的内心感受进行充分的体验，有利于对学生的爱心、同理心进行培养，学生在扮演医生、护士、患者以及与患者家属进行接触的过程中，还能够进一步强化沟通交流和协调管理能力。

总而言之，通过构建“三位一体”内科护理实践教学体系，能够有效融合专科技能培训、临床见习以及网络平台，合理运用该体系能够对教学资源进行最大程度的优化整合，从而使教学质量得到有效提高，进而使护理专业学生的护理核心胜任力得到全面提升，有利于促进护理专业学生的健康可持续发展。

参考文献

[1] 杜春宽.構建“三位一体”工程实践能力培养体系的探索[J].价值工程，2018，37（26）：193-196.

[2] 杨运秀.高职护理专业实践教学体系构建与实施[J].新课程研究（旬刊），2017（6）：99-100.

[3] 洪树权，杨亚娟， 张佺举. “三位一体”构建商科实践教学新体系[J].亚太教育，2019（1）：48-50.

[4] 潘金城.“三位一体”教学体系的实践研究[J].教育研究与评论：中学教育教学，2019（5）：30-34.

[5] 李永.应用型人才培养实践教学体系构建[J].实验室研究与探索，2018，37（9）：277-280，325.