糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果观察

张丽

【摘 要】 目的：分析在治疗慢阻肺疾病中应用糖皮质激素联合特布他林的临床效果。方法：利用随机分组研究法对我院在2018年1月至2019年5月份收治的120例患者进行研究，其中对比组患者（n=60）行单一特布他林治疗，研究组患者（n=60）在特布他林治疗基础使用糖皮质激素（丙酸氟替卡松），对比两组患者接受治疗后肺部功能以及血气指标情况。结果：研究组治疗后血气指标和肺功能指标均好于对比组治疗后血气指标和肺功能指标，P<0.05有统计学意义。结论：在治疗慢阻肺疾病中应用糖皮质激素联合特布他林的临床效果显著，患者接受治疗后肺功能恢复良好，且患者血气指标较好，患者接受治疗后病情恢复速度较快，故值得在临床中广泛使用。

【关键词】 丙酸氟替卡松;特布他林;慢阻肺

慢阻肺是当今临床中一种常见的呼吸系统疾病，该疾病病程较长，且容易反复发作，无法做到完全根治。根据相关研究表明，导致患者病房慢阻肺的主要原因就是反复感染、吸入有害气体或防尘量过多等。同时，大部分慢阻肺患者发病后肺部出现持续膨胀，进而可能会出现破裂，进而造成肺部毛细血管压力过大，直接对肺部血流正常流动造成影响，导致肺部组织营养供应出现异常，降低肺功能[1-2]。基于此，本文对慢阻肺疾病治疗中应用糖皮质激素联合特布他林的临床效果进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机分组研究法对我院在2018年1月至2019年5月份收治的120例患者进行研究，每组患者均60人。其中对比组患者行单一特布他林治疗，该组患者男性32人，女性28人;年龄范围为54-78岁，平均年龄为（67.89±2.55）岁;研究组患者在特布他林治疗基础使用糖皮质激素，该组患者男性35人，女性25人;年龄范围为55-79岁，平均年龄为（68.94±2.67）岁。

注：本次研究排除合并其他重大并发症疾病患者;排除本次实验药物和药物禁忌症患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对比组患者行单一特布他林治疗，医护人员对患者使用特布他林（AstraZeneca AB;国药准字：H20090134）雾化治疗，开始1-2周每次1.25毫克，一日2-3次，以后可加至每次2.5毫克，雾化时间15min。

研究组患者在特布他林治疗基础使用糖皮质激素，特布他林使用方法与对比组相同，在此基础上使用糖皮质激素丙酸氟替卡松（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.;国药准字：H20170361）治疗，1mg/次，每日两次，雾化时间20min。

1.3 觀察指标

对比两组患者治疗后血气指标和肺功能指标，其中血气指标主要从PaO2和PaC2两方面分析;肺功能指标主要从FEV1、FVC、FEV1/FVC三方面分析。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（x±s）进行计量资料两组患者治疗后血气指标和肺功能指标对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后血气指标和肺功能指标

研究组PaO2为（89.14±5.16），对比组PaO2为（72.39±6.22），对比T=13.1081，P=0.0000<0.05;PaC2为（36.85±2.80），对比组PaC2为（42.84±3.19），对比T=8.9253，P=0.0000<0.05;FEV1为（2.15±0.66），对比组FEV1为（1.52±0.26）对比T=5.6169，P=0.0000<0.05;FVC为（3.75±0.52），对比组FVC为（2.17±0.56），对比T=13.0761，P=0.0000<0.05;FEV1/FVC为（64.75±5.16），对比组FEV1/FVC为（56.65±3.59），对比T=8.1496，P=0.0000<0.05，研究组治疗后血气指标和肺功能指标均好于对比组，P<0.05有统计学意义。

3 讨论

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，主要特点就是不完全可逆的气流受限。慢阻肺气流寿县长呈现出进行性加重现象，同时还会存在有害颗粒和气体，主要就是吸烟所造成的肺部异常炎性反应。即便慢阻肺疾病之间对肺部造成影响，但是该疾病还会引发患者出现全身效应[3-4]。

特布他林临床中属于一种新型的β受体抑制剂，其能够对机体β受体兴奋性造成一定的抑制作用，从而松弛患者呼吸道平滑肌，在扩张气道的同时还能够抑制炎症炎质释放，从而改善患者肺部功能。将特布他林与糖皮质激素联合用药治疗慢阻肺疾病能够起到良好的协同作用，从而改善患者机体血气指标和肺部功能，进一步提高最终治疗效果[5-6]。

通过文本研究发现，研究组治疗后血气指标和肺功能指标均好于对比组，P<0.05有统计学意义。

由此可见，在治疗慢阻肺疾病中应用糖皮质激素联合特布他林的临床效果显著，患者接受治疗后肺功能恢复良好，且患者血气指标较好，故值得在临床中广泛使用。

参考文献

[1] 陈田标.特布他林结合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床观察[J].养生保健指南，2020，（2）：64.

[2] 潘建亮.慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果观察[J].特别健康，2020，（13）：72.

[3] 孔露露.慢阻肺急性加重期应用特布他林结合糖皮质激素治疗的临床观察[J].养生保健指南，2019，（52）：29.

[4] 李向平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].养生保健指南，2019，（51）：1，61.

[5] 唐霏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].健康之友，2019，（23）：47-48.

[6] 张建华.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察[J].医药前沿，2019，9（33）：136-137.