试论支气管哮喘患者电子支气管镜检查的护理配合

邢艳芳　许丹阳　齐莉莉　韩书香　刘敏超

【摘 要】目的：对支气管哮喘患者电子支气管镜检查中护理配合的作用及效果进行探讨。方法：对我院2017年1月-2019年1月收治的200例用电子支气管镜检查的患者作为研究对象，通过采取科学有效的护理方法对患者进行护理。结果：200例患者检查均顺利完成，一次性插管成功率比较高，没有出现并发症情况。结论：在对支气管哮喘患者进行电子支气管镜检查的过程中，采用科学有效的护理配合可以促进检查工作的有序开展，插管成功率得到了提升。

【关键词】支气管哮喘;电子支气管镜;检查;护理配合

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

电子支气管镜检查在临床上得到了广泛应用，在检查过程中，患者的鼻、咽喉和气管的异物感比较强烈，患者容易产生恐惧感，这就会对检查工作的顺利进行产生影响。要想保障支气管哮喘患者可以顺利接受这项检查，也一定要具有良好的护理配合，对患者进行针对性护理，做好术前准备、术中配合和术后护理工作，协助医生检查，便于疾病的治疗与诊断。

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院2017年1月-2019年1月收治的200例用电子支气管镜检查的患者作为研究对象，其中男性患者109例，女性患者91例，平均年龄51岁。

2.方法

（1）术前准备。首先，对患者的病情进行了解，做好基础性检查工作，掌握患者的各项身体机能，为后续电子支气管镜检查工作的开展打下基础。其次，物品准备。对检查期间需要使用的仪器、设备、药物等准备齐全，在实际开展手术之前还需要对这些内容进行检查，确定没有问题后才能开展手术。最后健康宣教。患者在使用电子支气管镜检查的过程中会产生恐惧心理，这就需要对患者心理状态和实际情况进行了解，将检查过程中具体的操作方法告知患者，同时介绍医生的技术水平，帮助患者消除内心恐惧。还需要让患者对检查的主要目的和检查过程中的注意事项进行了解，耐心解答患者提出的问题，减轻患者的压力，使其能够在医生检查的过程中积极配合。同时，也需要对患者的基本资料进行掌握，结合患者病史和检查资料，提前做好术前护理准备工作。

（2）术中配合。在检查过程中需要让患者头部保持不动，身体各部位处于放松的状态。在患者感受到不适的时候可以进行语言、动作等方面的鼓励，对患者进行正确的引导，缓解患者的紧张情绪，防止患者出现严重呛咳的情况，采用心理干预的方法帮助患者顺利完成检查。另外，在检查期间也需要对患者的生命体征进行监测，严格按照医嘱来为患者提供氧气，还需要观察患者是否出现紫绀现象。让患者闭眼放松，对于分泌物可以让患者用舌头抵出，护理人员会及时进行擦拭。在手术过程中护理人员一定要有快速的反应能力，在遇到突发情况时能够准确的作出决断，密切配合医生操作，帮助医生順利完成手术。

（3）术后护理。手术完成后，让患者卧躺休息30分钟，然后送回病房休养，护理人员需要对患者的生命体征进行实时监测，因为采用支气管镜检查的方式，可能会导致患者出现咳嗽、紫绀或者支气管痉挛的情况，一定要做好巡视工作，观察患者的身体是否存在异常情况，还需要观察患者的痰液中是否带有血丝，若患者出现身体不适，痰中血多的情况，要及时上报给医生。患者在手术完成后的半小时内要禁止讲话，防止对声带产生影响。在手术完成后的2小时内不能进食，避免食物误入气管。2小时后可以适量饮水，若没有出现呛咳的情况可以食用温食。如果手术完成后患者出现持续咳血的情况，则需要将患者情况及时汇报给医生，并采取针对性措施进行处理。对于检查的标本要及时送检，便于后续治疗工作的有序开展。

二、结果

一次插管成功患者为196例，有4例患者出现SPO2下降的情况，没有中断检查，严格遵循医嘱进行操作，顺利完成了电子支气管镜检查工作，对患者的病情进行了准确诊断。

三、结论

电子支气管镜检查是是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，是目前支气管镜中最先进、创伤小且安全有效的高科技手段，它作为气管、支气管和肺部疾病的一项内窥镜检查技术，可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，使患者免除开刀手术之苦，是目前临床上诊断和治疗气管、支气管和肺部疾病的重要手段，但患者往往缺乏相关知识，检查时常会感到紧张、焦虑，使部分患者不能很好地配合治疗，而影响检查的顺利进行，因此，护理人员应因人施教，把健康教育落到实处。要积极拓展工作领域，不断提高自身的护理业务水平，认真学习国内外电子支气管镜检查的新技术、新业务、不断掌握更多医学知识，才能更有效地对患者提供良好的服务，从而保证检查的顺利进行。

支气管镜检查属于侵入性的有创操作，虽然创伤较小，但仍存在不良情况的风险。而且检查前患者普遍存在的负性心理，可能导致患者产生强烈的应激反应，从而影响检查顺利进行，甚至会中断检查。因此，针对检查可能出现的各种问题，实施严密的护理配合，良好的护理配合需贯穿于术前、术中和术后。术前的访视可以帮助患者减轻恐惧、增加信心;术中的沉着冷静、反应迅速、操作准确、密切配合、语言亲切是协助患者顺利检查的关键;术后哀伤观念、密切观察是以患者为中心、服务以人为本的护理观念的具体体现。

支气管哮喘的患者行气管镜检查，有可能出现咳嗽、发绀、甚至会诱发广泛的支气管痉挛，但娴熟的镜检技术再配合良好的护理技术能做到支气管哮喘患者顺利接受气管镜检查，值得临床推广。

综上所述，对支气管哮喘患者进行电子支气管镜检查时，要对护理工作的重要性进行了解，从病人的实际情况出发，对患者进行全面细致的护理，在检查之前与患者进行有效沟通交流，并做好各方面的准备工作，在检查期间要密切配合医生操作，协助检查工作的顺利完成，在检查之后还需要对患者的状况进行密切关注，并对他们进行健康指导，以此提高电子支气管镜检查的有效性，保证检查过程中的安全性。

参考文献：

丁雪花，朱敏，韩玉娟.302例电子支气管镜检查的护理配合及体会[J].大家健康（学术版），2014（02）：105-106.

徐凤仙.对进行电子支气管镜检查的患者实施心理护理的效果研究[J].按摩与康复医学，2019（7）.