血清降钙素原及高敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期诊断中应用

黄莉

【摘 要】目的：分析研究血清降钙素原及高敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期诊断中的应用效果。方法：选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期120例患者作为研究组，选取同期查体健康者120例作为参照组，纳入时间为2017年09月-2019年09月，对两组均进行血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测，比较两组的诊断效果以及血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测的灵敏度和特异度。结果：研究组患者的血清PCT指标和hs-CRP指标均明显高于参照组（P<0.05）;血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测的特异度基本一致（P>0.05），血清降钙素原检测的灵敏度明显高于参照组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的PCT指标和hs-CRP指标会有明显升高，应用血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测有助于推动该病临床诊断工作的顺利进行，具有推广价值。

【关键词】血清降钙素原;高敏C反应蛋白;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;早期诊断

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

慢性阻塞性肺是临床上常见的一种呼吸内科疾病，主要表现为以气流受阻为特征的肺气肿或（和）慢性气管炎，随着病情程度的加深，还会逐渐发展成呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病。以全球40岁以上的人群为主体，该病的发生率高达9-10%，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者来说，展开科学有效的早期诊断工作至关重要[1]。本次研究主要以慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为中心，就血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测在其早期诊断中的应用效果进行重点分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期120例患者作为研究组，选取同期查体健康者120例作为参照组，纳入时间为2017年09月-2019年09月。其中参照组有男65例，女55例，平均年龄为（61.64±5.32）岁;研究组有男66例，女54例，平均年龄为（61.16±5.74）岁。两组线性资料对比结果为（P>0.05）未表现出统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

于所有人员空腹状态下抽取其静脉血5ml，以3000r/min的速度进行离心处理，将血清标本放置于20℃的冰箱里进行保存，等待检测。通过化学发光法对血清PCT展开检测，正常值标准为0-0.15μg/L，当PCT检测结果为大于等于0.15μg/L时即表示为阳性。通过免疫比浊法对血清hs-CRP展开检测，正常值标准为0-2.1mg/L，当hs-CRP检测结果为大于等于2.15mg/L时即表示为阳性。

1.3 观察指标

评估两组患者的早期诊断结果，分别检测并记录两组人员的PCT指标和血清hs-CRP指标;评估PCT和hs-CRP检测的灵敏度和特异度，灵敏度和特异度均于诊断效果成正比例关系。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，采取t检验展开组间比较，计量资料采用均数（）、标准差（S）描述;采取x^2检验展开组间比较，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，当组间比较结果表现为（P<0.05）时，证明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组人员诊断效果

研究组患者的血清PCT指标和hs-CRP指标均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较PCT和hs-CRP检测的灵敏度和特异度

血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测的特异度分别为96.55%和100.00%，基本一致且组间比较不存在显著性差异（=2.926，P=0.087）;血清降钙素原检测的灵敏度为82.33%高于参照组的41.22%，组间比较存在显著性差异（=41.534，P=0.002）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的多发群体为40岁以上人群，该病在临床上尚未给出明确的病因，但经过长时间的临床调查和研究认为该病的危险因素主要包括两种类型，其一为外因，主要包括化學物质吸入、粉尘和吸烟等环境因素;其二为内因，主要包括呼吸道感染、空气污染等内因[2]。慢性阻塞性肺疾病患者在临床上常见的症状有咳痰、喘息、慢性咳嗽、气短、胸闷以及呼吸困难等。慢性阻塞性肺疾病有着极高的风险性，有着极高的致残率和致死率。

对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行早期诊断有利于为后期的医护工作提供依据，有利于更有效有快速的对患者的病情进行控制。PCT和hs-CRP的检测结果可以为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床诊断提供良好的辅助作用，并且相对比于hs-CRP诊断来说，PCT的诊断效果更为明显，原因主要包括以下两点：其一为作为肝脏合成过程中的一种急性时相蛋白，CRP与机体炎性反应密切相关，但CRP无法对细菌感染的特异性进行反应;其二为PCT既可以反应出机体炎性反应又能够表现出细菌感染程度[3]。本次研究结果表明研究组患者的血清PCT指标和hs-CRP指标均明显高于参照组（P<0.05）;血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测的特异度基本一致（P>0.05），血清降钙素原检测的灵敏度明显高于参照组（P<0.05）。说明PCT和hs-CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的诊断工作中意义重大，但相对比于hs-CRP来说，PCT的效果更显著。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的PCT指标和hs-CRP指标会有明显升高，应用血清降钙素原及高敏C反应蛋白检测有助于推动该病临床诊断工作的顺利进行，具有推广价值。

参考文献

王军， 朱祥， 黄娴， et al. 血清C反应蛋白和降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用[J]. 当代医学，2018，v.21;No.406（35）：49-50.

马丽， 文仲光. 降钙素原和高敏C反应蛋白检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义[J]. 实用老年医学，2016， v.30（5）：84-85.

丁勇， 李静， 刘静， et al. COPD急性加重期患者血清降钙素原、高敏C反应蛋白的检测及意义[J]. 山东医药，2015，55（17）：57-58.