快速康复外科护理在腹部手术患者中应用

和东美

【摘 要】目的：探讨快速康复外科护理在行腹部手术患者中应用价值。方法：选取2019年2月～2020年5月我方医院收治的74例行腹部手术患者。分组方法选择随机数字表法。将常规护理干预方法运用于对照组，快速康复外科护理干预方法运用于观察组。对两组患者的术后康复质量和并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组37例患者与对照组37例患者相比，首次排气时间、排便时间和住院时间的改善效果更好，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在患者的腹部手术中运用快速康复外科护理可有效降低其并发症发生率，提高患者康复质量，值得进行广泛应用。

【关键词】快速康复外科护理;腹部手术;肠胃功能;并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

腹部手术常见为肠胃手术等。其术后肠胃功能的恢复情况及患者术后康复质量一直是临床医学工作人员关注的重点。临床研究表明不同的护理方式具有不同的康复效果[1]。为此，本次研究选取2019年2月～2020年5月我方医院收治的37例行腹部手术患者采取快速康复理念的护理方式，旨在为临床利用快速康复理念的护理方式提升行腹部手术患者康复质量提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2019年2月～2020年5月我方医院收治的74例行腹部手术患者。采取随机数字表法均分为两组。本研究已告知74例患者及其家属具体详情后签署治疗同意书，并且在我院伦理委员批准后开展研究。纳入标准：（1）均为腹部手术患者。排除标准：（1）过去或目前患有精神疾病者。（2）患有其他严重疾病者。（3）凝血功能具有障碍者。

运用快速康复外科护理干预方法对观察组进行护理。观察组患者包括男21例，女16例，年龄最小30岁，最大72岁，平均年龄（53.17±7.22）岁。将常规护理干预方法运用于对照组。对照组患者包括男20例，女17例，年龄最小31岁，最大71岁，平均年龄（53.59±8.49）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均术前12h禁饮禁食。护理人员需将相关注意事项提前告知患者及其家属。对照组采取常规护理干预。入院后，首先对患者身体素质进行全面检测评估，并对其进行常规入院宣教及心理干预，保持病房卫生及通风。

运用快速康复外科护理干预方法对观察组进行护理。①术前干预。在手术前，护理人员应注意观察患者情绪，当患者因疾病出现情绪不稳或心理恐慌的情况时，应及时对其进行干预。通过讲述既往成功案例对患者给予鼓励等积极的能量。同时可通过向患者普及疾病相关的正确知识，使患者在生活中避免发生加重病情的不良行为，加快患者康复。②术中干预。术中保持室温恒温，使手术环境能够让患者感到舒适放松。术中可采用暖风机进行保温，可降低因患者手术切口散热过快造成低体温等不良事件。③术后干预。医护人员应根据患者手术治疗情况进行对应的镇痛措施（药物等）以减少患者术后并发症发生情况。当患者能简单活动的时候，鼓励患者在自己能承受范围内进行适当运动。同时护理人员制定有助于患者恢复的饮食方案，促进患者肠胃功能的恢复。

1.3 观察指标（1）观察统计两组排便时间、首次排气时间及住院时间，并做对比分析。（2）观察两组并发症发生情况，并做对比分析。

1.4 统计学方法

本研究采用的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组排便时间、首次排气时间及住院时间对比

观察组37例患者排便时间、首次排气时间、住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组37例患者发生腹胀1例，切口感染0例，并发症总发生率2.70%。对照组37例患者发生腹胀3例，切口感染2例，并发症总发生率13.51%。并发症发生率观察组明显比对照组更低，差异有统计学意义（x2=4.635，P=0.041）。

3 讨论

随着我国医疗水平的的不断提高，护理方式也在不断探索更新。快速康复外科护理方式是一种新型的护理的方式。有研究表明快速康复外科护理对患者手术后的康复质量具有积极的改善提高作用，同时还可以降低患者并发症发生情况[2]。

肠胃功能恢复是肠胃手术患者术后康复质量的重要指标之一[3]。本次研究结果表明观察组患者与对照组相比，首次排气时间更早，排便及住院时间更短，这提示了快速康复外科护理方式对腹部手术患者术后肠胃功能恢复具有较好的改善作用，这可能是因为其术中对机体的保温措施不仅能使患者有一个舒适的手术环境，同时保持了患者机体散热减缓，保持体温，防止低体温等对患者不利情况。同时还可减少并发症发生率，降低机体负担，促进机体功能恢复，同时术后护理人员指导患者进行适当活动及适合患者的饮食方案，促进其肠胃蠕动，加强营养吸收，使其肠胃功能尽快恢复，进而减少了住院时间。此外，护理人员对患者进行心理干预及健康宣教等干预，不仅减少了患者负性心理，而且能够让患者正确认识到治疗和护理的作用，从而提高患者对手术和护理的治疗依从性，减少了术中应激反应及心理负担[4]。

综上所述，快速康复外科护理应用腹部手术患者中可有效降低其并發症发生率，提高患者康复质量。值得临床应用与推广。

参考文献

臧卫华.快速康复外科理念在腹外科老年患者腹腔镜手术护理中的应用价值[J].中国保健营养，2018，028（017）：32-33.

贺霞.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备，2018，v.31;No.356（07）：180-181.

张宁宁，裴祺，牛巧.探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（10）：217+220.

蔡智莲，柳晓霞.快速康复外科新理念在腹部外科围手术期护理的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，v.18（64）：242-242.