胃癌患者血清肿瘤标志物CA199、CA724、CEA联合诊断的价值分析

申东晋

【摘 要】目的：探讨胃癌患者血清肿瘤标志物CA199、CA724和CEA联合诊断价值。方法：选择我院2018年1月-2019年12月收治的胃癌患者40例为观察组，另选择同期收治的其他胃部疾病患者40例为对照组，比较胃癌和其他胃部疾病以及胃癌不同分期患者的CA199、CA724、CEA水平。结果：观察组的CA199、CA724和CEA水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。胃癌I、II期CA199、CA724和CEA水平低于III、IV期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌患者血清中的CA199、CA724、CEA水平比其他胃部疾病患者的显著升高，中晚期胃癌患者的CA199、CA724、CEA水平高于早期，联合血清肿瘤标志物诊断胃癌的价值高，具有较高的可行性和准确度。

【关键词】胃癌;血清肿瘤标志物;CA199;CA724;CEA

【中图分类号】R457.1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0035-01

病理学研究指出，胃癌患者的细胞中会分泌多种物质，广泛存在于患者的胃液和其他组织中，即胃癌血清肿瘤标志物。CA199、CA724和CEA为近年应用广泛的肿瘤标志物，联合检测多种癌症的可行性显著，并具有较高的诊断准确度，现已是癌症患者临床疗效及预后评价的关键指标。本次比较我院收治的胃癌和其他胃部疾病患者的CA199、CA724和CEA水平，旨在探讨上述血清肿瘤标志物联合检测的诊断效果与价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年12月收治的胃癌患者40例为观察组，男性28例和女性12例，年龄36-57岁、平均（50.8±4.2）岁，癌症分级：I期19例，II期14例，III期5例，IV期2例。另选择同期收治的其他胃部疾病患者40例为对照组，男性30例和女性10例，年龄34-59岁、平均（50.6±4.3）岁，疾病类型：慢性胃炎14例，胃食管反流13例，消化性溃疡7例，其他6例。两组患者病情经影像学、病理学检查证实，一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

嘱患者禁饮禁食8h以上，取患者的外周静脉血3ml为样本，用离心机检测血液样本，离心机转速为每分钟2500转，收集处理好的血清，标记后贮存在零下20℃的专用箱里。用E601电化学发光仪检测血清样本中的CA199、CA724水平，试剂采用仪器配套试剂;用酶联免疫吸附测定血清样本中的CEA。

1.3判断标准

肿瘤标志物阳性判断标准：CA199>37IU/ml，CA724>6.9IU/ml，CEA>5.0g/L。

1.4统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验;计量资料用（-x±s）表示，t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组CA199、CA724和CEA水平

观察组的CA199、CA724和CEA水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2不同分期胃癌CA199、CA724和CEA水平

胃癌I、II期CA199、CA724和CEA水平低于III、IV期，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

人们饮食结构和生活习惯的改变，致使患消化系统疾病的人数逐年增多，特别是消化系统癌症患者，据调查结果显示，胃癌已是发病率最高的一种恶性肿瘤，病情会对患者的生命安全造成很大的影响，所以临床上强调早发现、早检查和早治疗。

胃癌的临床诊断手段较多，但每种方法都有一定的针对性，检测也存在相应的局限性，临床上近年尤为关注胃癌诊断方法的快速便捷性。康毓芝[1]指出，血清肿瘤标志物对胃癌患者病情的诊断具有积极作用，但单一指标的诊断价值较低，需要多个指标联合检测，比如CEA、CA199、CA242等。本次用CA199、CA724、CEA水平分析胃癌和其他胃部疾病患者的实际情况，并检测不同分期胃癌患者的CA199、CA724、CEA水平，旨在探讨其CA199、CA724、CEA水平存在的差异，从而更准确的诊断患者的病情。

本次采用的CA199是分布在胃部、肠道和胰腺等组织中的糖蛋白，蒋桂珍等[2]指出该指标是结直肠癌与胰腺癌的肿瘤标志物，但也见胃癌患者血液中的CA199水平升高。CA724是常用的非特异性肿瘤标志物，刘纲毅等[3]指出该标志物对胃癌、非小细胞肺癌的诊断敏感性高。CEA亦属于糖蛋白的一种，它一般来自胚层上皮组织细胞，通常在机体出现肺癌或者胃癌时，表现为水平异常升高的情况。联合检测则可准确的诊断胃癌，与其他胃部疾病的鉴别诊断作用显著，并可对胃癌进行有效的分期。

參考文献

康毓芝.检测血清肿瘤标志物对诊断胃癌的临床意义[J].实用癌症杂志，2019，34（05）：721-723.

蒋桂珍，章丽娟，熊燕，等.不同血清肿瘤标志物在早期胃癌诊断中的价值[J].现代实用医学，2019，31（10）：1332-1334.

刘纲毅，卢旭妹，刘志华，等.肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检验对胃癌的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（09）：110-111.