B型钠尿肽在心力衰竭诊断治疗中的应用

董立慧

【摘 要】目的：在心力衰竭诊断治疗中，探析B型钠尿肽的临床应用价值。方法：本文病例资料收集时间在2018年7月-2019年8月，从该区间抽选54例心力衰竭患者以及同期的54例非心力衰竭患者进行研究，开展对比研究实验，分别将其命名为实验组、对照组，分析两组患者的在B型钠尿肽浓度水平、不同心力衰竭分级患者中的B型钠尿肽浓度水平。结果：实验组与对照组的B型钠尿肽浓度水平具有显著的差异，实验组的数值更高（P<0.05），且在实验组患者中，随着NYHA分级的增加，B型钠尿肽浓度显著提升（P<0.05）。结论：在对心力衰竭患者进行诊断治疗时，B型钠尿肽作为关键因素，可以对患者的疾病进行准确的预测，确定患者的是否患有心力衰竭以及心力衰竭的程度。

【关键词】B型钠尿肽;心力衰竭;诊断治疗

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

心力衰竭是心脏类疾病发展到末期的表现，多种心血管疾病都可以引发心力衰竭的发生，常见于老年群体，患者在发病之后会出现呼吸异常、水肿、身体匮乏等临床表现，随着患者病情的发展，也会引发肺部感染、肺栓塞、肾衰竭等并发症，严重威胁患者的生命安全。临床上需要对心力衰竭患者进行及时的诊断与治疗。B型钠尿肽作为一种的肽类激素，主要由心肌细胞产生，当前被临床上视为诊断心力衰竭的重要指标。基于此，本文主要对B型钠尿肽浓度在诊断治疗心力衰竭患者的应用价值，现将资料整理为如下内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例资源均来源于我院在2018年7月-2019年8月收治的54例心力衰竭患者（实验组）、同期54例非心力衰竭患者（对照组），实验组患者与临床心力衰竭的诊断标准相符，排除治疗依从性以及资料不全的患者。所有患者的平均年龄在（70.12±10.78）岁，男性患者64例、女性患者44例，将心力衰竭患者依据NYHF制定的分级方案将心功能分为1级、II级、III级、IV级，例数分别为10例、15例、20例、9例，本文实验研究已经获得伦理委员会的批准同意。

1.2方法

所有患者在入院之后，需要在清晨对空腹状态下患者的静脉血进行抽取，抽取量在2毫升，将其与EDTA-K2抗凝剂进行混合，抗凝剂浓度为15%，主要以试管为容器进行混合。之后选取美国Biositer Diagnostics公司生产的B型钠尿肽测量仪检测患者B型钠尿肽的浓度，并对浓度数值进行记录[1]。

1.3统计学方法

将本文所示的54例心力衰竭患者以及54例非心力衰竭患者的临床资料进行统计学处理工作，在处理数据时主要借助于SPSS.19软件，BNP浓度水平临床表示为计量资料，所以在检验时选择t，在表现结果形式为标准差，组间是否存在差异主要以P值表示，临界点数值为0.05，P<0.05，证明组间存在差异。

2 结果

2.1两组患者B型钠尿肽浓度水平对比

最终对比结局中呈现实验组B型钠尿肽的浓度更高，组间存在差异（P<0.05），数据详情见表1。

2.2不同心功能分级患者B型钠尿肽浓度水平对比

最终检验结局中呈现心力衰竭患者的心功能分级不同，B型钠尿肽水平存在较大的差异，随着分级的增加，B型钠尿肽水平呈上升趋势，且各分級间存在明显的差异（P<0.05），数据详情见表2。

3 讨论

B性钠尿肽主要是依据患者心功能情况进行分泌的，在患者心功能异常时，B型钠尿肽水平数值会显著的提升，从而使得患者的血管处于扩张状态，肾脏水分被快速排出，从而有效的降低心脏压力数值。心力衰竭作为我国常见的一种慢性疾病，在诊断指南中，将B型钠尿肽水平作为重要诊断依据，从而及早的对患者的疾病进行判断与确诊，为治疗方案的确定提供的科学的依据，有效改善患者的预后情况，将致死率、致残率降到最低[2]。

心力衰竭会对患者的心脏造成较大的损害，为了有效的保障患者的生命安全，需要秉承着早发现、早治疗的原则。目前我国已经进入到老龄化社会，心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势，因此需要将心力衰竭的早期诊断与治疗作为重要的原则。当前临床医学表明，在心力衰竭患者中，B型钠尿肽浓度属于一种可靠的标志物，可以用于判断患者是否患有心力衰竭，评估临床治疗效果，并且在疾病分期中，B型钠尿肽浓度也可以为其提供一个科学的参考价值，现阶段在我国大中型医院已经得到广泛的应用，但是在一些小型的基层医院，由于对B型钠尿肽浓度在心力衰竭中的诊断价值缺乏正确的认识，所以在对患者进行疾病确诊以及心功能分级时，仍然采用传统的超声心动图检查方案，主要以患者的呼吸情况作为依据，选取的指标不具有客观性，使得心力衰竭的诊断结果以及心功能分级不准确，极易出现漏诊、错诊的情况，并且与B型钠尿肽浓度检测相比，超声心动图诊断价格更高，会给患者带来较大的经济负担。

本文开展实验组与对照组的组别实验中表明，实验组患者的B型钠尿肽浓度明显更高，表明在临床上可以将B性钠尿肽作为诊断标准。并且在不同心功能分级患者中，B型钠尿肽浓度与级数呈正相关，因此B型钠尿肽可以用作判断患者的心功能等级，对心力衰竭患者的发病程度进行科学的鉴别。

综上所述，在对心力衰竭患者进行诊断时，B型钠尿肽浓度作为一种全新的检查方案，疾病的诊断率较高，可以为心功能水平的鉴别提供依据，从而实现“早发现、早治疗”的临床干预原则，并且B型钠尿肽的检测具有检测便利、经济实用的特点，值得在一些基层医院中进一步推广。

参考文献

[1] 孙志婷.B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用[J].心血管病防治知识（学术版），2018（10）：56-57.

[2] 郝明媛.B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用[J].中国医药指南，2018，16（02）：142-143.