胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理体会

魏英田

【摘 要】目的：探析病人在胃肠外科手术后施行早期肠内营养及护理情况。方法：盲选于我院（2017年1月12日-2019年1月12日间）行胃肠外科手术的90位病人实施探究，应用电脑将其随机划分为对照组（n=45，肠外营养及传统护理）和观察组（n=45，肠内营养及针对性护理）。对入选研究对象干预前后营养情况及临床相关指标进行比较探析。结果：干预前两组病人营养指标情况无显著性差异（P值大于0.05）。干预后观察组白蛋白、前白蛋白与对照组数值比对均有显著改善，临床相关排便、排气时间有所减少（P值在0.05或0.01以下）。结论：胃肠外科手术后施行早期腸内营养及针对性护理对病人营养及临床情况均具积极影响。

【关键词】胃肠外科术;肠内营养;护理体会;营养指标

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

胃肠外科手术后患者普遍存在消化系统受损、营养吸收受阻等现象，易引发营养不良，降低病人干预效果及恢复性[1]。因此在术后需及时给予营养支持及针对性护理，促进病人恢复[2]。本文以盲选于我院（2017年1月12日-2019年1月12日间）行胃肠外科手术的90位病人实施探究半数施行肠外营养及传统护理，另外择取人员开展肠内营养及针对性护理。对入选研究对象干预前后营养情况及临床相关指标行探析。

1 资料与方法

1.1一般资料

盲选于我院（2017年1月12日-2019年1月12日间）行胃肠外科手术的90位病人实施探究，应用电脑将其随机划分为对照组和观察组各45位。对照组中男性患者人数为24位，占据比例为53.33%，其中女性患者人数为21位，占据比例为46.67%;年龄最小值为24岁，年龄最大数值为61岁，年龄段平均数值在（43.9±4.2）岁。观察组中男性患者人数为26位，占据比例为57.78%，其中女性患者人数为19位，占据比例为42.22%;年龄最小值为26岁，年龄最大数值为61岁，年龄段平均数值在（44.0±4.5）岁。两组研究对象基础资料比较具可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

对照组：术后行营养剂输注，开展指标监测等。观察组：术后监测体征，无意外情况发生后予以营养泵鼻饲，开始行45ml/h流速百普力500ml，后改为95ml/h流速1000ml能全力，剂量依据病人情况及医生嘱咐调整。护理：分析病人营养情况予以针对性护理，术前加强心理辅导及知识科普力度，告知病人手术流程及术后可能发生的合并症状。积极与病人家属沟通，告知其增强陪伴与护理协助，提升病人配合性及依从性。术后营养支持全程遵循无菌理念，应用的器械需严格消毒，经检查确认无误后放置。加强鼻腔、口腔卫生护理，营养液输注需缓慢有序，以病人适应为宜。协助病人调整体位，减少或降低误吸情况。鼻饲间病人可能发生呼吸不畅等情况需予以正确及时处理，避免意外事件发生。

1.3观察指标

①监测并记录两组择取人员干预前后白蛋白及前白蛋白数值;②记录盲选人员排便、排气时间。

1.4统计学分析

依据本文所研究的胃肠外科手术后施行营养支持及护理内容开展数据统计探析，具体采取软件SPSS20.0、Excel数据库，其中计数、计量资料检验分别应用x2、t，表现为百分率、均数方差，P值在0.05或0.01以下为差异较显著。

2 结果

2.1比较两组研究对象干预前后营养情况

营养支持及护理施行后观察组营养指标情况与对照组相比存在明显改善（P值在0.05或0.01以下），干预前无显著性差异（P值大于0.05），见下方数据。

2.2比较两组盲选人员临床相关指标

差异性护理及营养支持开展后，观察组排便、排气时间与对照组数值相比有较好改善（P值在0.05或0.01以下），见表2。

3 讨论

临床研究[3]证实，病人在胃肠外科术后予以及时肠内营养支持搭配针对性护理具显著干预效果。为提升病人恢复性，本文对此开展探析。研究中显示，观察组（前）白蛋白营养指标及排气、排便时间与对照组结果相比较均具较好改善。证实肠内营养搭配针对性护理能促进患者恢复，让病人早日出院。导致此结果的因素可能在于肠内营养早期施行可提升病人热量，促进蛋白合成[4]，对负氮平衡也具一定纠正性，避免感染情况出现，对病人恢复有积极作用。同时在针对性护理干预下，病人得到人性化且优质的护理服务，术前辅导及干预能帮助病人以最佳身心状态面对手术[5]，从而提升其治疗护理积极性。术后监测体征及指标，加强营养支持流程管理，有效降低或避免误吸等意外情况发生，对病人健康有保障作用。另外在护理期间加强与患者及其家属沟通，提升其信任心理，增强家属陪伴性，对病人恢复有积极影响。综上所述，在患者胃肠外科手术后施行早期肠内营养及针对性护理效果十分显著，对其恢复存在积极影响，具较高应用价值。

参考文献

[1] 马燕君.早期肠内营养配合针对性护理在胃癌术后患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（4）：96-97.

[2] 孙蕊.胃癌术后早期肠内营养的应用及护理[C]//河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班.2014.

[3] 丁悦.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：532-533.

[4] 陈惠贞.胃肠外科术后肠内营养的早期应用与护理[J].中外医学研究，2016，14（35）：100-101.

[5] 佚名.肠内营养支持对胰十二指肠切除术后患者早期血糖控制及护理[J].国际护理学杂志，2018，37（24）：3439-3442.