美托洛尔+曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观察及有效性评价

刘辉

【摘 要】目的：对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗后的临床疗效以及治疗安全性展开研究。方法：研究时段（2019年5月—2019年10月），该时段内我院收治了150例经超声心动图以及心衰标志物检查明确为冠心病心力衰竭的患者，根据入院挂号顺序展开平均分组，其中75例单纯使用美托洛尔（对照组），剩余75例将美托洛尔与曲美他嗪联合使用（研究组），对比两组疗效。结果：研究组联合治疗后有效率为（98.7%），高于对照组（88%），P<0.05。研究组不良反应（2.7%），对照组不良反应（4%），差异不显著，P>0.05。结论：对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗后能够积极有效的改善疾病症状，临床应用价值显著。

【关键词】冠心病;心力衰竭;美托洛尔;曲美他嗪

【中图分类号】R541.4;R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

冠心病能够造成多种心脑血管并发症，是临床上危险系数相对较高的一种疾病类型，该疾病好发于65岁以上的高龄人群，此外高血压、高血脂患者也是冠心病的易患群体[1]。冠心病的具体病理机制主要是心血管动脉粥样化病变，动脉病变能够导致血管堵塞或者狭窄，直接导致心肌血供中断，造成痉挛或坏死。心理衰竭是冠心病影响下的一种常见症状，有一定的致死率，病症出现时应展开积极有效的治疗，本文选取150例冠心病心理衰竭的患者展开研究，将美托洛尔以及曲美他嗪应用其中观察疗效，资料如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时段（2018年10月—2019年10月），该时段内我院收治了150例经超声心动图以及心衰标志物检查明确为冠心病心力衰竭的患者，根据入院挂号顺序展开平均分组，其中75例单纯使用美托洛尔（对照组），组中男女比例（40：35），年龄（66—78）岁，平均（71.8±4.2）岁，平均病程（0.8±0.3）岁;剩余75例将美托洛尔与曲美他嗪联合使用（研究组），组中男女比例（42：33），年龄（65—76）岁，平均（72.7±4.0）岁，平均病程（0.9±0.4）岁。观察两组患者的一般资料，无较大的差异，P>.0.05。

1.2方法

對照组中患者均接受单一的酒石酸美托洛尔缓释片治疗（国药准字：H20140780 生产厂家：阿斯利康制药有限公司分装）口服，3.1mg/次，2次/d。研究组患者以对照组为基础联合曲美他嗪缓释片（国药准字：H20100077 生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司）口服，1片/次，2次/d。两组患者的疗程均为7d/疗程。

1.3评价指标

对比两组患者治疗后的有效率以及不良反应的发生率。（1）有效率：根据临床症状的改善效果展开评估。有效：肺底部啰音以及哮鸣音明显改善，收缩压以及舒张压均恢复正常，未发生低血压，心脏排血指数≥2.2L/min·m[2]。显效：肺啰音及哮鸣音改善但效果不明显，血压低于标准水平，心脏排血指数相对较小。无效：治疗前后症状改善效果不明显。有效率（%）=（有效+显效）/75*%。（2）不良反应：美托洛尔以及曲美他嗪能够造成的常见不良反应主要包括（低血压、恶心、疲倦、心动过缓）观察两组患者在接受治疗后不良反应的发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS26.0统计学软件，使用x±s表示计量资料，使用n[%]表示计数资料（不良反应、有效率），差异分别用T与x2表示，P<0.05。

2 结果

研究组联合治疗后有效率为（98.7%），高于对照组（88%），P<0.05。研究组中出现不良反应的概率为（2.7%），对照组不良反应为（4%），不良反应率差异不显著，P>0.05。详细如下表1.

3 讨论

冠心病在临床上属于常见疾病类型，当前发病率较高，已经被明确为多种心脑血管疾病的诱发机制。关于该疾病的研究，已知晓与冠状动脉粥样化病理改变有较大的关系，临床治疗过程中需结合血管扩张剂以及利尿剂等类药物改善循环，本次研究中将“美托洛尔”以及“曲美他嗪”作为主要的治疗药品，其中美托洛尔主要能够针对高血压患者改善体动脉循环压，联合曲美他嗪能够对抗心力衰竭以及心律失常[3]。美托洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂，口服后吸收较好，可以在短时间内达到血药浓度高峰，由于该药品主要经肝肾代谢，因此在用药前应明确患者是否存在肝肾功能障碍，单独应用时可以起到积极改善血压的作用。联合哌嗪类衍生物类药品时，具有相互增强的作用效果。因此曲美他嗪的联合是增强疗效的最佳选择，但根据相关的临床资料证明，哌嗪类衍生物的联合使用能够明显增加β肾上腺素受体阻滞药的不良反应，因此两者合并用药时应加强注意。本文结合我院2019年5月—2019年10月150例冠心病心理衰竭的患者研究后显示：研究组有效率高于对照组，但不良反应与对照组无差异。

综上所述，对冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗后能够积极有效的改善疾病症状，临床应用价值显著，但与曲美他嗪联合后因加强不良反应的预防。

参考文献

[1] 余旭凡，罗祖庆，许芳群.曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭80例分析[J].承德医学院学报，2019，36（05）：439-440.

[2] 秦英楠，洪亮，黄斌，曾高峰.曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病伴心衰患者生命体征及心功能的影响[J].临床医学工程，2019，26（09）：1223-1224.

[3] 邱金玉.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心力衰竭患者疗效分析[J].内科，2019，14（04）：474-476.