噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价

陈雪芹

【摘 要】目的：探討观察噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价。方法：观察对象为我院2016年2月-2018年11月诊治的老年支气管哮喘患者100例，自由组合将其分为实验组和对照组，对照组50例，采取噻托溴铵治疗，实验组50例，采取噻托溴铵联合孟鲁司特治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗前后肺功能指标以及不良反应发生率。结果：实验组总有效率为96%，高于对照组的74%，数据具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者FEV1、PEF对比，对比无显著差异（P>0.05）。治疗后，对照组FEV1、PEF与实验组对比，数据具有统计学意义（P<0.05）;实验组不良反应发生率与对照组对比，对比无显著差异（P>0.05）。结论：噻托溴铵联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘得到满意的治疗效果，有效改善患者的肺功能，用药安全性高，因此值得推广应用。

【关键词】噻托溴铵;联合用药;老年患者;支气管哮喘;临床疗效

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

前言：支气管哮喘是种常见的支气管慢性疾病，由多种炎性细胞介导，支气管哮喘诱发因素有天气变化、花粉等物质过敏等因素。此次将我院2016年2月-2018年11月诊治的老年支气管哮喘患者100例作为观察对象，探讨观察噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次将我院2016年2月-2018年11月诊治的老年支气管哮喘患者100例作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均符合支气管哮喘诊断标准。排除标准：合并其他严重脏器疾病者;对本次研究药物过敏者;精神意识障碍患者;认知功能障碍患者。对照组50例，男26例，女24例，年龄60-76岁，平均年龄（66.4±8.9）岁，病程1-7年，平均病程（3.8±1.5）。实验组50例，男28例，女22例，年龄60-75岁，平均年龄（66.8±8.8）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±1.2）。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者在各条件上均无显著差异（P>0.05），因此数据更具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规基础治疗，对照组采取噻托溴铵治疗，每次18微克，每天1次，连续治疗4周，实验组采取噻托溴铵联合孟鲁司特治疗，孟鲁司特每次40毫克，每天1次，噻托溴铵每次18微克，每天1次，连续治疗4周。

1.3观察指标及判定标准

对比两组患者的临床疗效和肺功能指标以及不良反应发生率。疗效标准：（1）显效：临床症状基本消失，检查结果提示无湿啰音或哮鸣音。（2）有效：临床症状和检查结果与治疗前对比明显改善。（3）无效：临床症状和检查结果与治疗前对比没有明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/本组总例数×100%。肺功能指标有FEV1、PEF。不良反应有头痛、发热、口干等。

1.4统计学处理

将对照组和实验组的患者的各项研究数据录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，计数资料使用x2检验，以P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率效对比 实验组总有效率为96%，高于对照组的74%，数据具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后肺功能对比 治疗前，两组患者FEV1、PEF对比，对比无显著差异（P>0.05）。治疗后，对照组FEV1、PEF与实验组对比，数据具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率与对照组对比，对比无显著差异（P>0.05）。见表3。

3 讨论

支气管哮喘是临床常见的呼吸道慢性疾病，由平滑肌收缩引起，临床症状有反复发作性喘息、哮鸣音呼吸性呼吸困难，胸闷咳嗽等[1]。治疗原理主要以抗炎症和扩张气道。噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，具有亲和力，噻托溴铵通过抑制平滑肌，产生支气管扩张作用。孟鲁司特可与一些常规治疗哮喘预防和长期治疗以及治疗季节性过敏性鼻炎的药物合用[2]。

此次探讨观察噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价。探讨结果显示：实验组总有效率为96%，高于对照组的74%，数据具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者FEV1、PEF对比，对比无显著差异（P>0.05）。治疗后，对照组FEV1、PEF与实验组对比，数据具有统计学意义（P<0.05）;实验组不良反应发生率与对照组对比，对比无显著差异（P>0.05）。

综上所述，噻托溴铵联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘得到满意的治疗效果，有效改善患者的肺功能，用药安全性高，因此值得推广应用。

参考文献

[1] 叶灵燕， 何苏苏， 李利菊，等. 噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 37（10）：130-131.

[2] 刘毅， 颜又新， 高燕. 噻托溴铵对重度支气管哮喘患者疗效观察及其对患者机体血清TNF-α和IL-6的影响[J]. 中国医药指南， 2017， 15（11）：132-133.