老年骨质疏松性椎体压缩性骨折应用补肾健骨汤及经皮锥体成形术的疗效探讨

吕晓青 张文涌 刘小慧

【摘 要】目的：研究补肾健骨汤及经皮锥体成形术治疗对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果。方法：选取我院2018年1-12月112例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分实验组、对比组，实验组加用补肾健骨汤治疗，对比组利用经皮椎体成形术治疗，比较两组骨折情况的改善效果、患者术后疼痛情况。结果：实验组治疗总有效率92.85%，对比组治疗总有效率82.14%，两组疼痛评分、肢体功能评分、治疗满意度评分、Cobb角角度有统计学意义（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗压力大，利用手術治疗能够改善骨折康复效果，加用补肾健骨汤能够促进患者骨质疏松改善，值得临床应用。

【关键词】老年骨质疏松性椎体压缩性骨折;补肾健骨汤;经皮锥体成形术

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

经皮椎体成形术在临床上对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果较高，应用价值得到临床和患者的认可。但手术往往无法对患者的骨质疏松有明确的改善效果[1]。本文对所选患者在开展手术治疗的基础上，对患者进行中药补肾健骨汤治疗，观察补肾健骨汤的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2018年1-12月112例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分实验组、对比组，56例/组。实验组男27例，女29例，年龄65～87岁，平均年龄（79.44±7.56）岁，病程2～9天，平均病程（6.17±2.83）天。对比组男28例，女28例，年龄66～87岁，平均年龄（78.47±8.53）岁，病程3～9天，平均病程（6.44±2.56）天。患者均在我院通过X线检查确诊为压缩性骨折，且同时骨密度减少2个标准差以上，患者均自愿参与实验，签署同意书，且能够积极配合治疗。两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

实验组加用补肾健骨汤治疗，对比组利用经皮椎体成形术治疗.

补肾健骨汤：方剂通过鹿角霜、穿山甲、补骨脂、山药、淫羊藿、黄芪、茯苓、熟地、当归、红花等药物治疗，利用砂锅进行药物的煎煮，煎煮后进行口服用药，剂量150ml/次，早晚饭后服用，避免对患者的胃肠道产生刺激。

经皮椎体成形术：对患者开展椎体成形术，利用局部麻醉进行治疗，局部麻醉用药2%利多卡因，选择患者骨折段椎体一侧进行手术，如患者一侧手术视野较差，则进行双侧手术，手术前对患者进行X线片检查，确认患者骨折位置，选择手术进入点。利用套管针进行穿刺，穿刺后将导丝置入骨折位置，将球囊通过导致置入骨折位置，利用气囊对球囊进行加压，直至患者的椎体恢复正常高度，并保持10分钟以上。待患者症状改善，取出球囊，对患者进行骨水泥的填充，确保压缩性骨折位置复位后，对患者进行术后缝合、止血操作，并帮助患者减轻疼痛。

1.3疗效判定

对比两组疼痛评分、肢体功能评分、治疗满意度评分、Cobb角角度。对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/总数*100%。痊愈：患者骨折康复，骨质疏松痊愈、康复出院;显效：患者骨折愈合，骨质疏松改善;无效：患者骨折愈合不良、肢体功能受损、骨质疏松未见好转。

1.4统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：疼痛评分、肢体功能评分、治疗满意度评分、Cobb角角度，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：治疗总有效率，率（%），x2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率92.85%，对比组治疗总有效率82.14%，两组疼痛评分、肢体功能评分、治疗满意度评分、Cobb角角度有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的主要发病原因，与患者存在骨质疏松有关。骨质疏松会导致患者骨骼硬度下降，对外力冲击的承受能力下降。患者由于外力冲击出现骨折症状，同时压缩性骨折是指，患者的骨折位置与其周围骨折端相重合，骨折位置的矫正与复位相对困难[2]。

患者在骨折后，需要手术治疗，同时对患者进行术后的止痛治疗、康复锻炼、补钙等措施，帮助患者在帮助患者骨折愈合的同时，促进患者骨质疏松症状的恢复，但临床效果相对不足。由于患者年龄较大，单纯补钙、止痛药剂的治疗效果均相对不足，患者的新陈代谢相对较慢，也使得临床上患者的骨折症状好转速度慢，疼痛时间延长，患者对疼痛的耐受性逐步降低。中医治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的主要措施，是通过中医理论，开展补肾健骨治疗。补肾健骨汤的临床作用，能够帮助患者改善治疗效果，促进患者疼痛消除，加快患者愈合速度，帮助患者在愈合骨折的同时，加快患者骨质疏松的恢复效果，减少患者治疗压力，值得临床应用。

参考文献

[1] 席海洋，王君豪，张凯，李智，娄朝晖.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折合并急性或亚急性脑梗死患者的效果[J].河南医学研究，2019，28（19）：3475-3478.

[2] 吴黔鸣，王大寿，廖静，邹世艳，张雪，周小萍.老年骨质疏松椎体压缩性骨折女性清晨糖皮质激素水平与骨密度的关系[J].贵州医药，2019，43（09）：1388-1389.