华北人民政府卫生防疫工作的基本经验

孔令春 周美娟

[摘要]华北人民政府自成立之初就十分重视卫生防疫工作，充分体现了以人民为中心的工作导向，始终把人民群众的健康及生命安全放在重要位置。华北人民政府的卫生防疫工作在当时采取了一系列有效措施，如：建立和完善卫生防疫组织、开展群众卫生工作、加强培训提高卫生防疫意识、依法做好卫生防疫工作，这也为之后卫生防疫事业积累了宝贵经验。

[关键词]华北人民政府;卫生防疫;基本经验

[中图分类号]D235   [文献标识码]A   [文章编号]1009-0169（2020）07-0040-03

作为中央人民政府前身的华北人民政府，从成立到奉命撤销，始终把人民群众的健康及生命安全放在重要位置，始终重视卫生防疫工作，采取了一系列有效措施，取得了很大的成功，也积累了宝贵经验。

一、建立和完善卫生防疫组织

华北人民政府成立之初就面临着极其严峻的卫生防疫形势。由于华北地区长期处于日伪及国民党政府的统治之下，群众长期受到饥饿、病患及瘟疫的威胁，同时一些群众缺乏卫生知识，导致病灾严重、疫情频繁。如冀中地区，1947年暴发霍乱，流行区达到200多平方千米，其中博爱县染病率高达19%。1948年的天花疫病流行时，仅太行区昔阳、辉县等8个县共死亡120人，其中“辉县三区茅草庄一村已死四十人，五区赵堡村约二百人的村庄，已死亡三十人”[1]。有些群众“很迷信，有了病不去请医生治，却请一些神婆道士之流来看，因之，病的死亡率都很大”[2]。由于一些地方卫生条件差，导致婴儿死亡率和致残率居高不下，特别是死于脐带风的婴儿很多。据冀晋豫卫生局在某地统计：“生一百个婴儿差不多要死七十五个;冀南某地区的调查，死于脐带风的占百分之六十五。”[2]在各级各类学校中也有很多人患有沙眼、疥疮、肠胃病等各种疫病。

为解决严重的卫生防疫问题，华北人民政府秉持以人为本、执政为民的理念，始终把卫生防疫工作放在重要位置，把将群众从病疫的痛苦与死亡的威胁中解脱出来作为重大使命。

1948年9月22日，根据《华北人民政府组织大纲》第七条规定，设立包括卫生部在内的政府工作机构。其中卫生部主管全区卫生行政事宜，包括群众医药卫生工作的指导;公立医院疗养所、休养所及机关医药卫生工作的设施管理与指导;私立医院药铺的登记、检查与指导工作;民间医生的登记、指导、教育及医药、卫生干部的培养、防疫工作。卫生部部长由殷希彭担任，长期在石家庄从事地下工作的著名中医专家朱琏担任副部长。

为加强对卫生防疫工作的领导，华北人民政府采取有力措施，在辖域普遍设立卫生行政机构，除卫生部外，地方设立卫生局，负责指导帮助工作;区、村设卫生委员会，负责帮助领导工作。抽调一些有行政工作经验、文化程度较高、肯负责的干部充任各级医疗机构负责人。同时还组织医疗防疫队及卫生宣传教育组织，做到群众有病可医，无病防病。为有利于卫生防疫工作的开展，各地及各单位成立了“健康委员会”，指导与协助各级卫生机关，同时进行社会救济工作;各级卫生部门协同教育部门，共同组成了“健康教育委员会”，负责学校卫生及卫生宣传教育事项;各级妇委会成立了“妇婴健康委员会”进行妇婴卫生宣传教育工作，并要求城市卫生行政机关有计划地培养一定数量的妇婴科专门医生，并对乡村初级妇婴保健员进行业务培训。为做好卫生防疫工作，还加强了卫生防疫网络的建设。一方面由群众筹资集股、政府协助，广泛成立卫生合作社或医药合作社，如贷款、指导、培训介绍技术人员等;一方面根据中共中央华北局提出的“按需要和可能，每县设立一个医院”的要求，普遍成立公立医院并设分院或诊疗所。如条件所限，可采取公家拨付一部分基金，再由地方集股的方式，组织地方先进人士或医务技术较优者管理业务，设立合作医院。面临可能发生的疫情，各专署、市以上政府及有条件的县政府，还责成卫生机关与公立医院，抽派若干医务人员，组成医生、助产士、护士等参加的巡回防疫治疗队，履行防疫治疗职责。

二、开展群众卫生工作

华北人民政府十分重视群众卫生工作的开展，并将其作为保证群众卫生健康的重要手段之一。

1949年1月18日，华北人民政府卫生部召开了为期8天的全区卫生会议，所属专署以上卫生干部及石家庄市立医院、干部疗养院等卫生部门直属机关代表60余人参加会议。会议号召开展群众卫生运动，卫生部副部长朱琏在总结报告中提出要开展一个群众性的卫生运动，发挥中西医各自优势相互结合，共同为人民群众的健康服务，做到“中医科学化”“西医中国化”，并将培训助产士、改造旧产婆作为一项非常重要的工作，行署以上机关，应有计划地训练培养助产士，各县区尽可能改造旧式产婆。她强调要注重防疫卫生，“要普遍实行种痘、注射防疫针、灌输卫生常识。所有衛生机关、医院都有帮群众进行防疫的责任”[2]。

1949年7月底，华北人民政府第三次委员会扩大会议作出了《关于政府工作检查报告的决议》，其中特别要求，“防疫与医疗的及时组织与推广，使群众免于或减少疾病的侵害，在已得的成绩和典型经验中说明：防疫工作是主要的，而地方卫生工作必须是群众运动，并必须是贯彻改造与团结中西医的方针，才能开展”[3]。

各级政府及卫生行政机构充分利用文字、戏剧、幻灯、广播、黑板报等方式宣传，并在群众集市、庙会的时候组织医疗队进行宣传与医疗工作，并借此破除群众中的迷信思想。各级教育部门组织村小学教员协助向群众开展宣传教育，或以小先生制，回家进行宣传。区村妇女干部经常进行妇婴卫生的宣传。如准备种痘时，利用各地的报纸等媒体“刊载预防天花常识与发病流行病例”“防止天花标语、漫画、模型、标本、传单小册子”[4]，以此来提高人们的防范意识，逐渐克服不卫生的习惯和封建迷信思想。在城市，采取各种措施关心工人生活，促进工人身心健康。为有效开展妇婴卫生防疫工作，还安排女卫生员进行家访，了解孕妇产前产后的情况，并给予指导和帮助，提倡新式接生法，减少妇女婴儿患病和死亡率。

三、加强培训，促进卫生防疫意识的养成

为使卫生防疫工作普遍深入农村，华北人民政府决定成立华北卫生学校，大批培养医疗技术人员和卫生防疫干部。该学校于1949年2月1日正式开学，共有学员270多名，这里面既有老中医，也有十多年从业经历的西医，有护士、助产士，也有区村干部和少数的农村妇女。根据学员的技术水平，学校共分为医生、针灸、助产3个班次。其中，针灸班共73人，助产班有学员70多名，医生班有学员50多人，这些学员大都有一些医务工作的经验和知识，他们主要是需要提高技术水平以便更好地为农村服务。

在开办华北卫生学校的同时，各地还开办了一批妇幼卫生学校。这项工作早在华北人民政府成立前就已经陆续开展起来了。1947年4月，原晋察冀边区政府抽调了一批县区干部、妇女运动工作者、少数干部家属和学生，在行唐梨沿村成立了妇婴学校。学员们最初从提高文化着手，除学习国语、算术外又着重学习助产学、生理学、护病学、小儿科和药物学等业务。在培训过程中，坚持理论与实践相结合的原则，“学习中工作;工作中学习”，经过一段时间的理论学习后，他们就在边区医院实习。学员们还参加了行唐4个区的土地改革工作，把卫生防疫工作和群众翻身运动结合起来，一面领导农村妇女与封建势力斗争，一面从疾病的痛苦中救助她们。在工作中，学员们为许多妇女接生，给她们宣传妇婴卫生常识，使许多婴儿健康长大，产妇也得到了很好的护理。1948年4月，学员们回到学校，10月有285位学员毕业后又回到农村开展农村卫生运动。原北岳5分区组织了妇联会卫生小组，联合中医开展卫生工作，组织诊疗所，很受农民欢迎。12月，留在学校的学员到石家庄市立医院、阳泉市立医院及哈理逊医院实习。1949年开始，学员们在卫生部防疫队工作，在平山普遍施种牛痘，将这里的孩子们从天花的威胁中解救出来。

为更好开展卫生防疫工作，华北人民政府提出要大批培训医生、区卫生助理员和村卫生员。以小学教员及区村工作的同志为主，抽调他们进行培训，学习卫生常识，如乡村卫生与传染病管理、简单急救、针灸术及生命统计等，使卫生工作便于开展。此外还提出要大量培训助产士改造旧产婆，传授科学的接产术，纠正或取缔不卫生的陋习。为推进各地的卫生防疫教育，华北人民政府教育部还组织编写了相應的教材。

1949年4月，在华北妇女代表会议召开期间，董必武、聂荣臻、刘澜涛等领导同志都强调要重视卫生防疫工作，保障妇女儿童健康，提倡学习医药助产的知识办法，并开展保育卫生工作。5月，华北人民政府主席董必武指示要训练医生，准备开展农村的卫生防疫运动。6月15日，华北人民政府颁布的《华北区小学教育暂行实施办法》提出要“注意卫生健康教育，培养儿童健康身体，各级各类学校普遍开展卫生常识教育”[5]。

华北人民政府通过各种形式的宣传教育培训，加强了群众卫生防疫意识，使群众认识到疟疾、天花、赤痢等疾病均可事先预防，而预防的关键就是讲究卫生。如春天种牛痘以防天花;夏季提倡灭蝇、不喝生水;夏秋之交提倡灭蚊熏舍防疟疾;冬季提倡外出以手巾罩口鼻，以防严寒与传染天花、肺炎等;平时应打扫清洁，开窗晒被，洗衣洗澡等。

四、注重依法做好卫生防疫工作

1949年5月颁布的《华北区城市处理乞丐暂行办法》明确要求，要注重各种收容场所的卫生问题，并明确由各个城市的卫生局负责此项工作。为扩大卫生防疫用品进口，华北人民政府于1949年6月22日颁布政令，规定“凡文化教育卫生机关暨公私立学校报运各该机关学校之文化教育卫生用品及器材进口者，得迳向华北对外贸易管理局申请免税;公立医院及公私立慈善机关所需之仪器、医疗器械，亦得申请免税进口”[6]。1949年9月19日，北平市人民政府公布《北平市医事人员声请登录给照暂行办法暨北平市药商声请注册发给许可证暂行办法》，规定：凡计划在本市独立开业之医事人员须向本市人民政府卫生局请求登录并发给开业执照方得开业。10月14日，华北人民政府颁布了《华北区屠宰税暂行条例》，其中第四条规定：“屠宰牲畜前，须向当地税务机关报验、纳税，由征收机关发给完税证，并于肉上加盖验讫戳记，始准销售，否则以私宰论处。其经验查有碍卫生者，不征税，并禁止出售。”[7]

参考文献：

[1]华北全区卫生工作总结[Z].河北省档案馆，586-l-185-1，1949-01-25：1.

[2]江夏.华北召开全区卫生会议，号召开展群众卫生运动[J].华北政报，1949，（3）：20.

[3]华北人民政府第三次委员会扩大会议[N].人民日报，1949-08-10（1）.

[4]关于实施种痘的指示[Z].河北省档案馆，586-1-1700，1949-03-18：2.

[5]华北区小学教育暂行实施办法[N].人民日报，1949-06-15（2）.

[6]华北人民政府命令，文教卫生用品器材准予申请免税进口[N].人民日报，1949-07-07（1）.

[7]华北人民政府公布华北区屠宰税暂行条例[N].人民日报，1949-10-16（2）.

责任编辑：王玮玮