保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈柱状上皮异位合并HPV感染患者的临床疗效

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）慕华

宫颈柱状上皮异位（C o l u m n a r ectopy，CE）合并HPV感染患病率逐年升高。临床认为，HPV感染是诱发宫颈癌前病变及宫颈癌的主要因素[1]。因此，早期予以有效干预是改善CE合并HPV感染患者预后的关键。重组人干扰素α-2b凝胶是一种抗病毒药物，临床广泛应用于带状疱疹、尖锐湿疣等治疗中；保妇康栓是一种中药制剂，具生肌止痛、行气破瘀之效，主治湿热瘀滞诱发的带下病，证见带下量多、时有阴部瘙痒。本研究在CE合并HPV感染治疗中采用以上两种药物联合方案获得良好效果。现报道如下。

附表 治疗前、治疗3个月后两组炎症情况对比(x ±s,pg/ml)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2018年5月我院CE合并HPV感染患者185例，按随机数字表法分联合组（n=93）、常规组（n=92）。联合组年龄22～56岁，平均（39.01±7.79）岁，病程2～3年，平均（2.51±0.21）年；常规组年龄23～57岁，平均（40.11±7.61）岁，病程2～5年，平均（2.54±0.26）年。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法 ①常规组予以重组人干扰素α-2b凝胶（兆科药业有限公司，国药准字S20010054）治疗，清洁外阴，取适量涂于患处，4次/d，患处涂药后按摩2～3min促进吸收。②联合组予以保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）、重组人干扰素α-2b凝胶联合治疗，重组人干扰素α-2b凝胶同常规组，晚睡前清洁外阴部，取1粒保妇康栓塞入阴道深部，1粒/次。用药3个月观察效果。

1.3 疗效标准 治愈：病变面及阴部瘙痒等临床体征完全消失；有效：病变面积缩小≥1/2，阴部瘙痒等症状显著改善；无效：未达有效标准。总有效率=（有效+治愈）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②对比两组治疗前、治疗3个月后炎症情况[白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平]。③统计两组不良反应。

1.5 统计学处理 通过SPSS21.0处理数据，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 联合组治愈75例，有效18例，无效0例；常规组58例，有效24例，无效10例。总有效率100.00%较常规组89.13%高（χ2=8.666，P=0.003）。

2.2 炎症情况 治疗3个月后联合组血清IL-1、IL-6水平低于常规组（P＜0.05），见附表。

2.3 不良反应 联合组1例外阴疼痛，常规组分泌物增多1例。以确切概率法计算，联合组不良反应发生率1.08%（1/93）与常规组1.09%（1/92）对比，无显著差异（P=1.000）。

3 讨论

中医将CE合并HPV感染归入“带下病”范畴，认为该病多是湿邪流注于下焦，损伤任带二脉，任脉失约，带脉失固，发为该病。保妇康栓为中医治疗宫颈炎、阴道炎等常用药物，其主要组方为莪术、冰片，其中莪术能消积破血、止痛行气，冰片可止痒防腐、开窍清热，二者配伍具止痛生肌、行气破瘀之效。本研究在常规治疗基础上加用保妇康栓后发现，联合组总有效率100.00%高于常规组（P＜0.05），这与学者马燕燕等[2]研究结果近似。现代药理学研究指出，莪术中有效成分莪术油具有抗病毒、抗菌等作用，且能显著增强机体免疫功能，缓解炎症；冰片具有较强杀菌抗炎效果，且呈时间依赖性。重组人干扰素α-2b凝胶是新型干扰素制剂，能调节宫颈分泌物产生，改善微环境，促使损伤组织修复，与保妇康栓联合具有协同增效作用。本研究还发现，治疗3个月后联合组血清IL-1、IL-6水平低于常规组（P＜0.05），两组不良反应发生率均较低，提示联合保妇康栓、重组人干扰素α-2b凝胶治疗CE合并HPV感染能进一步缓解炎症反应，且不会增加不良反应发生风险。

综上可知，保妇康栓、重组人干扰素α-2b凝胶联合可缓解炎性反应，提高疗效，且不良反应发生率低。