铝碳酸镁咀嚼片联合西咪替丁治疗胃食管反流病患者的临床研究

河南省濮阳市油田总医院（457000）洪巧

河南省濮阳市中医医院（457000）于方远

胃食管反流病为临床常见的消化系统疾病，严重影响患者生活质量。胃食管反流病临床治疗多以促肠胃动力和抑制胃酸为主。本研究旨在探究铝碳酸镁咀嚼片联合西咪替丁治疗胃食管反流病患者的临床疗效。现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月～2018年6月收治的102例胃食管反流病患者，按照随机数字表法分两组，各51例。单一用药组男23例，女28例；年龄22～65岁，平均年龄（43.15±8.08）岁；病程1～8个月，平均病程（4.03±1.21）个月。联合用药组男22例，女29例；年龄23～66岁，平均年龄（43.61±8.02）岁；病程1～7个月，平均病程（3.98±1.15）个月。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入与排除标准 ①纳入标准：明确诊断为胃食管反流病患者；患者自愿参与并签署知情同意书者。②排除标准：对本研究药物过敏者；妊娠或哺乳期女性；严重肝肾功能障碍者；精神系统障碍者；恶性肿瘤患者；依从性差者。

附表 两组患者pH＜4时间占比比较（±s,%）

附表 两组患者pH＜4时间占比比较（±s,%）

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1.3 方法 单一用药组给予铝碳酸镁咀嚼片（浙江昂利康制药股份有限公司，国药准字H20064289）治疗，口服，0.5g/次，qd，睡前服用，持续用药4周。联合用药组在上述基础上给予西咪替丁（广东沙溪制药有限公司，国药准字H44023767）治疗，口服，0.2g/次，bid，早晚饭前服用，持续用药4周。两组患者服药期间应低脂低糖饮食，多食用高纤维食物。

1.4 观察指标 ①临床疗效：疼痛、灼热、反酸等临床症状无改善甚至加重，症状积分降低＜50%评定为无效；疼痛、灼热、反酸等临床症状显著改善，症状积分降低50%～80%评定为有效；疼痛、灼热、反酸等临床症状消失，症状积分降低＞80%评定为显效。总有效率为显效、有效例数之和占总例数的百分比。②pH＜4时间占比：治疗前后使用pH测量仪监测24h食管第一通道和第二通道pH值，计算pH＜4时间百分比。

1.5 统计学方法 以SPSS25.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 联合用药组临床总有效率（96.08%）高于单一用药组（80.39%）（P＜0.05）。

2.2 pH＜4时间占比 治疗前，两组第一、二通道pH＜4时间占比比较，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，联合用药组第一、二通道pH＜4时间占比低于单一用药组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

胃食管反流病为临床常见疾病，近年来发病率呈上升趋势，若未及时治疗可导致多种并发症，甚至出现癌变，影响患者健康[1]。铝碳酸镁为碱性物质，可吸附内容物中的胆汁酸，抑制胆汁酸损伤食管壁和胃黏膜[2]。西咪替丁属于H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，可抑制食物、胰岛素和组胺等刺激引发的胃酸分泌，进而使胃酸浓度降低。本研究显示，联合用药组临床总有效率高于单一用药组（P＜0.05），提示铝碳酸镁咀嚼片联合西咪替丁治疗胃食管反流病疗效显著。24h第一、二食管通道pH值是影响胃食管反流病患者不适的主要因素，且是诊断的金标准。治疗后，联合用药组第一、二通道pH＜4时间占比低于单一用药组（P＜0.05），提示铝碳酸镁咀嚼片联合西咪替丁治疗胃食管反流病可改善病情。

综上所述，铝碳酸镁咀嚼片联合西咪替丁治疗胃食管反流病疗效显著，可改善病情。