51例多次IVF-ET助孕失败患者的心理弹性分析及干预策略探讨

郑州大学第三附属医院（450052）吴园园

不孕不育为性生活正常的男女双方在1年内未采用任何避孕措施，但未能成功妊娠的疾病。随着医疗技术发展，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）逐渐完善，使众多不孕患者看到生育的希望，但其成功率存在差异，再加上不孕患者心理压力较大，失败后易加重其心理负担，不利于后续治疗，甚至会影响患者生活质量[1]。基于此，本研究选取我院51例多次IVF-ET助孕失败患者，通过分析其心理弹性及相关影响因素，以找寻有效的干预措施，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月～2019年7月51例多次IVF-ET助孕失败患者，年龄28～36岁，平均（32.05±1.67）岁，病程1～10年，平均（6.13±1.58）年。纳入标准：均拟行IVF-ET术，且存在术后卵巢过度刺激综合征者；IVF-ET失败次数≥2次者；认知能力正常者。排除标准：精神类疾病者；临床资料不全者。

1.2 方法 收集患者临床资料，包括年龄、不孕时间、IVF-ET助孕次数等；采用心理弹性量表（CD-RISC），调查分析其心理问题，包括坚韧、力量、乐观3个维度，总分100分，得分越高表示心理弹性越高。

1.3 观察指标 多次IVF-ET助孕失败患者心理弹性及单因素分析；多次IVF-ET助孕失败患者心理弹性Logistic多因素回归分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，采用Logistic进行多因素回归分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 多次IVF-ET助孕失败患者心理弹性及单因素分析 51例多次IVF-ET助孕失败患者CD-RISC评分为（54.03±7.42）分。CD-RISC评分随着不孕时间、年龄、失败次数的增加而逐渐降低（P＜0.05），且文化程度越低对患者心理影响越大（P＜0.05），见附表。

2.2 Logistic多因素回归分析 经Logistic多因素回归分析，发现不孕时间（95CI：

1.5 9 8～9.6 5 4，O R：3.9 2 8）、年龄（95CI：2.058～8.139，OR：4.093）、失败次数（9 5 C I：1.3 9 7～1 0.5 4 7，O R：3.8 3 9）、文化程度（9 5 C I：1.957～10.034，OR：4.431）均为多次IVF-ET助孕失败患者心理状况的影响因素（P＜0.05）。

3 讨论

受我国传统观念影响，不孕妇女常产生自卑、焦虑、忧郁、内疚等想法，认为社会认同感较差，导致其产生心理问题。本研究结果显示，51例多次IVF-ET助孕失败患者CD-RISC评分为（54.03±7.42）分，表明其心理弹性较低，具有可调节空间。多次IVF-ET助孕失败患者受到自身、家庭、社会等影响，心理压力较大，而不良的心理压力可能会导致不孕-负性情绪加重-心理压力变大-生殖功能降低-IVF-ET助孕失败的恶性循环[2]。且本研究结果显示，CD-RISC评分随着不孕时间、年龄、失败次数的增加而逐渐降低，且文化程度越低对患者心理影响越大（P＜0.05）。因此，医护人员需积极关心多次IVF-ET助孕失败患者心理问题，以提高成功率。

附表 多次IVF-ET助孕失败患者心理弹性及单因素分析（n＝51例）

护理干预措施：第一，重视对多次IVF-ET助孕失败患者进行再次IVF-ET前健康知识教育（包括疾病产生原因、治疗方法、心理问题对疾病的影响等），并通过主动、热情的服务态度接待患者，促使其感受到外界的理解、同情，以通过知识宣教、社会关注两方面，调节其负性心理[3]。第二，通过信心教育、解压治疗缓解其心理状态。如通过讲解成功治疗案例（与患者病情类似的成功案例），提高其治疗自信心；通过告知家属参与诊治、提高家庭支持的重要性，促使家庭成员了解患者的压力，并告知家属支持患者的方法（语言安慰、拥抱等肢体鼓励），提高家庭支持度，缓解患者负性情绪，从而改善不良心理问题，助力成功受孕。

综上，多次IVF-ET助孕失败患者心理弹性值较低，因此，医护人员需积极关心其心理状态，并给予适当的鼓励，促使其正确对待疾病，以提高助孕成功率。