天冷脚麻或是血管问题

2020-10-26 02:29梁超仪张灿城王雪
保健与生活 2020年20期
关键词:张艳年轻化下肢

梁超仪 张灿城 王雪

寒冷的冬季,不少中老年人会出现腿部疼痛、酸麻等症状,有人以为是年纪大,肌肉骨骼老化不能受凉,也有人以为是关节出现问题而去看骨科,实际上,他们中有相当部分人是下肢血管出现问题了。

下肢血管问题发病年轻化

“如果出现脚麻、冰凉、脚痛,走一段路痛得停下休息,排除关节、骨质疏松,很可能就是下肢血管出现了问题。”暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍。

受年龄和基础疾病等因素影响,人体血液中脂质大量沉聚在血管壁上,就导致动脉粥样硬化,形成血管狭窄或血栓引起血管闭塞。动脉硬化闭塞的情况好发于下肢,这是因为下肢动脉血管离心脏比较远,平时人体活动时承重多,因此,有60%~70%的动脉硬化闭塞发生在下肢,称为下肢动脉闭塞症。

此病多發于老年群体,如70~80岁年龄群,对50多岁发病的人来说算是发病年轻化。由于如今饮食结构的改变,人们经常摄入高脂饮食,基础性疾病如糖尿病、高血压等发病年龄提前,因此下肢动脉闭塞症的发病在临床中也是越来越年轻化了。

出现这些症状时不可大意

下肢动脉硬化闭塞一般有数个阶段:第一个阶段是由于堵塞造成远端缺血,脚会偏凉,脚底麻木;第二个阶段是“间歇性跛行”,走路走不了多远就要歇息;第三个阶段是“静息痛”,通俗地讲就是不走路也会痛,尤其晚上痛得更厉害;第四个阶段是面临截肢,因为没有血液供氧,缺血部分的脚溃烂、发黑,出现伤口后无法愈合、溃疡,如果合并细菌感染,这些细菌和毒素一旦吸收到血液里面,随着血液在全身运行,会造成全身的多器官功能衰竭,那么这个并发症是比较严重的。

“随着医学知识的普及,很多患者在走路痛需要休息的阶段就过来问诊了,一般能得到比较好的控制。”张艳表示,尽早治疗可以避免截肢风险,及时帮助下肢恢复良好的血供。

提倡走路锻炼,泡脚会加重病情

“很多患者以为应该让脚多休息,尽量坐着不动,这是不对的,提倡科学地走路锻炼。”张艳表示。

张艳建议,患者可在能够承受的速度下尽量快走,记录步行的距离。如果越走越短,说明病情很可能存在。运动时间以每次50分钟为主,一周至少3次,这对肢体缺血有改善。此外,需要在医生指导下服用对血管疏通有帮助的药物。如果病情比较严重,需要手术治疗。饮食方面可以喝少量红酒,务必戒烟,因为尼古丁会让血管收缩,容易加重病情。要注意保暖,饮食宜清淡,多喝水。

“冬天很多人喜欢睡觉前泡脚,对于下肢动脉硬化闭塞的患者来说,是不适宜泡脚的。”张艳提醒。这是因为热水泡脚时远端血管扩张,血管壁会扩张,组织新陈代谢加快,需要更多有养分的血液,但是由于闭塞造成养分供应不足,会加重缺血症状。

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