医院管理中如何发挥病案统计信息功能

杨柳红

【摘要】本文分析了病案统计信息在医院管理中的现状，研究了医院管理中病案统计信息服务的作用，探讨了在医院管理中如何发挥病案统计信息服务功能，旨在提高医院管理的整体水平。

【关键词】医院管理;病案;统计信息服务功能

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.274

在住院病人治疗过程中，必须及时、全面、准确、全面地进行跟踪管理，形成住院病人病历。患者病历的统计和分析已经成为当前医疗机构制度化管理和科学决策的重要手段之一。

1  病案统计的内涵

病案统计的过程是将个体病历从感性到理性进行处理，形成可以提高医疗机构管理水平的信息。医疗机构在管理时必然会面临病历与统计的关系问题。医疗机构管理者要学会从患者治疗过程的诸多记录中收集、归纳、分析、总结，形成对医疗机构管理和医学学术研究有用的信息资料。通过对看似杂乱、独立的原始数据进行统计，并转化为对医疗机构管理有用的信息，可以最大限度地改进和补充医疗机构的管理流程，找出原有管理制度和方法中存在的问题和漏洞。

2  病案统计信息工作现状

医院病案统计信息建设可以以财务信息管理为主要任务，而临床信息是医院的重要信息，电子系统会涉及经济管理，经济信息会受到临床信息的影响。不能满足医院信息管理需求的主要原因还包括医院信息管理系统信息共享的实施有限，应用范围有限，管理信息内容不全面 [1]。医院信息管理工作内容复杂，可以分阶段管理，不考虑医院未来的发展。主要表现：用于医院信息系统的设计和应用的费用占医疗费用的大部分，无法与电子病例保持密切联系。此时，如果医院不能正确使用电子病历，没能管理好图形图像信息，均会限制医院病历信息统计管理的实施，无法达到预期的发展目标。但医院不正视病案信息的统计工作，使得更多的医院认为病案统计工作的内容是上报医院相关统计信息，及时收集相关病例。因此，无法提高病案统计室的效率和突出典型病案信息的内容，从而无法充分发挥医院病案统计的应用价值。

3  医院管理中病案统计的作用

3.1确保医院管理正确决策

加强对患者病历的统计和分析，找出规律，可以为医疗机构管理人员制定医疗机构发展决策提供可靠、详细的依据，可以促进管理制度和管理工具的不断完善，使其更加符合现实和发展规律。同时，通过对病历的分析，尽可能找出医疗机构现行管理制度和方法中存在的问题和漏洞，及时进行整改和完善，并监督制度的执行和决策。

3.2保障医疗质量评估监督

病历是对患者治疗全过程的记录，内容丰富、详细全面，能够直接反映医疗制度和医院规章制度的执行情况，能够正确评估医疗技术水平，是医疗机构进行质量监督和业务评价的重要依据和手段。通过对患者病历的分析，可以直观地反映治疗和管理过程中存在的问题，从而得到指导，规范医疗行为，完善医疗制度，降低医疗事故发生的概率。通过对病历结果的分析，结合医院发展目标，逐步制定发展规划，检查规划的实施情况，根据实际情况及时修订规划，不断推进科学的医疗管理，确保医院工作的顺利开展。

3.3促进医疗机构临床工作

加强病历的管理、分析和统计，可以更方便、更科学地为临床工作带来效益，提高临床工作在测量和总结病历过程中的目标管理。随着医疗条件的发展，管理模式正在发生深刻的变化。目标责任制管理是大浪淘沙后的必然选择。在这种管理模式下，需要在病案统计的基础上，向医疗机构的临床科室发放更详细、更可量化的责任指标，促使临床科室不仅成为医疗业务部门，而且在医疗机构的活动中发挥主要作用，充分参与医疗机构的经营管理。同时，要完善临床成本核算体系，将患者數量控制在最科学的范围内，确保医务人员能够最大效率地完成治疗工作。

3.4完善医院内部考核机制

第一，提高效率。在医疗项目开发过程中，通过对病历的分析和统计，提取各种医疗费用的核算依据，准确掌握病历的分析，做出正确的管理决策，可以有效降低业务成本，提高医疗机构目标实现的效率。第二是建立科学的考核机制。病案统计与医务人员的考核和绩效密切相关。根据病历的统计分析，可以准确掌握每个医护人员的技术水平和业务能力，通过一些量化指标的完成，制定科学的考核和晋升机制。

4  如何发挥病案统计信息服务功能

4.1拓宽统计工作范围，制定统计机制

病案统计的重点工作是统计报表的编制。医院统计人员要准确掌握医院相关数据和信息，扩大医院统计工作范围，保质保量完成工作。然后，收集全面的医疗信息，制定系统规范的病案信息统计机制，使医院在经济市场中稳定发展，提高竞争力。

4.2提高工作人员综合能力及素养

首先要求工作人员有较高的责任感，热爱自己的岗位。定期进行理论知识学习和操作技能培训，鼓励统计人员参与活动，学习网络技术、信息技术和计算机技术，使工作人员能够合理地将理论和技能相结合，充分利用所学知识，做好医院信息的管理、分类和分析，不断提高自身综合能力，从而促进医院整体发展。

4.3保证病案填写质量

病案首页涵盖了很多内容，是医院最重要的信息，可以为医院医疗案件的统计和监管提供数据参考[2]。有鉴于此，医院应正确对待按要求填写首页的重要性，确保病例首页内容规范准确。统计人员需要加强理论知识，不断提高专业技能。对于不符合要求的病历，需要重新遵循具体标准，在规定时间内完成工作。

4.4加强质量监督管理

医疗机构应加强对病历统计各环节的监督管理，确保建立规范的病历管理流程，从各个方向加强病历管理，从而提供高质量的信息，不断促进医疗机构的优化管理和发展。

5  结束语

实施病案统计信息服务可以充分发挥信息服务在医院管理中的功能，坚持以患者为中心，开展临床相关工作，为患者提供最好的医疗服务。为了促进医院的稳定发展，必须找出医院管理中存在的问题，然后根据具体情况制定完善的解决方案，如扩大统计工作范围、制定统计机制、提高工作人员综合素质、保证病历书写质量等，从而不断提高医院管理水平。

参考文献：

[1]杨小草.医院病案统计管理存在的问题及对策研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：2-4.

[2]马丽娜，刘豪.医院病案管理中病案统计的价值与作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5919-5919.