病案_参考网

论智能病案收集柜在病案管理工作中的应用*

行业的蓬勃发展，病案信息工作得到了空前的重视。病案管理工作的结构和流程全都是围绕着纸质病案的收集、整理、编码、质控、缩微扫描、归档上架、保管、使用来进行的［1］。病案是医疗活动的真实、具体的记录，是具有法律意义的重要文件。病案对于医疗、教学、科研、司法鉴定、劳动能力鉴定、保险理赔来说更是不可或缺［2］。在病案收集与流转过程中最大的隐患就是纸质病案的安全性和完整性。自《中华人民共和国档案法》颁布实施以来，多层次多级别的档案管理部门和业务部门都采取了许多措施和

中国医学工程 2023年6期2023-07-10

质量控制在病案管理工作中的实施

庆 526020病案是医务人员对每一位患者的基础临床资料，疾病的发生、发展、转归等病情变化过程以及检查、诊断、治疗等所有诊疗过程的详实记录。病案是医务人员对临床诊疗护理工作的归纳总结，能为临床疾病的诊治积累经验，便于研究疾病相关规律，提高临床水平。 同时，病案资料也是临床实际中处理医疗纠纷的最关键的法律依据。因此病案管理是医院质量控制指标中不可或缺的一部分。病案管理工作质量对于医院的整体医疗质量均有一定的影响。但是病案资料在书写、整理过程过程中难免存在一定

中国当代医药 2022年24期2022-09-17

病案数字化质量控制研究

：本文首先论述了病案数字化质量控制的相关概念及内涵，从硬件平台、信息关联、分类和图像处理等方面提出了病案数字化过程中涉及的相关应用技术，并从病案数字化加工和应用两个方面，提出了病案数字化质量控制的具体内容和措施。关键词：病案;数字化;质量控制概述病案是指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。其形式主要有纸质病案和电子病案。病案作为医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客观、完整、准确、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过

兰台内外 2022年6期2022-03-16

基于二维码的病案示踪系统开发与应用

310003引言病案是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，并且按规定格式和要求书写患者医疗健康档案。病案既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病案对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用[1]。随着社会日益发展，人们生活水平的不断提高，医疗水平不断改善，医院的规模不断扩大，门诊及住院治疗患者数量不断增高，面对海量患者的病案，传统的手

中国医疗设备 2022年1期2022-02-11

某医院病案质量现状及不合格率影响因素研究

000浙江 杭州病案质量可以体现医院管理水平、医师的业务能力以及专业素养，常被作为医疗质量的考核指标［1］。医师的晋升，医院的等级评审以及医疗事故的评判往往取决于病案书写质量的好坏。随着DRGs分组付费以及公立医院绩效考核在国内全面推行，病案质量对医疗机构的医保付费起到至关重要的作用；然而目前仍有部分医疗单位以及医务工作人员对于病案质量的重要性意识不足，病案缺陷屡屡发生。据相关报道，每年由于病案质量导致的医疗纠纷占总纠纷的30%［2］；同时，由于病案首页数

中国医院统计 2021年5期2021-12-14

电子病案PDF自动集中归档系统对病案复印效率的影响

山 528000病案复印是病案室服务患者及其家属的窗口，是患者住院诊疗的终末环节，高效的病案复印工作可提高患者的就医满意度[1]。提高病案复印工作效率的有效手段包括病案无纸化和电子病案PDF自动集中归档。某院于2012年实现了部分病案无纸化工作，减少了病案复印人员到病案库房查找病案原件的时间。为了进一步缩短前台人员需翻查多个信息系统才能复印一份完整病案的时间，该院自2018年下半年引进电子病案PDF自动集中归档系统(简称病案集中归档系统)，该系统采用 AP

现代医院 2021年9期2021-11-19

缩微数码影像与信息技术在病案管理中的作用分析

.伊犁州友谊医院病案室，新疆 伊犁 835000）引言病案是医务人员对患者疾病发生、发展及转归、进行检查、诊断和治疗等医疗活动的记录，是对患者诊疗全过程的体现，作为具备真实性、完整性的医疗载体和信息源，病案在大数据时代发挥着愈来愈高的价值[1]。随着信息化技术的发展，传统病案管理模式已经难以适应医院现代化建设的需求，对其进行改革势在必行。数字化病案是将纸质病案原件经图像扫描转化为数字化的病案图像，并以数据库形式进行存储的一种新型病案形式，是新形势下病案管理

中文信息 2021年12期2021-03-27

试析病案管理中预防病案错位发生的方法

院共有1600份病案，观察期间我院共有1560份病案。两组病案中记录了患者的各项资料，两组资料比较，不存在显著差异（P＞0.05）。1.2 方法 对对照组期间病案管理中发生错位的病案进行分析，结合病案错位的原因对观察组期间的病案管理方法进行改进，具体改进内容：①完善病案管理制度：对病案错位原因进行分析与总结，结合原因完善、改进管理制度，促使管理制度更具整体性、科学性与可行性。②优化病案管理流程：在书写病案号时，单号与双号分别使用不同颜色的记号笔，以便工作中

首都食品与医药 2020年13期2020-12-25

病案管理中预防病案错位发生的方法探讨

年来，我国的医院病案信息呈现爆发式增长的趋势。病案管理是医疗服务中的重要一环，对于提升医院医疗水平和内部各项工作具有重要意义。病案信息是否完整、可靠、准确、直接，影响病人后续的就医、诊断和治疗过程，病案信息应能够完整、连续地记录病人病情的发展变化、诊治过程和救治措施等内容，为后续患者的临床诊断和治疗提供依据。一、病案管理中病案错位发生原因分析笔者收集了近四年在病案管理工作中发现的65份错位病案，各年度病案错位发生情况统计如下表所示，整体上呈现逐年下降的趋势

中文信息 2020年11期2020-12-23

探讨无纸化病案管理的优势与建议

032）无纸化的病案管理工作可以表现出良好的应用效果，不仅安全性较高，同时记录的效率也相对较高，文章从这一点出发，分析了无纸化病案管理的优势，以及后续应用的策略。1 纸质病案管理的问题在传统的病案管理中，纸张是病案的主要载体，但纸质病案在保管和日常管理中存在着许多问题。随着住院人数逐年减增加，纸质病案打印的需求量越来越大，纸质病案投入成本高、存储风险大等问题日益突出，制约了大型医院现代日常管理的健康快速发展。纸质病案总量的快速增长，将使仓库变得稀缺；在存储

临床医药文献杂志(电子版) 2020年70期2020-12-13

从医保角度分析病案管理存在的问题及对策

的重要组成部分，病案管理不仅关系的医疗机构对患者的“举证”，同时也在推进医疗保险制度的改革。从服务对象层面来说，病案管理人员的服务对象也在不断变化，如今更是服务于卫生执法，保险公司等。在病案管理不断改革背景下，病案管理中存在的问题必须得到有效的解决。1 病案管理在医保中的重要性病案是一种医疗档案，它记录着医务人员对患者患病情况的诊断，同时还包含对患者的检查治疗情况，因此病案的重要性不言而喻。合理的管理病案是非常重要的，如今病案已经成为医疗保险机构支付和理赔

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年25期2020-12-09

电子化存储模式下病案管理职能的转变与思考

常州市妇幼保健院病案室，江苏 常州 213000）电子化存储模式下，病案管理主要将病程记录、护理记录、医嘱、及检查报告等传统纸质病案转变为电子病案，利用PDF格式文件按照病案号将这些病案长期存储于医院电子病案信息库中，方便患者随时查阅[1]。建立完善的电子病案归档存储与应用管理系统，能够对医院的电子病案进行全方位的管理，提高病案应用的效率，避免病案管理出现各种错误，现将研究报告介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年6月～2019年6月入

临床医药文献杂志(电子版) 2020年24期2020-06-29

数字化病案扫描质量问题与对策

病案作为具有卫生档案和法律效应的医疗文书，是利用最高，利用者最多、利用价值最高的档案。为了提高病案的利用率，避开无纸化病案应用的不确定性，纸质病案数字化处理为越来越多的医院采用。纸质病案经过数字化处理存储后，具有资源管理智能化、用户利用便捷化、制作成本经济化等优点。我院2011年开展纸质病案数字化扫描存储以来，数字化病案在医院管理、检索查阅、医保审核等方面发挥了极其重要的作用，但同时也发现数字化病案了的质量制约着病案的利用，因此，加强数字化病案扫描的环节质

卷宗 2020年9期2020-05-26

病案数字化在军队医院信息化的应用

 710032)病案数字化是医院信息化的重要组成部分，是利用计算机技术、网络技术和病案管理技术对病案进行信息化管理的重要手段[1]。近年来，随着医院收治人数的不断增加，病案的库存数量与服务需求也随之增加，导致病案在安全存储和充分利用之间的矛盾日益突出。实现病案数字化可以简化病案管理流程、节约病案存储空间、实现病案信息共享、拓展病案服务领域、提高病案管理的科学性和安全性，使宝贵的病案资源得以充分利用，提高军队医院整体信息化管理水平。1 病案数字化前的病案管理

解放军医院管理杂志 2020年6期2020-02-13

提高睡眠障碍病案管理质量的有效措施

，527200)病案管理是医院管理的重要内容，现阶段多种疾病的发病率都呈逐年升高趋势，医院的患者越来越多，同时病案工作也变得更加繁忙。睡眠障碍病案是针对睡眠障碍这一类疾病的病案，而临床上多种疾病都会导致患者出现睡眠障碍，一直以来睡眠障碍的病案管理都是病案管理部门的重点工作[1-2]。现阶段各种先进的管理理念逐渐渗透到医院的病案管理中，睡眠障碍病案数量越来越多，采用原先的病案管理手段已经无法满足现在睡眠障碍病案管理的要求。因此，我院病案管理部门从2018年开

世界睡眠医学杂志 2019年12期2020-01-13

新医改背景下病案管理创新思路探索

德 352100病案管理对于医院管理工作实施具有重要帮助，在现有医院病案管理工作实施中，由于受到传统病案管理形式影响，使得很多工作人员的病案管理理念不强，且在病案管理过程中，对于病案管理不够重视，因而使得病案管理水平受到了阻碍[1-4]。通过医改推进，为病案管理提供了条件，实现了对病案管理的科学性转变，为病案管理工作实施的科学性改进奠定了基础，提升了病案管理的科学性控制能力。作为医院病案管理人员，在现有病案管理工作实施中，需要针对病案管理工作实施中的方法进

中国卫生标准管理 2019年22期2019-12-19

病案信息化在病案服务利用中的应用效率分析

王颖病案信息化在病案服务利用中的应用效率分析王颖（南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）为探讨病案信息化在病案服务利用中的应用效率，对2016-01—2018-12期间不同存储介质病案的服务利用情况进行了分析。2016-01—2016-12期间为纸质病案，2017-01—2017-12期间为初级电子病案，2018-01—2018-12期间为数字化扫描病案，观察并比较3个不同阶段的病案服务利用效率，结果发现，三个阶段的病案需求量呈持续增长趋势，病案

科技与创新 2019年13期2019-11-29

强化病案管理的做法与实践意义分析

王建芳 王华病案是记录患者病情的载体，涵盖了每个病患的病情情况、诊断情况、用药情况、检查结果、医药处方等重要信息，既具有科学意义，也具有法律意义[1-3]。在医院医疗水平分析、医患关系协调、病史分析与病情判断等工作中病案均发挥着重要作用，是评价医疗水平的主要依据，也是医院管理的重要组成部分。传统的病案管理模式仅对病患资料进行简单保存、分类。在新医改的响应下，病案管理逐渐由封闭转为开放，由纸质化病案转变为无纸化病案，由手工管理发展为数字化管理，并逐步由静止工

中国卫生标准管理 2019年14期2019-08-27

PDCA在病案管理流程中的应用效果观察

 528000）病案管理为医院管理关键部分之一，病案资料能够反映出患者诊断治疗资料，可以体现出医院医疗管理状况。PDCA属于质量循环管理方式之一，包含计划、执行、抽查、行动4项步骤，可以将管理效率明显提升[1]。本文将本医院在病案管理流程中采取PDCA前后各随机选择30例患者归入项目资料，评估PDCA应用在病案管理流程中的价值。1 资料与方法1.1 基础资料 将本医院2017年4月-2017年9月在病案管理流程中未实行PDCA前予以治疗的患者随机抽选30例

心电图杂志(电子版) 2019年3期2019-07-23

分析精细化病案管理模式的优势与作用

吴丹萍病案的主要作用是将患者的诊断过程、检查情况、治疗方式、护理方法以及随访阶段等情况依据标准详细记录，具有一定的规范性、客观性、完整性与连续性[1]，将患者整个治疗阶段的情况记录最后转归记录在案，能够在一定程度上反应出医院的服务质量，同时还会对和谐的医患关系造成直接影响。目前病案管理是于医院病案负责部门根据相关规定进行保存，但一些医院在病案管理的模式上依旧存在着缺陷，难以确保病案的完整与真实，导致发生医疗方面的不良事件，极其不利于医院和患者的共同利益[2

中国卫生标准管理 2019年10期2019-07-06

精细化管理在病案室病案管理中的应用价值

 350014)病案是对患者病情诊断、变化、治疗、护理过程的准确记录，病案的临床作用较大，不仅可作为医学教学资料，也可作为医疗纠纷发生时的重要依据，对于处理医疗纠纷具有重要作用[1-2]。传统病案管理方法存在诸多问题，降低了病案的完整性，现已不能满足临床需求。本研究旨在探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6—12月采用常规管理的2 000例病案作为对照组，2018年1—7月采用精细化管理的2 

医疗装备 2019年8期2019-05-20

持续质量改进与提高病案首页质量管理的关系

陈小波病案是医院在对患者进行治疗活动中对患者病程的记录。病案作为对患者治疗活动的总结，可以帮助医生有效的把握患者的病情，对医生了解患者的疾病治疗阶段有着重要的作用[1]。病案首页可以详细的反馈出患者在接受治疗活动的过程中病程的诊断、治疗、发展等，可以较为清晰的对病案内容做出总结[2-4]。随着近年来医院的发展，患者对医院质量的要求在不断提高，随着持续质量改进的理念引入医疗质量管理中，医疗质量管理对病案首页填报的质量也有了更高的要求。1 资料与方法1.1 一

中国卫生标准管理 2019年1期2019-02-15

医院病案管理存在的问题及有效措施

大部分医院对医院病案的管理工作都逐渐重视起来。医院在进行医疗科研活动时医院的病案是重要的材料，医院病案现在已经不仅仅应用在医院上，医院的病案已经应用在社会的很多方面。加强医院病案管理工作对医院的健康发展具有重要意义。但目前我国的很多医院阿紫病案管理中都存在问题。因此提高档案管理人员的专业水平，对医院病案管理中存在的问题进行有效的解决是医院应重点开展的工作。医院病案具有很强的科学性和可靠性，医院的病案为临床医学、科研、教学以及社会很多方面服务，医院病案的应用

环球市场信息导报 2018年21期2018-07-27

强化病案复印工作管理防范医疗纠纷分析

程中，完整采集的病案信息有“举证责任倒置”的重要功能，如在工伤事故鉴定、保险索赔、交通事故伤害、刑事伤害等方面及时完整地复印病案信息，可以保证事故的有效处理[1]。但是近年来由于病案复印管理疏松，导致的医疗纠纷出现也越来越频繁，因此为了优化病案复印服务质量，减少相应医疗事故的发生概率，增强医疗机构病案复印工作管理意识，并采取相应措施加强病案复印工作管理非常重要。1 病案复印工作现状首先，由于原始病案信息不完整而影响后续复印病案工作进行的现象主要有：医生病历

精品 2018年1期2018-02-13

病案信息的开发利用路径探究

文/邓艳芬病案信息的开发利用路径探究文/邓艳芬伴随着我国科学技术的不断进步，医疗行业近年来获得了极大的发展，这一过程中产生了大量的病案信息。如何科学地开发利用这些病案信息自然成为了社会关注的热点。本文就此展开研究，分析了我国当前医院病案信息开发利用方面存在的诸多问题，在此基础上提出了病案信息开发利用的具体路径。一、病案信息的开发利用的意义病案作为患者诊断、治疗过程的资料，详细记载了患者住院期间以及既往的一些健康情况，对于患者本人有非常重要的意义。病案在医疗

兰台内外 2017年1期2017-03-30

病案室建设与病案质控工作的改进

区 100029病案室建设与病案质控工作的改进邱 琳 杜 爽 李海珠 陈 丽中日友好医院 北京朝阳区 100029病案管理在医院管理当中扮演着重要角色，病案室的建设和病案质量控制是病案管理当中的主要内容，本文主要对病案室建设当中存在的问题，以及具体的病案管理制度和措施进行了分析探讨，以期能够不断完善病案室的建设，推动医院当中病案质量的不断提升。病案室；质量控制；建设病案质量控制是医院管理当中的重要内容，是医疗安全的重要保证，医院应该加强对病案室的建设，加强

现代养生·下半月 2017年2期2017-03-23

使用精细化管理模式进行医院病案管理的效果分析

六盘水市人民医院病案管理科，贵州 六盘水 553001）病案是指按照规范记录患者检查、诊断、治疗、护理及随访过程的材料。病案能够客观、完整、连续地记录患者病情的变化情况、诊疗的过程、治疗的效果及最终转归。病案由医疗机构的病案管理部门按照相关的规定保存。目前，部分医院进行病案管理的方法存在一些弊端，不能保证病案的真实性和完整性。精细化管理是指将工作内容具体化、明确化，落实责任制，使工作者尽职尽力，从而提高工作质量的管理模式。为探讨使用精细化管理模式进行医院病

当代医药论丛 2017年24期2017-03-19

病案保存期限的探讨

 226500）病案保存期限的探讨蒋文文（如皋市中医院，江苏 南通 226500）病案是有关病人健康情况的文件资料，是医院重要的资源与财富。科学地管理病案，发挥病案的信息功能，对于医疗、教学、科研以及医院管理具有重要的实用价值。然而病案数量的迅速膨胀与库房空间有限性的矛盾日益加剧，关于病案保存期限问题也众说不一。病案；保存期限病案是病人诊疗过程中的具有法律效力的各种形式的记录，不仅在医、教、研、医院管理等方面起着举足轻重的作用，在医疗纠纷、交通事故、社会医

临床医药文献杂志(电子版) 2017年49期2017-03-07

初探病案室病案管理模式的有关问题

（北京市第二医院病案室，北京 100031）初探病案室病案管理模式的有关问题程 滢（北京市第二医院病案室，北京 100031）随着医院的快速发展，病案室中的病案管理工作更加复杂，对有效的管理模式有着更大的需求。当前，我国多数医院对病案室的病案管理工作中，存在着诸多问题，直接降低病案管理工作效率，同时也不能保证病案信息资源发挥其本身应有的价值。自医院评过JCI后，作者认为在病案室病案管理中，应遵循JCI的管理理念，创新管理方法，以提高管理工作水平。本文主要阐

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年8期2017-01-12

实施病案数字化翻拍处理技术提高病案科学化管理水平

院。我院高度重视病案管理和病案信息的开发利用，2012年起，开始实施病案数字化翻拍处理技术。病案数字化翻拍处理技术，是由病案信息管理系统、病案数字化制作系统、检索系统和存储系统组成，是将医院出院病人的病案资料，经过数字成像转变成数字化图像，存储在服务器或NASS系统中，制作成数字化病案，并提供联机检索功能的系统。服务器和存储设备中的数字化病案信息可以在医生工作站检索，医护人员无需到病案室借阅纸质病案。极大提高了病案管理的科学性和工作效率，使病案资源得以充分

档案天地 2016年6期2016-05-14

糖尿病病案借阅中存在问题的探讨

大学附属协和医院病案室，福建福州　350001﻿糖尿病病案借阅中存在问题的探讨杨凌福建医科大学附属协和医院病案室，福建福州350001探讨糖尿病病案借阅过程中出现的问题并找出解决办法。分析目前在糖尿病病案借阅过程中出现的问题，并对这些问题进行针对性的分析，找出相应的解决办法。在实际的糖尿病病案借阅的过程中，主要问题为借阅时间长、病案归档错误、病案没有完全归还以及病案被放错等情况。针对在糖尿病病案借阅过程中出现的借阅时间长、病案归档错误、病案没有完全归还以及

糖尿病新世界 2016年17期2016-02-13

医院病案管理中的常见问题及处置措施

秀芳 冯梦瑶医院病案管理中的常见问题及处置措施董艳红 汪宁宁 赵 莉 季宏波 陈秀芳 冯梦瑶目的 改革开放三十余年，我国医疗制度得到前所未有的快速发展，我国医院管理水平也显著提高，本文针对医院病案管理中的常见问题进行较深入地分析，并有针对性地提出相应处置措施。方法 结合医院患者的具体病案，分析研究病案管理中的常见问题。结果 高效的处置措施对于解决医院病案管理中的问题具有事半功倍的效果，也能明显提高工作效率及医院管理水平。结论 病案管理是医院管理中的一项十分

中国卫生标准管理 2016年16期2016-02-06

浅谈优化医院病案质量管理的措施

宝春浅谈优化医院病案质量管理的措施文/厦门市妇幼保健院林宝春随着医疗卫生事业的迅速发展，病案作为记录这一辉煌成绩的重要档案之一，具有医疗、科研、教学、付款凭证及医疗纠纷和医疗法律依据等作用，规范病案管理的工作至关重要。本文主要分析目前病案质量管理存在的某些问题，提出优化病案质量管理的几个措施。医院；病案质量；优化；措施病案记载了患者的健康状况，包括患者对病情的主观描述以及医务人员对患者的客观检查结果、针对患者病情做出的分析、治疗经过和患者转归情况等内容，是

办公室业务 2015年23期2015-11-26

抓病案归档率入手促病案合格率提升

朱晨成抓病案归档率入手 促病案合格率提升朱晨成①以南京医科大学二附院病案科近3年来病案归档情况为例，分析病案延迟归档的常见原因，医院不断加强对病案管理力度，在管理制度建设、培训方式多样化、健全监控和质检等方面采取得力措施，提高了病案归档率，提升了病案的合格率。病案 归档 原因 相应对策病案是临床医学科学的技术资料，是医务人员对患者诊疗行为的真实记录，病案具有明确的医学档案属性和科学价值的诊疗文书，是具有民事诉讼中的法律书证。随着医学科学技术的进展，病案资料

江苏卫生事业管理 2015年6期2015-08-02

某院错位病案原因分析和对策探讨

陈钟涛病案是医务人员医疗活动系统的原始记录，具有医疗、科研、教学、法律、报销等多方面价值。病案归档指的是根据病案号码将病案按照一定的顺序进行系统性的排列，当其它部门、科室需要使用病案时随时可以获得。但在日常工作中发现，病案归档通过人工进行，在病案回收、抄封、整理、装订、上架及借阅过程中难免出现人为差错，错位归档难以避免，这也是长期困扰着各大医院的一个待解决的难题。本研究通过整理归纳2010年1月～2014年1月发现的177份错位病案，分析病案错位原因，制定

现代医院 2015年6期2015-07-23

医院病案示踪管理系统设计及应用

100029医院病案示踪管理系统设计及应用禚传君1，马晓雷1，徐庆迎1，邵明晶21.天津市安宁医院，天津 300300；2. 中日友好医院，北京 100029本文提出了一种病案示踪系统。系统利用智能终端、示踪大屏等硬件设备及相应的软件系统实现跟踪患者出院病案流转的全过程，实时记录病案状态，直观呈现病案流转详情，确保病案从病区到入库的过程中的完整性和安全性，实现了对病案的科学化、标准化管理。病案跟踪系统；医院信息系统；病案管理病案是医疗、科研、教学的原始资料

中国医疗设备 2015年8期2015-06-01

病案借阅和复印中存在的问题与改进

办理病退等因素使病案的借阅和复印数量明显增加。加强病案借阅和复印的管理工作也就显得尤为重要。严格的制度和切实可行的措施为借阅和复印者提供了优质的服务，又起到了保护患者医疗文件的作用。1 资料来源逐项核对我院2013年1月到2014年12月病案室收集的病案借阅与复印的申请单，数据可靠。2 结果我院是1所三级甲等综合医院，分南北院区。北院2013年1月至2014年12月共出院74 823人，申请借阅和复印病案资料有10 101例，占出院者总数的13.5%。申请

江苏卫生事业管理 2015年4期2015-04-16

医院病案管理存在的问题及改进方法探讨

211800医院病案管理存在的问题及改进方法探讨从丽君南京市浦口区中心医院，江苏南京211800病案管理是医院管理的主要组成部分，作好病案的管理对于提高医疗服务工作质量有着重要的作用。近年病案管理存在医院管理层不重视，缺乏规章制定，病例回收不及时，复印时不能及时准确，人员素质有待提高等不足。该文探讨建立健全病案管理、加强病案管理意识培养，及对病案管理人员和病案书写人员进行培训等方面进行改进，从而提高医院病案管理效率。病案管理；医疗管理；改进方法病案为医药卫

中国卫生产业 2015年15期2015-01-27

如何提高医院病案管理的有效性

1）如何提高医院病案管理的有效性陆漫漫（渝北区人民医院，重庆 400031）病案管理是医院管理工作中一项非常重要的管理内容。近年来病案管理方面的研究日益增多，本文主要针对如何提高医院病案管理的有效性展开论述，对病案管理的内涵进行界定，并提出提高医院病案管理有效性的若干策略，为提高医院的病案管理工作有效性提供借鉴。医院；病案管理；有效性病案的概念古已有之，但病案管理工作在很长一段时期都未受到足够重视。随着我国医院体制改革的不断加快和深入，医院在提高自身医疗技

中国管理信息化 2015年8期2015-01-03

靖江市人民医院近5 年病案利用情况探讨

沈 燕病案是医院重要的医学档案资料，是病人住院期间的全部医疗基础资料。随着医疗保险制度的广覆盖和公立医院改革的不断深入，对《医疗事故处理条例》的不同理解和争议，病案的利用率亦越来越高。下面就2009-2013 年我院病案利用情况的现状分析如下:1 资料来源与方法资料来源于我院医务科、病案室2009-2013 年医院工作报表和病案借阅登记本。资料完整、数据可靠。根据近几年我院出院人数，病案资料查询、借阅、利用的情况进行统计分析。2 结果2.1 2009-20

江苏卫生事业管理 2014年6期2014-12-14

优化病案复印流程的思考

胡桂兴病案的最大价值在于它的利用。病案作为记载整个医疗、护理过程的重要资料 ,不仅体现了医疗质量、管理水平和医护人员的业务素质,同时也是临床教学、科研、医院信息管理不可缺少的宝贵资料 ,也是医疗保险赔偿、疾病和伤残事故鉴定以及事故处理的重要法律依据[1]。我国2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》中第十条明确规定，患者有权复印或复制病历资料。因此对病案复印的需求逐渐增多，并出现了一系列问题。如何满足社会需求，提高病案复印水平和服务质量。本文就如何

当代医学 2014年7期2014-05-31

基层医院病案室管理的实践与思考

的快速发展，医院病案室作为医院建设的一部分，越来越受到社会各领域的重视。目前，不少基层医院（特指县、乡级医院）因缺少管理人员、管理不规范或没有符合条件的病案室，导致病案资料乱扔乱放，有的与其他资料捆在一起束之高阁，有的甚至因无专人管理而损坏、丢失。随着医疗水平的提高和医院规模的扩大，怎样安全妥善地管理这些越来越多的病案资料成为医院管理人员亟待解决的问题之一。1 存在的问题1.1 管理机制不健全（1）缺乏规范的出院病历归档制度。病案室管理人员应在患者出院第3

卫生职业教育 2014年24期2014-03-19

基于数字化的病案管理流程重组*

4300301 病案管理流程重组的必要性1.1 病案管理现状我院作为一所大型综合医院，库存病案已达130 余万份，平均每天新收病案500 余份，平均每天接待180 余人次的病案复印者，对内借阅处每天接待调阅病案者(包括科研、教学、上级检查等) 30 余人次。这导致病案室工作量大，人力紧张，原病案管理流程亟待改进。1.2 原工作流程及存在问题1.2. 1 原工作流程 病案室储存病案分新收回的病案和储存的老病案。新收回病案的工作流程见图1。图1 新收回病案的工

中国卫生质量管理 2012年6期2012-11-26

住院病案丢失的思考与对策

观念的不断增强，病案资料己成为核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、公检法办案等重要原始依据，因此，管好病案，合理开发使用病案己成为亟待规范的问题。下面就住院病案资料丢失的原因和对策谈一点自己的看法。1 住院病案资料丢失的主要原因1．1 在住院病案形成过程中资料丢失 住院病案是患者在住院期间由经治医生全面记载疾病的发生、发展和转归等过程的原始记录，医护人员在患者在住院期间要随时记录病情变化，添加完善病案内容，修改治疗方案、粘贴各种报告单，病案在形成过

华北理工大学学报(医学版) 2012年5期2012-04-07

刍议病案统计中通用检索系统的运用

4000在传统的病案管理过程中，由于统计方法和统计手段的落后，纸质病案检索繁琐，这就给病案的使用制造了障碍。建立在计算机基础之上的现代检索系统为快速进行病案检索创造了条件，同时也为病案统计提出了新的要求，为管理方便，查找快捷，大力加强病案统计中通用检索系统的运用，提高检索效率，就成为了当前医院病案管理人员必须认真解决的问题。该院自2008年引入医院病案统计通用检索系统以来，对患者的病例检索实现了计算机快捷管理，为病案查询提供了方便。现报道如下。1 病案录入

中国卫生产业 2012年30期2012-01-31

加强病案归档管理的做法和体会

高蕊病案是记录病人的入院与诊治过程、病情的发展、变化、转归过程的再现，是医疗统计数据分析的原始资料，作为处理医患纠纷的重要凭证[1-3]。随着医疗体制的改革与完善，病案和病案管理的社会服务功能逐渐受到人们的重视，且病案的法律责任也逐渐增大。其中病案归档是病案管理中最重要的基础内容，医院的基础医疗质量与管理水平、临床医师医疗业务水平与素质高低可通过病案是否及时归档体现出来。因此，加强病案管理是抓好医院管理中一项值得高度重视的部分。本文笔者总结了我院2008～

当代医学 2011年28期2011-08-30