说吧，医生

志伟

据报道中国的糖尿病患者接近1亿4千万，数量惊人。糖尿病患者要特别注意饮食，控制糖分摄入。而水果多是甜的，糖分高，不能吃水果似乎顺理成章。其实是可以吃的，关键是弄清楚吃多少。水果和米饭里都有碳水化合物，如果身体摄入的碳水化合物多了，会转换成葡萄糖，加重胰腺负担，恶化糖尿病病情。所以水果可以吃，只要把碳水化合物的总量控制好就行，比如少吃些米饭，就可以吃一点水果。

那具体怎么控制这个量呢？糖尿病患者每顿吃进去的碳水化合物，医生建议是15克。

15克碳水化合物是什么概念？相当于半个中等大小的香蕉。拿一个250毫升的杯子，15克碳水化合物大约是半杯的芒果，3/4杯的菠萝，1.25杯的西瓜，1.25杯的草莓。

另外，要特别注意葡萄干这样的干水果，相比新鲜水果，它们的体积小了很多很多，糖分却不减，极容易超量。

其实，许多医生鼓励糖尿病患者吃水果，因为水果的好处实在太多，预防中风，降低心脏病、高血压以及多种癌症的发病率。只是要做好饮食规划，不要一个劲儿猛吃。

有研究显示，比起正常细胞，癌细胞要消耗更多的糖分。

因此有些癌症患者也像糖尿病患者一样，特别注意饮食中的糖分，担心摄入糖分多了会加速癌细胞生长，或者想着少摄入糖，“饿死”癌细胞。

这也是谣传。没有证据显示吃糖会致癌，吃糖不会让癌症恶化，停止吃糖也不会让癌细胞变小或者生长变慢。不过，高糖饮食终究不健康，会导致肥胖，某些癌症又偏爱肥胖的人。

关于癌症还有许多传言，比如玩手机致癌、高压线致癌、家人得癌自己也会得癌，等等。

我们知道，癌症是基因突变造成的，手机和高压线产生的低能量电磁波，远遠达不到损伤基因的程度，所以不会致癌。

大多数癌症属于自发性癌症，是自身的原因导致的，比如年老体弱、多年抽烟、长期待在放射性环境中，自发性癌症占到全部癌症的90%到95%。剩下5%到10%呢，则是遗传性癌症，比如乳腺癌。所以说，大多数癌症不会遗传，就是少部分遗传性癌症，也只是发生在家族少数几个人身上，做好预防，定期检查，就不用太恐慌。

拿乳腺癌来说，乳腺癌可以说是女性最大的敌人之一。全世界每年有50万女性死于乳腺癌，中国女性乳腺癌患者每年新增110万！防治乳腺癌的关键就在于“早”。乳腺癌早期是可以治愈的，具体是小于5厘米，没有转移的情况下。

作者建议，女性40岁以前，如果有条件，至少每3年找专科医生做一次检查。40岁以后，每年做检查。如果知道自己携带高风险基因，或者家族一级血亲里有乳腺癌患者，那就从现在开始，每年做一次检查。预防总是胜于治疗，早治疗总是胜过晚治疗。

还有什么癌症需要我们特别注意呢？

大肠癌是一个，在北京上海这样的大城市，近几年大肠癌蹿升的速度非常快，发病率仅次于肺癌。这种癌症主要是由于不当的生活习惯引起的，比如肥胖、吸烟、喝酒、缺少运动，饮食中红肉太多蔬菜太少。还有肺癌，过去30年，中国肺癌发病率飙升了将近5倍，2008年，肺癌成为我国第一大癌症死因。什么原因让肺癌如此肆虐呢？突出的两点是大量的吸烟人群和环境污染。据估计，中国的烟民数量在3亿5千万，数量惊人，有些吸烟人士又会制造二手烟环境，让不吸烟的人也跟着遭殃。与其患上癌症后意志消沉，怨天尤人，不如一早就做好预防工作。

在这里给大家四条忠告：一是多吃绿色蔬菜和水果，少吃红肉以及火腿肠这样的加工肉；二是戒烟，尽量避免饮酒；三是规律锻炼，每天运动20到30分钟，贵在坚持，不要太胖或者太瘦；四是养成体检的习惯。这几点做到的话，不光降低了癌症的风险，像糖尿病、心脑血管病这样的成人病，也一并降低了。

《说吧，医生》这本书，作者吕洛衿从医学上一些似是而非的“常识”出发，给读者带来科学解答和健康忠告。

书名：《说吧，医生》，作者：吕洛衿，东方出版中心出版发行，中国图书评论学会好书项目组推荐。（选自仁仁阅阅读平台）