智慧医院项目建设内容浅谈

武杰 郭枫

南京莱斯信息技术股份有限公司 江苏南京 210000

1 智慧医院建设构思

智慧医院可以按照“一次规划、循序实施、适度超前、经济适用”的方针原则。从建设的当前设计及今后的宏观规划做出仔细规划，以国际国内卫生前瞻技术为核心，综合考虑多种因数，满足现有医疗资源的情况下，考虑长足发展以及未来不可预见的公共卫生事件。总体建设可从如下几个方面进行考虑：

（1）总体规划要高瞻远瞩，要有大局意识，尽可能预见到未来的发展，留有充分的空间。按照智慧医院的发展趋势在集成方面规划了如楼宇智能、医疗影像、智能管理的综合集成，方案规划设计强调完整性；

（2）系统的设计，应保证建成后医院能适应医疗救助和社会经济发展的需要；

（3）系统设计应采用先进、成熟、实用的主流技术，进行系统的优化集成设计，形成统一的标准协议，避免个性化、定制化；

（4）系统配置应采用长期稳定寿命产品，不能使用短期过渡性技术的产品，使系统满足眼前需要外，也能适应科技的进步，随着时代的发展，其智能化程度也不断提高；

（5）设备产品配置在保证系统可靠性，先进性的同时，应本着经济，实用，高效，合理的原则，并结合医院医疗经费短缺和来源单一的特点综合考虑，使系统具有良好的性能比、价格比；

（6）系统必须具有极高的防破坏性，防入侵性，防错性和易维护性；

（7）系统应具有可扩展性，充分考虑在基础及主要部分的建设方面体现前瞻性，对终端的建设，留有可扩展的余地，即做足管线预留工作，以便于整个医院的建设有发展的延续性；

（8）考虑突发事件、公共卫生事件的处理预案和流程，满足短时间高并发、大流程的就医需求。

2 构建三位一体的智慧医院运行体系

智慧医院整体解决方案是“以人为本，以诊疗活动为主线，以人性化服务为主导，院级数据集成为支撑的医治智能化、建筑设备管理自动化、信息管理集成化为手段，最终打造先进的诊疗手段完备、管理科学、信息一体化、高效节能的绿色智慧医院”。

为了达成智慧医院建设的目标，可由智能建筑体系平台、智慧医疗体系平台与智慧医院管理体系平台所组成的三位一体的智慧医院运行体系架构[1]。

在三位一体建设中，智能建筑体系平台将是各类硬件及配套设施为核心的建设。设施信息化、安全自动化、楼宇办公自动化、配套设施等。智慧医疗体系平台将是以信息化为核心的建设，借助云计算、大数据、移动互联网、5G等新一代信息技术的快速发展为智慧医疗提供了强大的技术支撑。而智慧医院管理体系平台则是以智能建筑体系平台和智慧医疗体系平台为核心的综合性管理系统平台，以数据大脑的方式进行医生、患者、政府、社会乃至各种设备的数据高效融合处理。

2.1 智能建筑体系平台

智能建筑体系平台中建设的内容多数为智慧医院必须建设的基础类设备，目的是从底层进行设备的统一管理，也为了能为业务系统提供更稳定的服务，我们在此平台下将再分为模块化的多各小平台进行建设，即：信息设施平台、公共安全平台、建筑设备管理平台和机房工程[2]。这几小平台在实施过程中独立建设，同时对建设完成的小平台通过统一的管理软件进行管理，确保智能建筑体系大平台可通过统一的标准接口方式与其他两个大平台进行交互，确保全院数据的集成与共享。

智能建筑体系平台建设中，主要提供如下几方面的服务：

（1）信息设施平台。信息设施是整体智能建筑体现建设的基础，是为信息传输铺设高速管道，通过其中的多个子系统的建设，能满足信息信号的高速传输、网络数据的高速交换以及无时无刻的高速沟通环境。

在满足高速的基础之上，信息设施类将提供基础的如广播、会议、发布等相关服务。

（2）公共安全平台。公共安全是运用现有视频监控、出入口控制、入侵报警、停车管理等多种安全从事的典范。但近些年来，智能分析、物联网、人脸识别、无感支付等多种技术的普及应用，使的安全管理的方式方法变的多样性[2]。

（3）建筑设备管理平台。源节约、绿色环保服务。现阶段各种能源消耗已成为医院日常支出的很大一部分。如何进行能源管理、节约、绿色等成为医院难题。建筑设备管理就是为医院众多的水、电、气等资源使用进行相关监视和控制。

（4）机房工程。数据永远是价值的核心部分。医院的数据不单单是患者数据，还有医院日常运营管理、办公、后勤等多种数据。而机房建设就是为数据服务的。通过主流模块化建设方式，可以满足现阶段的情况下，还方便后续的扩容性。同时因机房本身就是能耗较大之处，而模块化机房对于PUE值能起到很大改善作用。

2.2 智慧医疗体系平台

有了智能建筑体系平台中设备的支持，智慧医疗体系平台中的系统才能更好地为病患提供服务[3]。本平台由临床医疗业务系统、临床移动信息系统、临床业务辅助系统等组成。

对于智慧医疗体系平台是依据具体医院建设标准来确定建设内容，但主体上都包括如下几个：

（1）排队叫号。排队叫号的基本原理基于组合排列原理，遵循先来后到的原则，以信息技术结合电子集成电路等相关知识整合开发。解决患者就医排队的问题。

（2）病房呼叫。病房呼叫目前已经成为医患之间沟通的重要工具。对于既有特色又具有良好实用性、装饰性的设备将得到越来越广泛的应用。病房呼叫可实现医护人员与住院患者之间直接的在线式沟通。除常规功能外，还可以终端设备在线编码等先进功能。

（3）手术示教。区域性、大型医院资源如何进行共享以及进行疑难杂症的指导。手术示教就可以实现这些功能，其是通过互联网技术进行的直播系统。

（4）婴儿防护。盗窃婴儿的事件是有发生，如何规避已经成为医院的难题，而婴儿防护是在婴儿手上或者脚上固定可以发射信号的且无辐射的智能设备实现安全保护功能。信号基站装置能随时接收到防盗智能环所发出的无线信号，据此信号判断婴儿安全状态，实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提示并追踪信号。

2.3 智慧医院管理体系平台

通过对智能建筑体系平台及智慧医疗体系平台系统的建设，已经基本全覆盖地采集了医院所有的软、硬件数据，那么我们将通过一个高效的管理体系平台，对所有的数据进行有效的整合及分析，为运营者、决策者提供数据依据。

本平台通过与两个平台统一的数据集成接口，我们可以轻松实现数据整合、数据共享及系统联动，界面统一美观，可实现一次性登陆。

2.4 智慧医院建设建议

通过一些实际项目建设，对于医院建设中也有些建议，可供后续建设中的思考。

（1）网络建设的重要性，医院内部系统建设的重点。网络建设中，要充分考虑医院规划建设的建筑分布，合理安排楼宇之间的网络架构，对于如门诊楼、住院部等大型单体建筑，更是要考虑好网络架构，如采用几层架构、接入层分布、核心层如何冗余互通等。其次各子系统必须通过标准协议如TCP/IP协议方式接入医院的计算机网络中。避免个性化、定制化的协议，规划阶段若存在问题，必须及时指出责任界面。

（2）智能分析和大数据能记录医院内的各种图像和行踪轨迹，如何确保医护人员发生人身危险时能进行及时报警，避免医护人员人身伤害。对于安全系统快速触发和定位更加重要。

（3）尽量摒弃传统的开槽布管，如传统的安防巡更即使采用离线式也需进行破墙处理，而更为先进便捷的二维码和PDA方式，亦可以实现在线式图像和数据上传。

（4）现有医院排班、床位用药等还采用手工书写的方式，容易发生错误和医患事件，而信息化的电子白板系统可以代替住院区手工书写，实现住院患者信息，电子病历，护理，护士排班等日常数据记录的软件实现方式。

（5）虚拟云桌面是依托医院数据中心，部署多台桌面云超融合服务器，集中托管医生、护士、行政、财务等人员的虚拟桌面，然后各科室人员可以通过瘦终端接入虚拟桌面进行办公。使数据托管于云端，增强数据和提高效率。

3 结语

智慧医院是一门综合性系统工程。其中包括了医疗科学、建筑科学、电子工程、人文工程、生物工程、公共卫生、工程管理等多个学科领域内容。

智慧医院建设需在建设前进行医疗各科明细表和发展设想，进行医疗设备设施要求任务书，明确建设效果。

新技术的应用使得智慧医院的发展来到风口。应该说云计算、大数据、物联网、人脸识别。甚至现在的人工智能，区域链等都成为智慧医院建设和发展的助力。如何结合好这些新技术，新理念，成为智慧医院发展的思考。

智慧医院也是“以人为本、自然和谐”。通过智能建筑体系平台、智慧医疗体系平台与智慧医院管理体系平台的建设，能实现智能建筑5A系统的集成管理，也能实现信息化系统是在线集成管理。智慧医院建设中涉及到的医院类型多、子系统多、业务链复杂等，如何能真正实现智慧医院，还需要从总体规划、设计、施工等多阶段通力合作，从而才能实心真正的智慧医院。