中医辨证组方在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

于洁

【摘要】目的：为了深入研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施中医辨证组方治疗干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2019年4月至2020年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例，将其随机分组，给予中医辨证组方治疗干预措施组为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各50例患者。对比两组患者临床疗效。结果：干预期结束后，研究组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效显著优于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施中医辨证组方治疗干预，可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

【关键词】中医辨证组方;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;临床疗效

【中图分类号】R259    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.233

慢阻肺属于全身性的疾病，患者不仅肺功能受到不良影响，患者的免疫系统也会受到严重影响。随着气温逐渐降低，慢阻肺患者咳嗽、咳痰、气喘、气急的情况突然加重，这就是临床上常说的慢阻肺急性加重。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年4月至2020年4月这一时间段内收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共90例，研究组给予中医辨证组方治疗，研究组平均年龄为（69.08±2.45）岁;给参照组给予常规治疗，参照组平均年龄为（69.79±2.56）岁;对比两组临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：常规治疗。使用沙美特罗替卡松粉吸入剂为患者行雾化吸入治疗，每日次使用50微克沙美特罗，500微克丙酸氟替卡松，每天早晚各1次。

研究组：常规治疗参照组，在此基础上行中医辨证治疗，（1）缓解期。病位由肺至脾至肾，疾病多由气虚向阳虚逐渐发展，终至心脾肾等延期衰竭，早期有效干预能够阻止病情转变。主要有着肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾阴虚等四种分类。（2）急性加重期。多由外邪诱发的，其正气亏虚为病理基础，多伴见外邪与痰、瘀等病理产物胶结，使脏腑功能失常更为明显，而形成恶性放大效应，临证辨之当标本兼治，层次分明。其中有着外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证等六种分类。除此之外，还采用穴位敷贴、穴位注射等其他辅助疗法。例如穴位敷贴：用药阳虚哮喘敷贴方，主要成分为熟附块、巴戟天、补骨脂等。取穴位置为天突，大椎。将敷贴方用姜汁调制成稠糊状做成锥状药饼，然后用麝香止痛膏固定于天突和大椎穴。疗程一般在7-9月之间，每周2～3次，连续3个月。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的临床疗效。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验计数资料用x2检验，用%表示，涉及数据采用SPSS21.0软件进行分析，组间比较，差异显著。

2  结果

2.1对比两组患者临床疗效

干预完成后，研究组临床疗效显著优于参照组，（P<0.05）。见下表1：

3  讨论

慢阻肺是老年群体常见疾病，患者病发后首先要确定患者是由于什么原因出现的急性加重情况，患者急性加重进展到什么程度，一般来说慢阻肺患者病情出现急性加重都是由于患者受到外界病毒或外界细菌感染，之后依据患者病情实际情况确定患者的治疗方案，治疗期间要注意为患者使用有利于支气管扩张的药物，喘息严重的患者需要给予更大剂量的药物进行治疗[1]。此外，若患者出现呼吸障碍，咳嗽咯痰等症状时，医务人员要依据患者的病菌类型选择合适的抗生素进行治疗。在《伤寒论》、《金匮要略》等中医药经典古籍中，有将近70%的方剂主要用于治喘，显然对于咳喘病有着比较久远的认识。根据慢阻肺的症状，应属于中醫学“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴[2]，因此辨证施治以补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法[3]，进而缓解患者的症状，阻止病情的发展，降低患者的死亡几率。长期坚持中西医结合调理[4-5]。提高人体免疫机能，起到稳定病情、促进康复的作用，从而避免复发。本次研究中，研究组接受中医辨证组方治疗干预，参照组接受常规治疗干预，结果显示，对比干预后的临床疗效，研究组45例患者中，28例患者疗效显著，几率为62.22%，15例患者疗效一般，几率为33.33%，2例患者疗效较差，几率为4.44%，总的有效率为95.56%，参照组45例患者中，18例患者疗效显著，几率为40%，16例患者疗效一般，几率为35.56%，11例患者疗效较差，几率为24.44%，总的有效率为75.56%，研究组患者临床疗效显著优于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明中医辨证组方治疗干预效果显著。

综上，中医辨证组方治疗后患者临床疗效显著改善，适于推广与应用。

参考文献：

[1]陈星. 基于网络管理的中西医诊治方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的作用研究[D]. 南京中医药大学， 2020.

[2]冯徐俊， 许飞. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展[J]. 中国当代医药， 2019， 26（11）：40-43.

[3]孙转玲. 中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响研究[J]. 东方药膳 2020，（2），197.

[4]杨菲. 中医化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰及相关炎性指标的影响研究[D]. 成都中医药大学， 2019.

[5]王利峰. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床探讨[J]. 中国保健营养 2020，30（19），119.