分析助产士心理护理干预对孕妇自然分娩的影响

邢 莉，孔良娣

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

自然分娩是指胎儿在母体发育成熟后胎儿及其附属物从母体中自然娩出的全过程。据有关研究报道[1]，由于缺乏妊娠及分娩方面知识，大多数初产妇分娩前往往出现紧张、不安、焦虑、恐惧等不良情绪，加之分娩过程十分痛苦，在整个分娩过程中产妇极易出现严重不良心理情绪，十分不利于分娩的顺利进行。本研究纳入我院收治的76例分娩孕妇作为研究对象，探讨分析助产士心理护理干预对孕妇自然分娩的影响，结果满意，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年12月～2019年12月我院收治的76例分娩孕妇作为研究对象，纳入孕妇均定期接受产检并正常妊娠；单胎；初产妇；胎儿发育正常；孕妇均对本研究知情同意。根据护理干预方法分为研究组（n=38）和对照组（n=38）。其中研究组年龄25～35岁，平均30.41±4.34岁；文化程度：初中至高中22例，大专至硕士16例；孕周38～41周，平均39.34±0.62周；对照组年龄26～34岁，平均30.39±4.28岁；文化程度：初中至高中23例，大专至硕士15例；孕周38～42周，平均39.47±0.52周。两组孕妇年龄、文化程度及孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组给予产前知识宣教、产前系统性检查、分娩过程中产程体位调整剂疼痛护理等常规护理干预，研究组在对照组的基础上给予助产士心理护理干预。第一产程宫缩期间助产士可与产妇交流新生儿护理，分散产妇注意力，并鼓励产妇自然分娩；第二产程利用产妇母性心理，给予产妇心理暗示，让产妇意识到自己是胎儿健康、顺利分娩的主导者，加强产妇分娩配合度及自然分娩的勇气；与此同时助产士还应详细告知产妇宫缩期间每一次用力时机及方法，宫缩间歇期安排产妇充分休息。第三产程在产妇顺利分娩后，助产士应夸赞产妇，并给予产妇心理疏导，让产妇在得到心理慰藉的同时以放松的心理状态对待产后恢复。比较两组分娩方式，并记录两组产程时间。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对本研究数据行统计学分析，计量资料应用均数±标准差（±s）描述，比较应用t检验；计数资料应用百分比（%）描述，比较应用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产程时间比较

研究组第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产程时间比较（±s）

表1 两组产程时间比较（±s）

组别 n 第一产程 第二产程 总产程研究组 38 5.98±1.24 0.61±0.08 6.58±1.53对照组 38 7.84±1.29 0.99±0.16 8.91±1.61 x2 6.408 13.095 6.467 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组分娩方式比较

研究组自然分娩率78.95%明显高于对照组36.84%，产钳13.16%及剖宫产率36.84%明显低于对照组7.89%和26.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩属正常生理过程，决定分娩的因素包括产道、产力、产妇精神心理及胎儿，整个分娩过程对产妇而言是一个强烈而持久的应激过程，该应激过程不仅存在生理应激，还存在精神心理及应激，临床常见焦虑及抑郁心理反射。助产士心理护理干预作为一种以护理对象为主体的护理模式，主要围绕产妇精神心理开展工作，可最大程度上满足产妇在分娩全过程中各个层面的生理心理需求[2]。本研究以常规护理干预为对照，研究助产士心理护理干预对孕妇分娩的影响，结果显示，研究组产程时间显著短于对照组，自然分娩率显著高于对照组，产钳及剖宫产率显著低于对照组，提示于助产士心理护理干预应用于孕妇分娩，可显著缩短产妇产程时间，有效提高孕妇自然分娩率。任雪莲等[3]等在相关研究领域也发现，对产妇进行心理护理干预后,产妇出现抑郁的情况大大减少，且自然分娩率及产后出血量均得到显著改善。

综上所述，助产士心理护理干预应用于孕妇分娩过程中不仅可缩短产妇产程时间，还能有效促进孕妇自然分娩。