舒适护理在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用效果观察

宋 辉

（吉林省延吉市延边大学附属医院，吉林 延边 133000）

脑梗死具有极高的死亡率及致残率，脑梗死存活患者中80%均会遗留不同程度的功能障碍，尤其是60岁以上患者[1]。偏瘫是脑梗死患者常见的后遗症，不仅可能引起肌肉萎缩、关节畸形、皮肤破损等并发症，还增加了家庭、社会负担，降低了患者的生存质量。由于常规护理在护理方法上较为单一，而脑梗死偏瘫患者对护理需求相应比较高，因此传统的常规护理在患者满意度评价方面不高[2]。现针对舒适护理的应用效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月在我院就诊的处于卧位管理中脑梗死偏瘫患者200例为研究对象并将其随机分为对照组和研究组。研究组患者男56例，女44例，年龄为（60.1±11.1）岁，平均年龄65.66岁；对照组患者男54例，女46例，年龄为（59.8±13.6）岁，平均年龄66.11岁.两组患者在年龄、性别等基本资料上显示无明显差异（P＞0.05）。

研究对象纳入标准：①所有患者均经过临床诊断已确诊为脑梗死偏瘫患者；②不患有其他系统性疾病或者癌症等危重疾病。

1.2 方法

将研究对象按照随机数字法分为两组，每组各100例，对照组患者采用常规护理，研究组患者给予舒适护理，对两组患者护理满意度和护理后疗效进行对比。

对照组：患者入院后进行生命体征的监测，严格保证患者的血压以及心率等指数在正常范围内变化，进行正确的饮食指导，保证食物中有充足的蛋白质，少食多餐。及时补充水分。

研究组：①指导患者采用仰卧位，头部抬高约15到30度，保持患肢靠近下方，并且保证上肢舒展，肩关节保持外旋，免受挤压。指导或者辅助患者打开手指，并在两下肢之间相隔一个枕头，将双膝微微弯曲；将患者头部抬高约30度，保持其头部动脉和下肢动脉置于同一水平线上[3]。②在保持患者仰卧位的基础上进行按摩，为防止出现压力性损伤并促进血液循环，保证患者每隔两个小时变换一次体位（可由仰卧位变换成侧卧位）。保证安静、舒适，温度和湿度都要适宜；同时要及时通风，保持卫生。多食用高纤维易消化的食物，高蛋白物质也是首选，在同时要避免便秘。

1.3 观察指标

对患者进行电话回访，将满意度一次划分为四个等级：非常不满意、不满意、满意、非常满意。

患者疗效评价：①显效：患者相关症状得到基本消；②有效：患者症状得到缓解；③无效：患者症状无明显改善。患者治疗有效率为显效和有效之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件包进行数据分析，软件中（±s）表示计量资料，对比使用t检验，(n)%则表示计数资料，对比使用x2检验，若最终得出P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

由表1可得，对照组患者有效率为68%，研究组患者有效率为98%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

由表2可得，研究组患者满意度为94.0%，对照组患者满意度为62.0%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死即缺血性脑卒中，是脑部缺血造成的局部脑组织坏死，致残率、致死率高，可造成意识障碍、偏瘫等严重并发症，极大降低患者生活质量。患者除了需经受较大生理痛苦之外，也会有很大心理负担，出现焦虑、抑郁等负面情绪，因此除必要的治疗手段之外，有效护理干预的实施也极为必要[4]。舒适护理与常规护理相比，针对性更强，这种护理方式使得患者在接受治疗过程中在生理、心理等方面都有更高的舒适度，缩短患者在临床上的痛苦时间，减少患者的不良反应，在提升患者满意度方面具有不可或缺的作用[5]。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

在本研究中，笔者采用简单对照方式，随机选取200例脑梗死偏瘫患者为研究对象并将其分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理，研究组患者给予舒适护理对两组患者护理满意度和护理后疗效进行对比，得出研究组患者有效率为98%，对照组患者有效率为68%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者满意度为92.0%，对照组患者满意度为62.0%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑梗死偏瘫患者卧位管理中采用舒适护理疗效更好，患者满意度更高，具有临床推广价值。