情景模拟教学在新入职护士护理实训教学中的效果

封文南

（泰兴市中医院护理部，江苏 泰州 225400）

由于新入职护士缺乏临床护理经验，不熟悉操作流程，对护理风险认知不足，是护理不良事件的高发群体。提高新入职护士综合技能水平是护士规范化培训中的一项重要任务。情景模拟教学是根据教学计划和培训内容创设一种特定的模拟情景，让护士身临其境，以更形象、直观的方式，促进其对理论知识的理解、掌握和对实际操作的感性认识，从而适应医院护理工作，提高护理质量[1]。静脉输液是临床常见护理操作技术，是新入职护士操作培训中的一项重要内容。这项操作涉及一系列护理行为，包括医嘱执行、身份识别、无菌技术、护患沟通等。为进一步优化临床教学模式，探讨情景模拟教学的应用效果，本研究以静脉输液为例，研究情景模拟教学在新入职护士培训中的应用效果，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年和2018年新入职护士38名为研究对象，采用完全随机分组分为对照组（19人）和观察组（19人）。如表1所示，两组性别、年龄、学历结构等一般资料比较，差异无统计学意义，护士之间具有可比性（P＞0.05）。

表1 两组一般资料

1.2 方法

1.2.1 对照组教学方法

以静脉输液为例，培训老师先进行护理核心制度、护患沟通与安全等方面的理论授课，随后进入示教室在患者模型上进行传统的静脉输液操作示范的教学培训。

1.2.2 观察组教学方法

（1）以静脉输液为例，与对照组护士一同进行理论课程的培训和操作示范讲解的学习。

（2）设计情景：护理教学组选择静脉输液操作中涉及的护理行为进行情景构思。根据近3年临床工作中出现的静脉输液不良事件，如执行查对事件、用药错误事件、意外事件、沟通不良事件等，结合理论培训的内容，设置相关问题，创设情景。

（3）情景演练：教学组组长将观察组19名护士随机分为3组。各小组根据创设情景，按照病案流程进行角色分配，如家属、护士、医生、患者等角色，在课下进行排练。进入模拟场景后互换角色，未分配到角色的护士，需要在一旁认真观察。

（4）分析总结：培训老师可使用录像设备将情境模拟实训全程录制下来，带领护士一同观看，参与实践的护士先进行自我评价，其他成员补充。各小组成员将自己的观点阐述完毕后、培训老师针对问题进行详细的指导，指出护士在实训中出现的错误，加深印象。老师根据学员表现进行点评。观看视频，也能发现模拟教学的不完善，进一步优化教学设计。

1.3 观察指标

由教学组长根据情景教学知识点自制理论试卷，主要考核护士医嘱查对制度、身份识别制度、应急预案以及不良事件上报制度等知识的理论成绩；在设定的具体情境中，根据护士静脉输液的操作流程、操作技巧，操作过程中与患者的交流与沟通，对突发问题的应变处理能力等评价护士的操作考核成绩、综合性护理技能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料（±s）使用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组护士考核成绩对比

观察组护士经过情景模拟教学后，理论考核、操作考核、综合性护理技能与对照组对比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 2组护士考核成绩对比（±s）

表2 2组护士考核成绩对比（±s）

组别 理论考核（分）操作考核（分）综合性护理技能评分对照组（n=19） 79.24±5.16 80.31±4.79 76.32±4.36观察组（n=19） 95.26±3.18 95.72±3.07 89.23±3.76 t 14.213 13.826 11.392 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

情景模拟教学以日常工作情境为核心，对实际护理操作内容展开实训，为新护士演示护理过程，符合角色特点，可最大程度上激发新护士的兴趣和参与性，且摆脱了传统填鸭式培训，有效地将理论和实践相结合，让新护士身临其境，感受专业理论知识和实践技能的应用[2]。利用情景模拟教学法对新入职护士进行静脉输液的培训，使护士在设计的情境中对标准化病人进行操作和沟通，可以学习到如何执行查对、评估患者病情、正确用药、团队协作，如何满足病人的需求，做到人文关怀，从而关注到护理工作中更多的细节。

新护士刚从学校毕业，虽然经过多年专业知识的学习，但进入护理岗位上，一下承担大量临床工作，难以应付，在操作上频频出现操作失误，影响护理质量以及患者的满意度[3]。情景模拟可以演示病情的多变，如家属的不满、患者的不配合等，更直观地给新护士展示护理难题，让新护士在情境中尝试处理，能够灵活变通和患者、家属和谐相处、根据病情调整护理内容。经过情景模拟教学，新入职护士的风险防范意识、沟通能力、操作能力、不良事件应对能力得到了提升，对于工作场景更加熟悉，可以更加规范、独立地为患者服务，减少不良事件的发生。

情境模拟教学的实施构建逼真的医院场景，要求新护士认真对待，完成模拟护理，帮助新护士适应护理环境，发现自己对于专业技能不熟练的地方，加强训练，帮助新护士完成学生到护士的角色转变。经本文研究，培训后理论考核、操作考核、综合性护理技能评分，与培训前对比，差异显著（P＜0.05）。证实在新护士入职培训中，给予情景模拟实训具有突出优势，可有效培养新护士实操能力，满足护理岗位的需要，进而提高医院护理质量。

综上所述，对新入职护士给予情景模拟培训，可促进护士适应护理情境，提高其专业技能，有助于提高新护士护理质量，推广应用具有重要价值。